贫血+血虚+头晕

患者男性，50岁。主诉注射氯霉素后出现严重贫血，面色苍白无华，头晕目眩，疲倦乏力。诊断为再生障碍性贫血。面色苍白，舌象未提及。声音低微，气味未提及。疲倦乏力，病程较长。脉象未提及。病因病机为药物损伤，气血亏虚。中医病名为再生障碍性贫血，证型未明确。

患者32岁，女性。主诉眩晕二年余，伴心悸、血压偏高、血色素低。病史示小产后血色素低，现病史见眩晕、血压波动、心悸少寐、体倦无力、食少、烦躁不安、面色白、唇淡、舌淡少苔、脉弦缓无力。中医诊断血虚眩晕。病因病机为血虚失养，肝阳上扰。

患者女性，39岁。反复头晕、倦怠乏力2年余，加重1周，伴心烦、失眠、多梦、心悸、口干、纳呆食少。中医诊断为虚劳，证型为气阴两虚。面色苍白，少气懒言，舌澹胖，脉细。病史有胃大部切除术，脾胃功能虚弱，气血生化乏源。

患者年龄32岁，女性。主诉眩晕2年余，伴心悸。病程2年。中医病名眩晕，证型血虚。病因病机为血虚心神失养。望诊面色皖白，唇澹，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊有眩晕、心悸、体倦、食少、烦躁不安。切诊脉弦缓无力。

女，44岁，主诉阴道出血不止，伴有头晕心悸、四肢发麻、昏迷、寒热往来、头痛呕恶、胸胁苦满、小便色红。病程一周。中医病名：急惊暴崩。证型：血虚肝郁、热入血室。病因病机：大惊大恐、情志过极、五志火亢、外感新邪、热入血室。面色淡黄，口唇发白，舌苔薄白，脉弦细而数，体温38.4℃，血色素低。

患者男性，38岁。发热一周，全身关节酸痛，腰痛，尿液呈酱油色，面色萎黄，心悸气短，头晕乏力，身如被杖，目睛色黄，尿液如浓茶，便秘。舌尖红、苔微黄腻，脉数。中医诊断为脾肾两亏，寒湿客表，表证未解，湿蕴化热。

患者26岁，男性。主要症状包括晕倒、乏力、心悸、头晕眼花、耳鸣、倦怠、两足乏力、心悸、长太息、睡眠不佳、健忘、食欲不振、腹胀腹泻。面色苍白无华，唇甲眼睑澹白，精神萎靡，毛发不荣。舌质澹苔白润，脉细促而乏力。中医诊断为血虚气弱，心脾不调。

患者年龄41岁，女性。主要症状包括头晕目眩耳鸣、一身软弱无力、手足发麻、下肢抽筋疼痛、食欲不振、食量少、月经减少。病程3月。中医病名为巨幼细胞性贫血，证型为肝脾血虚气弱。病因病机为长期脾胃虚弱、纳运低能、偏食习惯。望诊见面色萎黄无华、口唇眼睑澹白、两眼微突、爪甲苍白不荣。舌质澹、苔薄白湿润。脉濡弱。

患者25岁，女性，产后失血过多，出现精神异常，整日不语，自言自语，哭笑、唱歌，两目无神，失眠，不思饮食，恶心。面色皖白，舌质澹，苔白厚腻，脉细滑。辨证为忧伤心脾，痰扰神明。

患者57岁，女性，发热（午后为甚，体温最高达39℃），头晕乏力，病程较长。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，瘀毒内蕴。望诊面色晦黯，舌黯红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、头晕、乏力、腰膝酸软、口干口渴、咳嗽咳痰、夜寐欠安。切诊脉细数而软。

70岁女性，乏力、眼睑及下肢水肿、恶心、胃纳差。慢性肾衰竭，关格病，脾肾气虚，瘀血内停，浊邪内蕴。舌暗紫，苔黄腻，脉弦细。血压140/70mmHg，血肌酐升高，尿酸偏高。病程自2002年1月起，现病史中提及肾性高血压及慢性肾衰竭诊断。

女，72岁，腹胀不适，便意明显，大便干结如羊屎，需用力排便，头晕，心烦，失眠，食欲欠佳，病程30年贫血、低血压，10余年便秘。舌淡苔白，脉细数。中医诊断为便秘，证型为血虚秘，病因病机为血虚不能滋润大肠，肠道失润，气血不足，推动无力，糟粕不行。

35岁女性，长期失眠，头昏头晕，多梦易醒，心悸健忘，疲倦乏力，面色无华。中医辨证为心脾两虚症。舌象白滑腻，脉象未提及。病程长期，主要症状涉及心神失养与脾虚血亏。

患者年龄25岁，男性。主诉食欲不振，倦怠乏力，头晕健忘，目眩耳鸣，气短懒言，自汗。病程2年。中医诊断气血两虚，肾阴不足。脉象沉细无力，面色苍白，舌澹，声音低微。精神状态萎靡。病因病机为脾肺气虚，肾精不足，气血生化乏源。

患者年龄34岁，女性。主要症状包括面色苍白无华，出血点、瘀斑，头晕心悸，气短懒言，疲乏无力，畏寒肢冷，自汗，腰酸软，少腹拘急，纳差，午后潮热，小便清长。中医病名虚劳，证型肾阳虚衰，气血不足。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。

患者年龄20岁，女性。主诉月经淋漓不断50余天。主要症状包括月经量多、澹红、头晕眼花、心悸乏力、贫血貌、唇干苍白。舌象澹苔薄白，脉象细数。中医诊断为崩漏，辨证为气不摄血、脾虚气陷、冲任不固。病因病机为脾虚气陷，血失统摄。

女，55岁，心悸气短，头晕目眩，失眠多梦，面色无华，肌肤麻木，惊惕不安，胁痛，舌澹，苔薄白，脉弦细，贫血，心肝气血两虚。

7岁女性患者，反复肢软乏力伴鼻腔出血10月，皮肤紫癜加重2天。重度贫血貌，皮肤散在紫癜，色红，按之不退色，睑结膜苍白，唇甲色淡。肢软乏力，精神差，不思饮食，潮热，盗汗，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴虚，气血不足。病因病机为禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调，伤及肝肾，导致肝肾阴虚，气血不足。

患者年龄73岁，女性。主诉头晕6个月。病程半年。中医病名眩晕，证型气血不足，脾肾亏虚。舌质澹嫩，苔薄而腻，脉右弦左虚，面色萎黄，唇甲澹白。症状包括头晕眼花、心悸气短、活动后眩晕加重、恶心呕吐、脑内空虚、腰膝酸软、视物模糊、耳鸣耳聋。病史有高血压8年，素食为主，身体瘦弱。血红蛋白90g/L，白细胞计数3×10⁹/L。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。