13岁男童,神疲乏力,烦躁,贫血面容,活动气短,食欲不振,出虚汗,低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚,气血亏损。面色皖白无华,舌淡,脉细弱。
再生障碍性贫血血虚肝肾阴虚气血亏损
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患者26岁,女性。反复鼻衄、月经量多2年,伴发热、肌衄2周。面色苍白,鼻衄、齿衄,肌肤瘀点、瘀斑,咽痛发热,纳谷少进。舌澹苔薄,脉细数而浮。中医诊断为虚劳,辨证为正气亏虚,邪热灼伤脉络。舌澹红而干,苔薄黄,脉弦细数。
虚劳正气亏虚邪热灼伤肾阴虚
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患者年龄11岁,女性。皮肤紫癜十个月余。重度贫血貌,下肢皮肤多处瘀点瘀斑,肌衄齿衄,神疲乏力,眩晕目煳,纳谷欠馨,食后作胀。舌质澹,苔薄白,根黄腻,脉细数。中医诊断虚劳-血虚,血证-衄血。病因病机为风热毒邪,迫血妄行,元气不足,精血亏虚。
血虚贫血风热毒邪衄血
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患者男性,26岁。乏力、出血、贫血7年。主要症状包括胸背痛、恶寒、气短、心悸、头眩、面色萎黄、口干、午后手足心热、周身皮肤散在出血点。舌苔白,舌质澹暗。脉细弱。中医病名属再生障碍性贫血。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄、舌苔白、舌质澹暗。闻诊未提及。问诊包括乏力、出血、贫血、胸背痛、恶寒、气短、心悸、头眩、口干、午后手足心热、皮肤出血点。切诊脉细弱。
再生障碍性贫血血虚水盛饮久化热中气虚寒
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15岁男性,面色苍白无华,唇淡,神疲乏力,齿衄,鼻衄,病程一年多。再生障碍性贫血。气血两虚,血行淤阻,气阴不足。舌淡无华,脉细弱无力。红细胞120万/mm³,血红蛋白4.03%克,白细胞2300/mm³,血小板56000/mm³,网织红细胞1.2%,骨髓核细胞200个。
再生障碍性贫血血虚气血两虚血行淤阻
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患者年龄40岁,女性。主诉为慢性再生障碍性贫血,病程较长。中医病名为慢性再障,证型为肾阳虚弱,命门火衰,火不生土,脾胃不运,阳衰及阴,阴虚阳微,气虚不能摄血。病因病机为肾亏骨弱,骨髓无以生血,脾虚不能摄血。望诊见面色苍白,舌质澹,苔白少津,指甲枯藁,皮肤瘀点,口腔溃疡。闻诊未提及。问诊见精神萎靡不振,低烧,食欲不佳,睡眠多恶梦。切诊脉象沉微。
血虚无以载气慢性再障脾肾阳虚气血衰微
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患者女性,56岁。乏力,伴牙龈出血一年余。气短乏力,心慌失眠,牙龈出血,双下肢有出血点。舌质澹红,舌苔薄白,脉象沉弱。中医诊断为髓劳,辨证属脾肾亏虚,气血不足。病因为脾虚则气血生化乏源,肾虚则水火不济,气血亏虚导致诸症。
再生障碍性贫血脾肾亏虚气血不足
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患者44岁,男性,主诉行走心悸气促、食欲欠佳、颜面及下肢浮肿、头晕视力模糊、全身出血斑。中医诊断为虚劳血亏之证。体征见皮肤苍白,眼睑、口唇、指甲无血色,颜面及下肢浮肿,四肢紫斑,视力模糊,心悸乏力。舌质淡,舌体胖,舌边有齿痕,苔白润,脉虚芤。
再生障碍性贫血血虚虚劳血亏脾虚
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10岁女性患者,主诉全身不适、无力、面色苍白、阵发性腹痛、鼻衄。病程约两个月。中医诊断为血虚生热,热盛动血。面色苍白,舌质澹红,脉涩而散数。大便常规示蛔虫卵(+),潜血(+),血红蛋白低,红细胞减少,血小板减少,网织细胞低。出血时间延长,凝血时间缩短。
再生障碍性贫血血虚生热热盛动血肝脾肿大
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患者7岁,女性。主要症状为头晕、乏力、反复皮肤瘀斑、瘀点,晨起眼睑浮肿,时有腹泻。面色苍白,唇甲色淡,舌质红,边有齿痕,苔白略干。中医诊断为虚劳,病因为肾精亏损,气血双亏,肾阴虚,肾阳虚,气不摄血,阳虚水泛。病程较长,病情经历进展期、稳定期及缓解期。脉象未提及,其他四诊信息包括体征及症状描述。
慢性再生障碍性贫血虚劳肾阴虚肾阳虚
