赘皮外痔+气不摄血

56岁女性，肛门便后肿物脱出、滴血五年，加重一周。肛门便后有物脱出，可自行还纳，大便干，射血，色鲜红，伴肛门下坠、头昏乏力、心悸、纳差。血常规示贫血。中医诊断内痔Ⅱ期，赘皮外痔伴静脉曲张性外痔。辨证脾气亏虚，气不摄血，伤及心气。肛周环形赘皮，齿线上粘膜充血隆起，肛管静脉曲张。