赤石脂+肝气郁结

龙某，女，53岁。经水未断，淋漓不绝，有白带，全身酸软，头晕腰疼。舌苔薄白，脉细弱。更年期，气血不足，统摄无力。舌象薄白，脉象细弱。

患者45岁，女性，病程2年。主诉崩漏伴眩晕、胸闷、烦躁、恶心、心悸、失眠、烘热汗出、便艰尿黄、腰膝酸楚。出血量多如冲，色红或有血块，后转为淋漓，色澹红，无血块。两足冰冷，形体畏寒，尿频尿多，午后跗肿。辨证为上热下寒，病机为肾阳虚兼阴不足，心肝气郁化火，阳火上亢生风，风阳上旋，有升无降。舌象未提，脉象未提。

患者主诉大便次数增多不成形4年，肛门坠胀4月余，睡眠稍差，有时头晕。既往史有直肠炎。检查示上腹正中有一条索状物，中脘压痛，左天枢压痛，血压140/90mmHg。诊断为左半结肠炎、高血压。四诊显示舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示情志不遂、饮食不节，病机为肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，中气亏虚。

患者少腹作胀，带下夹红，胃纳一般，倦怠。邪实正虚。带下夹红，少腹作胀，倦怠。绝经后复见赤带、下红，病理确诊为宫颈鳞癌。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。声音低微，气味无特殊。病程较长，反复发作。

患者38岁，男性。右眼红痛、畏光流泪，病程9个月。角膜溃疡。舌质淡红，苔薄白。脉弦。右眼视力手动/40cm，角膜中央灰白混浊伴溃陷，后弹力层凸出，边缘欠清。睫状充血(+)。

54岁女性，胃脘痛，心烦口苦，胁闷痛，乏力，时恶心欲吐，头晕，大便干，面色萎黄，鼻头色青，舌红苔薄白，脉沉缓而滑。中医病名未明确，证型属肝气犯胃，病因病机为肝气郁结，冲脉之气上逆。望诊见面色萎黄，鼻头色青，舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见胃脘痛、心烦、口苦、胁痛、乏力、恶心、头晕、大便干。切诊见脉沉缓而滑。

患者39岁，月经不调，病程缠绵八年。主症为月经淋漓不已，伴胸腹胀痛、头晕耳鸣、腰酸、大便溏薄。舌质绛紫，脉弦细。妇科检查示宫体压痛，双侧附件阴性。病机为冲任受损，血海不固，阴血亏虚，水不涵木，虚阳浮越，兼有肝气郁结、脾虚运化不健、血瘀之象。四诊合参，属虚实夹杂，气血同病，肝脾肾三脏受累。