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58岁男性,头昏眼花,心悸气短,食欲不振,面色萎黄,舌淡胖兼黯,苔白,脉虚数。再生障碍性贫血,虚劳(血虚),证属精亏髓枯,气血俱衰。病程1年,症状持续加重,动则心慌气短,消瘦,腰酸耳聋,性功能减退,下肢浮肿。
再生障碍性贫血血虚精亏髓枯气血俱衰
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患者女性,48岁。主诉头晕、乏力、腰嵴酸软、两腿乏力、畏寒、睡眠差、易感冒。病程1年。中医病名:血虚。证型:肝脾虚损证、肝肾虚损证。病因病机:肝血不足、脾不统血、肾精亏乏。望诊:面色苍暗少华,唇甲澹白,舌质澹苔白润。闻诊:未提及。问诊:乏力、畏寒、睡眠差、胃纳尚可、小便清长。切诊:六脉沉细缓弱。
再生障碍性贫血血虚肝血不足脾虚不统血
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患者年龄70岁,男性。主诉再障3年余,牙龈出血频繁,近日加重。面色萎黄,神疲乏力,心烦急躁,夜寐梦多。舌澹胖,苔腻垢厚。脉弦滑细数。辨证为肝经郁热兼湿热中阻。
再生障碍性贫血血虚肝经郁热湿热中阻
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19岁男性
反复发热、咳嗽、咯黄痰、周身乏力、心悸气短、汗出增多、烦渴
病程1周
血虚劳
毒热血亏
余毒潜伏,阴虚火旺
肾阴虚型,余毒未清
肾阴虚型,兼心气不足
舌澹边尖红、苔白腻、苔厚、舌质澹尖红、苔薄黄
脉细数
血虚劳肾阴虚阴虚火旺余毒未清
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患者21岁,女性。主要症状为面色发黄、全身疲困乏力、自汗心慌、血红蛋白6克。病程自1967年7月起,1972年2月病情加重,诊断为再生障碍性贫血。初诊见颜面苍白、全身疲困、失眠、头晕、咽干、胃痛、甲床澹白、舌澹苔薄白、脉象细弱。中医诊断为心脾肾虚,病因病机为生血功能减退。四诊信息包括面色苍白、舌澹苔薄白、脉象细弱。
再生障碍性贫血气血虚心脾肾虚自汗
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患者16岁,男性,病程3年余。主诉慢性粒细胞性白血病,反复发作,服中药补剂则增重。症见鼻衄齿衄,口苦咽干,心烦急躁,夜寐梦多,便干溲赤。舌红,苔黄根厚。脉弦滑细数,按之有力。诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热,热伤其血,瘀阻脉络。
慢性粒细胞性白血病血分郁热血热妄行肝胆郁滞
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25岁男性患者,主诉心悸、眩晕、乏力,病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红,苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为慢髓劳,证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损,阴血不足,虚火上炎,络伤溢血。
血虚肾阴虚虚火上炎络伤溢血
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患者年龄10岁,女性。主诉全身不适、无力、面色苍白、阵发性腹痛、鼻衄、食欲差。病程两个月。中医病名血虚生热,证型热盛动血。望诊面色苍白。舌质澹红,脉象涩而散数,后转弦细略数。问诊有鼻衄、齿龈出血、低热、腹痛、食欲差。切诊脉象涩而散数,后转细涩无力。
再生障碍性贫血血虚生热热盛动血气血不足
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患者年龄65岁,男性。主诉慢性再生障碍性贫血17年。病程长。中医病名虚劳,证属脾肾阳虚。望诊面色萎黄,舌质淡,体胖,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有低热、眠差、面部瘙痒。切诊脉细。
再生障碍性贫血血虚脾肾阳虚阴虚
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30岁女性,发热数月不退,热度时高时低,精神萎靡,头晕,乏力,齿衄,食欲减退,动则心慌,汗出。舌质淡,苔白,脉细无力。证属血虚发热。
再生障碍性贫血血虚发热血虚气虚
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