贫血+血虚+头晕

患者37岁，女性。头晕乏力，阴道流血不止2月余。面色白，舌澹少苔，脉细数。头晕，体位改变尤甚，阴道流血色澹有凝块，牙龈渗血，乏力肢软，腹胀纳差，口干不欲饮，大便溏。中医诊断为虚劳，证属气血两虚，气不摄血，肾精亏虚。病因病机为先天禀赋不足，脾肾两虚，多子多产耗气伤血，气随血脱，因虚致病。

女，22岁，阴道不规则出血20余日，色淡质稀，精神尚可，面色少华，神疲头晕，四肢不温，纳呆便溏，舌质淡，苔薄，脉细无力。诊断为阴道不规则出血，辨证为气虚冲任不固。

女，21岁。头晕乏力，心悸纳差，头部晕胀，眠差多梦，腰腿酸软，手足心热，面色萎黄。虚劳。肾阴虚。面色萎黄，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括头晕、乏力、心悸、纳差、头晕、眠差、腰腿酸软、手足心热。脉象未提及。

患者年龄26岁，女性。主要症状为头晕、面色不华、精神疲倦、唇舌澹，体征为脉细弱。实验室检查血色素75g/L。中医诊断为血虚之证。望诊见面色不华、唇舌澹。闻诊未提及。问诊见精神疲倦、头晕。切诊见脉细弱。

患者41岁，女性。主诉头晕目眩耳鸣，全身软弱无力，站则欲坐，坐则欲睡，手足麻木，下肢抽搐疼痛，食欲不振，食量少，不喜肉食蔬菜，嗜好麻辣凉粉，常感消化不良，月经减少，似将停闭。中医病名巨幼细胞贫血，证型肝脾血虚气弱。病因长期脾胃虚弱，纳运低能，偏食等不良习惯。病机气血生化乏源。体征面色萎黄无华，口唇、眼睑澹白，两眼微突，爪甲苍白不荣，舌质澹苔薄白湿润，脉象濡弱。

患者54岁，男性，主诉进行性食欲减退、乏力、心慌、呃气、头晕眼花、肢体麻木。舌澹，苔白，脉芤数。辨证为脾气虚，生血之源亏，血虚气逆。

女性，病程10年，全身皮肤及面目黄染，精神疲惫，头晕乏力，气短心慌，恶心纳差，胃脘隐痛。阴黄，脾虚血亏证。舌澹，脉沉细无力。

患者58岁，女性。主诉慢性再生障碍性贫血18个月，全血细胞减少。症状包括头晕、目视减退、腰痛、心忡、胸闷气短、口干苦、齿龈出血。舌淡红，裂纹，苔薄黄。脉细弦。中医诊断为血劳，病机为心脾两虚，肝肾亏虚，气血虚极。四诊信息显示舌象淡红有裂纹，苔薄黄，脉细弦。

女，16岁。双下肢血性红点、瘀斑，头晕，鼻衄，月经量多。肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行。面色增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛，舌黄薄腻，脉细数。舌黯隐紫，有齿痕，苔澹黄薄腻，脉细数。舌黯澹，苔澹黄薄腻，脉细滑。舌黯紫，有齿痕，苔澹黄，脉细滑。舌黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

16岁男性，主诉再生障碍性贫血2年余，血小板减少，症状包括面色澹白无华、头晕、心悸、疲乏无力、口干、口腔黑疱、齿龈出血。舌澹，苔薄白，脉细数。辨证为气阴两亏，重症血虚。二诊时面色澹黄，仍乏力、食少，舌澹红，苔薄白，脉细。三诊时精神、面色转佳，齿衄止，食纳增，舌红，苔薄白。

患者37岁，女性。主诉乏力、牙龈出血3年余，近期化验提示全血细胞减少。临床表现包括气短、乏力、心悸。体征见面色光白、贫血貌、舌澹、苔薄白、脉细数。中医诊断为虚劳，证型为气血两虚。四诊信息包括面色光白、舌澹、苔薄白、脉细数。

患者年龄18岁，女性。主诉月经过多，乏力，心悸，腹胀，头晕眼花，低热。诊断为再生障碍性贫血。面色苍白，舌淡，脉细弱。血红蛋白3.5克，红细胞350万，白细胞1800，血小板3万。病程未明确。

16岁男，发热月余，自汗，头痛头晕，面色萎黄，精神不振，言语低微，站立时头晕欲倒，口渴不欲饮，纳食少进，动则心悸，舌澹苔白，脉洪大空虚无力，血红蛋白68g/L，证型血虚发热

患者年龄20岁，女性。主要症状为月经先期而行，经量多有血块，经期腰痠，无腹痛。病程较长，当前症状包括头晕疲倦乏力、面部浮肿、腰腿痠软。舌澹，脉沉细滑。中医诊断为肾阴不足，热伤阴血。四诊信息显示面色浮肿，舌澹，脉沉细滑。

男，中年，齿衄、皮肤出血，病程4年。舌澹红，苔薄黄，脉细数。脾肾两虚，兼有肝火伏热。脾肾阳虚，肝火余热未清。脾肾阳虚，气血亏虚。

16岁男性，主诉再生障碍性贫血两年余，伴血小板减少。面色澹白无华，头晕、心悸、疲乏无力、口干、口腔黑疱、齿龈出血。舌淡，苔薄白，脉细数。辨证为气阴两亏，重症血虚。二诊见面色澹黄，仍乏力，食少，舌澹红，苔薄白，脉细。三诊病情好转，精神、面色转佳，齿衄止，食纳增，舌红，苔薄白。

患者37岁，男性，主诉头晕眼花、精神萎靡、少气懒言、面色苍白、心悸气短、时有鼻衄，病程两年。舌质淡、苔薄白，脉细数无力。中医病名为虚劳血虚，证型为血虚，病因病机为脾肾阳虚，生血机能低下。

66岁女性，头晕、疲乏无力酸软、面色苍白、不思饮食、心慌、大便干燥。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为髓劳，脾肾两虚、肝脾不调证。血红蛋白30g/L，骨髓红细胞系统各阶段均严重减少，血清铁蛋白增加。病程未明确。脾虚精微转输、吸收障碍，气血生化乏源，肾气渐衰，髓生精，精血同源，日久致气血亏虚。

患者男性，37岁。主诉头晕、心慌、乏力、耳鸣七年，伴气短、腰痛、易感冒、易发烧，面色不华，唇甲淡白，腰膝足跟酸软。中医诊断为虚劳，证属肝肾亏虚证。舌淡红，苔薄，脉缓。二诊舌体胖大，质红，苔薄，脉沉缓。三诊舌淡红苔薄，脉沉缓。病机为肝肾亏虚，虚火上扬。

45岁男性，主诉头晕、乏力、心慌、气短，病程5个月。中医诊断肾阴阳两虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。舌质红瘦，舌苔净，脉细弦。病位在肾，病机为肾虚导致气短乏力、头晕耳鸣，阴精亏虚，舌红瘦为肾阴虚之象。