患者女性,41岁。主诉头晕心悸,身倦无力半年。现病史见头晕、耳鸣、心悸、身体困倦、四肢无力、胃纳不佳、胃脘不适、腹胀。面色㿠白,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。中医辨证为气血两虚。
缺铁性贫血心悸气血两虚脾肺气虚
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14岁女性,唇色苍白,头晕、心悸,月经量少色澹,舌澹白,脉细弱。中医诊断为虚劳、血虚。血红蛋白96克/升,A24.8%。舌澹白,脉细弱。治疗后血红蛋白118克/升,唇色红润,脉濡。
地中海贫血血虚虚劳
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患者年龄20岁,男性。主诉全身乏力,面色无华,牙龈出血,皮肤紫癜,病程两年。中医病名属阳虚型。病因病机为肾阳虚,气血亏虚。望诊面色苍白,舌体淡胖,苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括心悸耳鸣、食欲不振、头晕、少气懒言、腰酸背痛、肢冷、易感冒、重度贫血貌、四肢及膝部散在紫癜。切诊脉象细无力。
再生障碍性贫血气血虚肾阳虚脾虚
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患者43岁,女性。月经过多3年,量多色紫红有块,12天方净,伴下腹胀痛、腰腿酸楚、头晕心悸、浮肿、疲乏、纳少眠差、白带量多质稀。脉沉弦,舌质澹红尖有紫点。中医诊断瘀血内结胞宫。
血虚月经过多瘀血内结气滞血瘀
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患者男性,28岁。反复头晕、乏力伴鼻衄1个月余。急性再生障碍性贫血。虚劳,证属肾阴阳两虚。头晕、乏力,鼻衄,口腔黏膜渗血,畏寒肢冷,咽痛,干咳,皮肤瘀点瘀斑,口腔血疱,鼻腔血凝块,咽红。舌质淡,苔薄白,脉细。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均明显降低,骨髓增生重度减低。
血虚急性再障肾阴阳虚气血两虚
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患者24岁,男性,主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及,证型为肝胆郁热,气机阻滞。病因病机为肝胆郁热,气机阻滞。面色白,头目眩晕,周身乏力,心慌气短,动则汗出,心烦急躁,失眠梦多,舌红苔白腻,脉沉弦细数,血红蛋白6g/dl,红细胞3.0×10^6/mm³,血压80/60mmHg。
心悸贫血血虚肝胆郁热
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患者年龄19岁,男性。主要症状为全身乏力明显,活动后心悸,面色少华。病程自2012年4月10日起。中医病名肾虚,证型肾虚。病因病机为肾虚所致。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊描述乏力、心悸、面色少华。切诊见脉细虚。
血虚再生障碍肾虚气虚
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女性,40岁。反复头晕、乏力、心悸1年余,加重2周。主诉包括头晕、乏力、心悸、失眠。病程1年余,症状加重2周。中医病名虚劳,证型心脾两虚。病因病机为饮食不规律、痔疮慢性失血、月经量多致血虚,血虚导致气虚,气血亏虚,脏腑失养。望诊面色苍白,舌质澹胖,苔白。闻诊无特殊。问诊有头晕、乏力、心悸、失眠、纳呆食少、大便溏薄。切诊脉细弱。
缺铁性贫血心脾两虚气血亏虚脾虚
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患者22岁,女性,神疲乏力,面色白无华,头晕,心悸,气短,四肢不温,红细胞2.3×10^12/L,血红蛋白65g/L。中医病名属血虚,证型为血虚气弱,病因病机为素来月经量多,血亏气耗,阴虚内热,脾虚失统,气血生化无源。望诊见面色白无华,舌象未提。闻诊未提。问诊见神疲乏力、头晕、心悸、气短、四肢不温。切诊未提。
血虚证气虚证脾虚证阴虚内热
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患者年龄19岁,男性。反复发热、咳嗽1周。中医病名血虚劳,证型毒热血亏型、余毒潜伏,阴虚火旺、肾阴虚型、肾阴虚型兼心气不足。舌淡、苔黄腻,脉数,发热,咳嗽,咯黄痰,周身乏力,心悸气短,汗出增多,烦渴。舌淡边尖红、苔白腻,脉细数,体温下降,低热,手足心热,盗汗,乏力,心悸改善,口渴不喜饮。舌淡边尖红、苔厚,脉细数,无发热,手足心热,盗汗,乏力,心悸,皮肤紫癜,咽干痛不适。舌质淡尖红、舌苔薄黄,脉细数,乏力,动则心悸,惕惕不安,手足心热,腰酸膝软,头晕,耳鸣,口渴思饮,便干。
