贫血+血虚+头晕

30岁男性，主诉活动后心慌气短、头晕眼花、常流鼻血及不耐烦劳，病程四年。面色㿠白，唇、舌、指甲淡而不华，脉沉细。中医诊断为心肝血虚。

刘某，女，25岁。头晕，头重物感，视物不转，枕后刺痛，四肢无力，困倦，颈项发硬，舌根发硬，眼眶压迫感，夜寐多梦。病程自1982年8月人工流产后开始。贫血面容，舌红苔薄白，脉弦细。诊断为血虚肝旺、脾运失健、痰湿困脾。

40岁，经血非时而下、量多、时间长达半年余，阴道不规则出血近1个月。舌质澹黯，边有齿痕，苔白，脉虚细。崩漏，血虚。脾肾气虚，瘀阻胞宫。面色萎黄，舌质澹黯，边有齿痕，苔白，脉虚细。头晕，乏力，睡眠差。

女，30岁，发热数月不退，热度时高时低，精神萎靡，头晕，乏力，齿衄，食欲减退，动则心慌、汗出，舌质澹，苔白，脉细无力。证属血虚发热，病机为气血不足，气不摄血。

患者68岁，女性。重度贫血貌，头晕眼花，周身乏力，动则气短，腰酸膝痛，口干，纳差，四肢沉重。舌质暗澹，苔薄根腻，脉细濡。眼睑结膜苍白。双肾萎缩，双肾实质性损害。血BUN:17.5mmol/L, Cr:235μmol/L, 血Hb:56g/L。中医诊断关格，证型肾虚湿毒兼血虚气衰。

19岁女性，主诉经期风疹反复四年，经量少色淡，风疹块浅红，瘙痒，伴头晕腰酸、失眠、注意力不集中。面色无华，眼睑轻度浮肿，舌淡苔薄白，脉细。中医诊断血虚。病因病机为血虚生风，风邪外袭。

患者34岁，女性，主诉头晕耳鸣、昼夜不止，日晡潮热，心悸气短，两腿酸软无力，行走困难，睡眠欠佳，不思饮食。中医病名虚劳，证型阴虚潮热。望诊面色苍白，甲床、唇、颊黏膜苍白无血色，舌澹暗光滑无苔。闻诊未提及。问诊有头晕目眩、精神萎靡、食纳增多、潮热渐退、心悸气短减轻、体力增、月经来潮。切诊脉细数。

女性，34岁，主诉浮肿、心悸气短、头晕乏力、纳差、便溏、尿少、自汗、腰膝酸软、少腹冷感、口干不欲饮。面色苍白，舌澹胖，苔白润，脉沉细无力。中医病名血瘀水肿，证型脾肾阳虚，冲任不固，病因病机为瘀血内停，气血亏虚，虚中夹实。望诊面色苍白，舌澹胖。闻诊无特殊。问诊有浮肿、心悸、气短、头晕、纳差、便溏、尿少、自汗、腰膝酸软、少腹冷感、口干不欲饮。切诊脉沉细无力。

男，42岁，头晕、心悸、乏力、鼻衄，病程3个月。再生障碍性贫血。气血两虚。面色白，舌澹红有齿痕，脉沉细。手足心热，牙龈出血，食欲欠佳。动则头晕尤甚。腰酸、耳鸣、寐差。脉细弱，舌澹红。

女，35岁，头晕6年，近2月加重。头重、眩晕、心悸心慌、气短、眠浅易醒、手足冰冷、肠鸣便软、月经色澹量少。面色皖白，无血色，轻微浮肿，舌体澹白水滑，脉细柔。中医诊断水毒血虚。腹诊胃脘有振水声，腹部有明显悸动应手，腹直肌挛急。皮肤苍白，缺血样。

10岁男童，主诉龈齿间断性出血三月，加重一周，伴严重贫血。面色苍白，神情疲乏，外感后发热咳嗽，出现鼻衄及牙龈出血较多。舌质淡苔净，脉细较弱。头晕时有，形寒怕冷，汗出较多，便下尚调。病史自5岁起胃纳逐渐不佳，挑食偏食致形体渐消瘦。中医诊断为消运失职，厌食之症。四诊见舌质淡苔净，脉细较弱，脉细数，二便尚调。

患者女性，38岁。反复头痛2年余，加重15天。主症为头晕、全身乏力、阵发性前额胀痛，劳累及活动后加重。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。寐差。辨证为血虚不足，窍络失养。病程2年余，发病于二胎产后流血较多。脑多普勒提示脑血管痉挛、椎-基底动脉供血不足。

患者男性，49岁。主诉乏力、心慌、气短1年半。自觉动则心慌、气短、头晕、耳鸣、乏力。舌质澹，苔白。脉细数。中医诊断为气血双亏髓劳（纯红细胞再生障碍性贫血）。病程较长，属虚证，病位在脾肾，病性为气血亏虚，脾肾阳虚导致水湿不化。

29岁女性，月经频繁，周期18~25天，经期7~12天，伴头晕乏力、心慌眠差。月经量多，色鲜红有块，腰腹疼痛发凉。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。诊断为月经不调，证属冲任不固，气血两虚。

37岁女性，主诉疲乏无力、头晕目眩、食纳差，病程约1年。头晕肢倦，气短出汗，食欲不振，两目干涩，视物模糊，面色苍白，爪甲淡白，舌淡苔白，脉虚软。辨证为脾虚气弱、肝虚血亏。

患者42岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛、胀满6年，加重伴乏力半年。病程6年，伴有纳呆、头晕、乏力、心悸、胸闷、大便干少。舌质暗淡，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断胃脘痛。病机属胃阴不足、瘀血阻络。既往饮食不规律，有烟酒嗜好。体格检查示贫血貌，眼结膜苍白，爪甲苍白，上腹剑突下压痛。

患者女性，62岁。主诉口舌烧灼样疼痛，进食困难，口苦口臭，口干不欲饮，心烦失眠，头晕耳鸣，大便干燥，小便黄。形体偏瘦，面色萎黄无华，睑唇、指甲澹白，精神差。舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹，舌侧及口腔黏膜有溃疡。中医病名属口舌炎，证型为阴虚湿热，病因病机为心血不足，心火不藏，虚亢于上，与湿相合。望诊见面色萎黄，舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹。闻诊见口苦口臭。问诊见口干不欲饮，心烦失眠，头晕耳鸣，大便干燥，小便黄。切诊未提。