贯众+腹痛

患者45岁，女性，主诉小腹下坠、憋胀、疼痛，里急后重，大便干，小便黄赤，精神委靡，食欲不佳，病程4个月。中医诊断胞脉瘀阻，久瘀成毒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者29岁，产后22天出现阵发性阴道出血，量多色红，伴血块，自觉头昏、眼花、手足发冷。中医诊断子宫复旧不良，胎盘残留。恶露无臭味，子宫后位如孕50天大小，质中，脉象未提。舌象未提，面色苍白，体征示血压正常，心率增快。病因病机为产后阴血骤虚，气不摄血，外邪与瘀热相搏，热伤血络。

25岁，阴道出血月余未净，血色紫夹血块，小腹胀痛。舌质泛紫，脉细涩。产伤瘀血留滞胞宫。瘀血不祛，好血难安。舌紫，脉细涩。

患者37岁，女性。主诉婚后未避孕未孕3年余，输卵管通而不畅，人工受精及胚胎移植失败。舌质偏红，脉细数。证属肝肾不足，阴精亏虚。舌质偏红，脉细数。

患者主诉腹痛3年，便血1年余，大便带血，左少腹时痛，夜间头晕。脉弦，舌质暗红，苔薄白，后转为白腐，再转为澹红，苔白。诊断为溃疡性结肠炎（轻度、活动期），胃炎，胆囊炎。中医病名属泄泻、便血，证型属脾虚寒凝、气血瘀滞，病因病机为脾气虚弱，厥阴有寒，血不归经。四诊信息包括舌质暗红、苔薄白、脉弦、大便带血、少腹痛、头晕、乏力。

刘某，女，45岁。月经淋漓不断，时多时少，色暗，量多时夹有血块，目胞下方色青，舌边疼痛，苔薄，脉沉。月经淋漓不断。瘀血阻络之证。目胞下方色青，舌边疼痛，苔薄，脉沉。

患者31岁，女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、尿频尿急、小便不畅、乳房胀痛、经前腹痛、月经量多有血块、肛门坠胀、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄，脉沉细弦无力。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，毒热内伏，病因病机为肝肾不足、热毒内伏。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊含症状及病史，切诊见脉沉细弦无力。

患者35岁，女性，主诉不孕11年，月经1978年12月23日。证属脾肾两虚，湿热下注，症状包括月经先期量少色紫红、下腹隐痛、宫颈糜烂、白带多、大便稀、四肢不温。舌象中黄厚腻微剥，脉细软。后续辨证仍属脾肾两虚，症状包括月经量少色红、下腹气坠、腰酸腿软、纳少便稀、少寐。舌象微黄、薄黄、薄白中剥，脉象左细弦、左微数、左细、沉细软、细软。

患者43岁，主诉出血淋漓、五心烦热、怯寒、自汗、腰困、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、失眠、体重下降。中医病名宫颈鳞癌晚期，病机为肝肾元气虚极欲脱，病因病机为阴虚火旺、湿热化毒。望诊面色黧黑，肌肤甲错，颧赤升火，舌淡苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有出血、带下、尿频、便急、呕恶、失眠、体重下降。切诊脉弦硬搏指。

胡某，37岁，经净后交接出血24天未净，血量增多，色紫无块挟粘液，右少腹痛，腰痛，倦怠乏力。舌澹红，苔薄腻，脉弦。阴道出血已止，带下色白有异味，倦怠寐浅，手足心热，右少腹痛，大便秘结，小便不适，口澹。舌澹红，苔薄白，脉细弦。

患者28岁，女性，人工流产后感染，小腹痛，带下甚多，夹赤色，溷浊有臭气，低热，五心烦躁，小腹坠胀，小便刺激痛，大便燥结。面色有火气，口唇干燥，神情烦躁，舌红，苔腻根厚，脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦，冲任带脉受累，邪郁蓄毒，热迫血行。

患者44岁，女性，病程15年，主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂，证型脾胃虚损，气血双亏。望诊舌质澹，闻诊无特殊描述，问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等，切诊脉象沉细无力，浮紧。

43岁，月经量多色紫红有血块，腰痠下腹吊痛，下肢痠楚，头晕倦怠，经期淋漓不尽，B超提示子宫肌瘤。澹红舌，薄白苔，细脉。中医诊断崩漏。病因病机为湿热内蕴，气虚不摄，血溢脉外。病程反复，经刮宫治疗未愈。

患者51岁，男性，主诉胃病六七年，腹胀作痛，遇寒或饮食不慎诱发。现症见面目浮肿，脘腹痞胀作痛，大便稀薄挟紫褐色瘀血块，精神疲倦，面色苍灰，不欲饮食。脉象迟缓，舌苔白腻。中医诊断为中焦虚寒，脾失统运，清浊溷淆。望诊见面色苍灰不华，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见腹胀作痛、大便稀薄挟瘀血块、精神疲倦、不欲饮食。切诊脉象迟缓。

女性，23岁，主诉大便带血一年，近2月便血增多，大便有凹陷，伴左下腹及肛门疼痛。乙状结肠腺癌，脾气虚弱，湿毒蕴结下注于肠，气血瘀滞，凝结不通。舌质淡，舌苔薄白，脉小弦。

32岁，月经异常，经期延长，咖啡色，腰痠，白带黄。舌红，苔薄白，脉细。子宫内膜息肉，子宫肌瘤，慢性盆腔炎。内膜增厚，宫内见偏高回声团，子宫前壁低回声团块。病机属湿热内蕴，瘀阻胞宫。

15岁女性，月经先期，周期15~20天，经期7天，量多色鲜红有血块，夜寐多梦，舌苔薄白腻，脉细滑数，病因心脾两虚，冲任不固，舌苔薄白腻、边有齿痕，脉细微数，舌苔薄腻、边有齿痕，脉左软数，右软滑，舌苔黄腻、边有齿痕，脉软数，舌苔薄、边有齿痕，脉细弦数，脉细。中医病名月经先期，证型心脾两虚，冲任不固，病因病机心脾两虚，冲任不固，阴虚有热，血热妄行，阴虚肝旺，气火偏胜，脾虚不能统血，肝失疏泄，肾虚腰酸。

女，32岁，月经量少8年余，末次月经量中，色黯，血块(-)，痛经(+)。月经史经期6d，周期28d，量中，色红，血块(-)，痛经(±)。舌质黯红有紫气，脉细弦。证属肾虚血瘀。宫腔形态异常、粘连，双侧输卵管扭曲，24h弥散不良。基础体温高温相3d，白带量少。

患者31岁女性，主诉外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、月经量多、经前腹痛、乳房胀痛、尿频尿急、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄，脉沉细弦无力。中医病名属白塞病，辨证为肝肾阴虚，毒热内伏，病因病机为肝肾不足，热毒内伏。四诊见外阴溃疡、口腔溃疡、月经异常、尿频尿急、便干、舌象异常、脉象沉细弦无力。

女性，36岁。小腹隐痛，腰酸如折，阴道不规则流血，色紫暗夹块。瘀血内滞胞宫。面色晦暗，舌质偏绛带紫，苔薄白干燥，脉弦细。