血虚劳心悸毒热血亏余毒潜伏
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李某,男,54岁。主诉面色皖白,眩晕耳鸣,心悸气短,身倦乏力,腰膝酸软,食欲不振,便溏。病程一个月。中医病名属虚劳、血虚。证型为肾阳衰微,精亏髓枯。病因病机为邪毒内侵,累伤肾脏。面色贫血貌,舌淡红苔少,脉沉细两尺无力。血常规提示血红蛋白低,骨髓象增生减低,红细胞系、粒细胞系增生均低下,淋巴细胞比例高,未见巨核细胞。
再生障碍性贫血心血虚血虚肾精亏虚
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傅某,22岁,主诉头痛而胀,尤以头后为甚,心跳气短,急躁易怒,大便数日一解,全身乏力,月经不调,量少色澹,面色贫血。舌苔薄白,脉象沉软。诊断为血亏、心失所养、血不养肝、肠枯不润。病程年余,始于用脑过度。
血亏肝郁肠枯不润心血不足
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患者26岁,女性。腰痛18年,头昏、恶心呕吐反复发作10年,呕咖啡样物17小时,无尿22小时。中医病名关格、呕血伴厥逆、胃脘痛、血虚。证型胃中积热、失于和降、浊气上逆、热伤胃络、迫血妄行、气失血附、厥脱、邪拒三焦、升降失衡。望诊精神萎靡、表情淡漠、面色苍白、舌质淡、苔白。闻诊口有尿臭味。问诊呕吐咖啡样液体、胃脘灼痛、腰痛、头昏、乏力、心慌、口干不欲饮、纳呆、无尿、便秘、昏睡。切诊四肢厥冷、脉微细欲绝。
血虚尿毒症呕血厥逆
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患者38岁,女性,乏力,心悸,失眠,多梦,腰酸痛,每日下午潮热,体瘦面黄,月经量多,每次带经7天。中医诊断为血虚气亏,肾虚潮热。血虚表现为体瘦面黄,血色素低;心神失养表现为失眠多梦、心悸;气虚表现为乏力;血虚摄血无力致月经过多;阴血同源,血虚及肾阴,阴虚不能制阳,故潮热;肾阴不足致腰酸痛,尺脉无力。面色萎黄,舌淡,脉细弱。
血虚气亏肾阴不足心神失养阴血同源
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患者女性,40岁。主要症状为心跳、失眠、善太息,面色皖白。病程较长,自1968年起有小细胞低色素性贫血,月经周期紊乱,经量增多。舌苔薄白,舌质澹,脉象虚大。中医诊断为心脾两虚。病因病机为慢性失血导致气血两虚,气虚不能摄血,血虚则气亦衰,心脾两虚,气血不足。
小细胞低色素性贫血心悸心脾两虚气血两虚
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张某,27岁,男性。反复乏力1年。乏力,纳差。舌澹胖,边有齿印,苔白。脉细数。虚劳(气阴两虚,热毒内蕴)。禀赋薄弱,饮食不节,饥饱不调,烦劳过度。阴虚内热,气血不足。
虚劳气阴两虚热毒内蕴
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患者女性,19岁。主诉牙龈出血、皮下紫斑、头晕、眼花、头痛、怕冷、睡眠不安。病程1个月。中医病名再生不良性贫血。证型脾不统血,气血双虚。面色苍白,舌质澹红,苔薄黄,脉虚弱。皮下瘀斑,舌象薄白,脉沉细。
再生不良性贫血脾不统血气血双虚面色苍白
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患者24岁,女性,主诉乏力肢软,月经过多2年余。病程2年。中医病名虚劳,证型气血两虚,肾精亏虚。主症包括乏力肢软、牙龈出血、皮肤紫癜、月经量多、头晕、心悸、纳差食少。面色白无华,舌澹苔白,脉沉细数。病史中提及自幼体弱,易外感,生活不规律。
血虚心悸气累气血两虚肾精亏耗
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患者9岁,反复乏力1年余,活动后心悸、气短,精神萎靡,面色苍白无华,唇甲色淡,双下肢陈旧性瘀点、瘀斑。舌质淡,苔薄白,脉细。中医诊断为虚劳,证型为肾阴虚。病因病机为先天不足或后天失养,肾之阴精不足,精血不生,气血双亏,脏腑失养。
血虚肾阴虚气血双亏虚勞
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患者26岁,女性。反复鼻衄、月经量多2年,伴发热、肌衄2周。面色苍白,鼻衄、齿衄,肌肤瘀点、瘀斑,咽痛发热,纳谷少进。舌澹苔薄,脉细数而浮。中医诊断为虚劳,辨证为正气亏虚,邪热灼伤脉络。舌澹红而干,苔薄黄,脉弦细数。
虚劳正气亏虚邪热灼伤肾阴虚
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