赤芍+湿热蕴结

患者年龄70岁，女性。全身剧痒起大片红疹近三月，加重一月。皮肤干燥，浸润肥厚，嵴沟明显，呈苔藓样改变，身热，口渴，纳差，烦躁不安，尿赤，便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为弥漫性神经性皮炎。

患者45岁，小腹疼痛、发热、带下黄稠量多2天。急性盆腔炎，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。发热，腹痛拒按，带下量多色黄，脓细胞阳性，白细胞升高。月经量多色紫红，有血块，大便溏泻，气味臭。

30岁男性，腰绞痛难忍，小便灼痛，色黄，不能平卧，病程10余天。右肾结石，左肾积水，右肾区叩击痛，尿检红细胞(++)，白细胞少许。证属湿热郁蒸，气滞血瘀。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。腰痛向右下部放射，小便灼痛，色黄，不能平卧。右肾区叩击痛，尿检异常。

患者年老体弱，右胁肋及右上腹绞痛反复发作3年，伴发热、恶心、大汗出、腹胀痛、畏多食、大便时干时稀。脉弦细滑，舌苔薄腻。辨证为肝胆湿热蕴结。二诊见腰背部酸痛，小便频灼，脉弦滑，舌苔薄黄。三诊症状明显缓解，辨证为湿热已清，疏泄正常。

患者，男，59岁。反复发作周身丘疹伴瘙痒2年。症见双膝以下风团样丘疹，色红，边界清，瘙痒明显，搔抓后成片，双侧对称分布，情绪紧张、热水浴及出差时加重。皮疹延及躯干、头颈部、手足心，额面部未累及。伴烦躁、口干、夜寐不佳。舌胖、质暗，苔薄白欠润，脉弦滑。舌胖、质暗，苔薄嫩黄，脉弦。舌胖、质暗、苔薄白，脉弦细。舌胖质红暗、苔少，脉略弦偶见间歇。舌胖，唇红暗，苔少，脉弦。中医病名：湿疹。证型：湿热蕴于太阴经。病因病机：受风、精神紧张诱发。经络诊察：太阴经、厥阴经、少阳经、阳明经、足太阳经等异常。

患者35岁，主诉舌部、龟头部溃疡疼痛，右腿部结节红斑红肿热痛，病程2年。中医诊断为狐惑病。舌象口干舌红，舌体右侧有红色溃疡，苔白而干。脉弦数。病情变化中见舌暗红苔薄白，脉弦。

患者年龄60岁，女性。左小腿肿胀灼热疼痛色红2年余，皮损呈紫褐色，弥漫性肿胀，触之灼热，有束条状物，行走疼痛，下午加重。口渴口苦不欲饮，纳食不香，小便色黄，大便不干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为湿热互结于左下肢，经络瘀阻，凝滞不通。

查女士，十七岁，面目黄浊，中脘烦杂，夜寐惊惕不安，腹部阵痛，大便干结，舌苔黄厚，两脉细弦而濡。湿热蕴少阳阳明，留恋不化。舌苔黄厚，脉细弦而濡。面目黄浊，中脘烦杂，夜寐惊惕不安，腹部阵痛，大便干结。两脉细濡。面目发黄渐退，大便通而不畅，神烦善怒，牙床攻动作痛，舌苔薄黄，两脉细弦而滑。湿热余邪未尽。目黄退净，二便赤调，神烦较减，牙痛不已，舌苔薄黄，两脉弦滑。

患者53岁女性，右耳反复流脓、听力下降30余年，近期耳痛加剧，耳分泌物带血，张口时右侧颞部疼痛20天。右耳疼痛、堵塞感，黄色脓水伴血性分泌物，听力下降、耳鸣，困倦乏力，烘热汗出，纳食减少。舌澹，苔微黄，脉弦。右耳鼓膜大穿孔，鼓室结构模糊，有肉芽组织及血迹，乳突区压痛明显。中医诊断为右侧耳菌，辨证为湿热蕴结，血瘀痰凝证。病机为邪毒久滞耳窍，气滞血瘀，痰浊内生，湿热蕴积。

李某，男，38岁。主诉疲乏无力，纳食不馨，目珠黄染。身目黄染，胁胀脘闷，恶心厌油，纳差，乏力，口苦，尿黄而少，大便干。舌红，舌苔黄腻。脉弦滑。身目黄染减轻，胁胀脘闷，恶心厌油，纳差，尿黄，大便黏腻不爽。舌红，舌苔黄腻。脉弦。身目黄染明显消退，纳食增加，胁胀，乏力，大便黏腻不爽。舌红，舌苔薄黄微腻。脉濡。身目黄染基本消退，纳食增加，胁痛止，乏力，大便黏腻不爽。舌淡红，舌苔薄黄微腻。脉濡。肝炎。

李某，女，47岁。右胁隐痛复发1周。胆石症病史3年，间断发作。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。肝郁胆热胁痛。肝郁气滞，湿热蕴结，湿热熏蒸肝胆。

女，32岁，头面、上肢湿疹反复发作1年，额、颊、肘窝部大片红色丘疹，部分脱屑，皮肤粗糙，睡眠差。舌暗苔滑腻，脉弦滑。诊断为顽固性湿疹，证属湿热蕴结、肝郁血瘀。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

患者男性，46岁。目黄身黄，面色灰滞，皮肤瘙痒，右胁隐痛，食少纳呆，厌恶油腻，小便深黄。舌质暗红，边有瘀点，苔黄中腻，脉濡微数。肝右肋下2cm，剑突下3.5cm，质中有触痛，脾左肋下1cm。中医病名淤胆型肝炎，证型肝络瘀阻，湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结，瘀热互结于肝胆，胆汁外溢发黄。

患者22岁，男性。主诉搔破感染致痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫，血痂累累，右腿内侧溃烂焮赤肿痛，腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步艰难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑数。病机为嗜酒无度，湿热深伏血分，蕴久化热化毒。银屑病病史2年。

李某，女，38岁。皮下结节反复发生13年，加重15天，伴有畏寒、低热、纳减、乏力、口苦、恶心、肌肉关节疼痛。皮下结节质硬、触痛，与皮肤粘连，活动受限。舌红苔白，脉弦。脂膜炎（全身性）。表虚卫弱，湿热蕴结。面色正常，舌红苔白，脉弦。畏寒、低热、纳减、乏力、口苦、恶心、肌肉关节疼痛。脉弦。

患者年龄18岁，男性。主诉为瘙痒刺痛，发热，全身不适，水疱红肿疼痛，部分化脓。病程1周。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热蕴蒸皮肤。病因病机为湿热蕴结。望诊见舌尖红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、瘙痒刺痛、水疱、红肿疼痛。切诊见脉细数。二诊见苔薄，脉濡。

患者31岁，女性。主诉两胁下隐痛2个月余。现病史示乙肝病史，近期症状包括两胁下隐痛、胃纳作胀、脘中隐痛、口干多饮、口苦、大便欠畅、寐欠安、月经提前伴痛经。舌质边尖红，苔薄白，脉细弦。中医诊断肝著，证属疫毒内伏，肝络失和。

男，40岁，右下腹痛5天，伴恶心，纳差，大便干，局部肿块8厘米×8厘米，压痛，体温36.6℃，白细胞6.9×10°/升。湿热蕴结，日久成脓。舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史中提及阑尾炎周围脓肿。

25岁男性，双侧睾丸、会阴部胀痛，尿分叉，病程两年余。湿热瘀阻证，湿热蕴结，阻遏气机，气机不畅，故睾丸、会阴部胀痛；湿热蕴结膀胱，膀胱气化失司，故尿频、尿分叉。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。前列腺液常规示白细胞++，卵磷脂小体+++/HP。