赤芍+血瘀+肝肾不足+气滞血瘀

患者主诉头皮瘙痒有皮屑，头发油腻，脱发，寐差多梦。舌淡红，苔薄白，脉沉。辨证为肝肾亏虚，湿夹风邪伤血证。舌象淡红，苔薄白，脉沉。病机为肝肾阴虚，发失濡养，风湿外受，湿阻气机，血瘀血虚，内风外风相感。诊断为脂溢性脱发。

患者女性，54岁。右足跟疼痛3个月，逐日加重，夜间起床时疼痛不能踩地。舌淡黯有齿痕，苔薄白，脉沉。中医诊断为痹证，证属肾虚血瘀。病机为肾精亏虚，气血失调，气滞血瘀，外邪阻滞脉络。

女性，32岁。双侧乳房肿块2年伴疼痛，纳差、烦躁、胸闷嗳气、口干、小腹坠痛、月经量少色暗有块。舌澹苔白，脉细数。乳房肿块位于外上限及乳头周围，最大3×3cm，按之疼痛，表面光滑，可移动。诊断为肝郁气滞，气滞血瘀，积于乳房。

患者29岁，男性。腰痛、尿急、尿频、右侧睾丸肿胀下坠、牵及右侧阴股内侧酸痛。寒凝气滞血瘀。面色晦暗，舌质黯有瘀点，脉沉细。右侧睾丸肿胀隐痛下坠，阴囊发凉，有酸胀感，疲劳时加重，附睾尾部可触及硬结，输精管增粗，有串珠样结节。

患者男性，45岁。外伤致腰背部疼痛、活动受限1天。腰背部疼痛，活动受限，睡眠差，小便正常，大便未解。形体肥胖，背部胸腰段肿胀，第1腰椎棘突凸起，压痛明显，双下肢肌力正常，无麻木。X线示第1腰椎压缩性骨折，椎体压缩约1/2，CT示椎管无占位，空腹血糖16.1mmol/L。诊断为第1腰椎压缩性骨折，2型糖尿病。腰椎呈明显后凸畸形。舌黯红，苔薄白，脉弦缓。证属瘀血未尽、筋骨未复。患者有糖尿病病史。

患者25岁，女性。主诉鼻左上方及对侧面部出现色素沉着斑，逐渐增大，数目增多，色素加深。月经不调，痛经，色暗红，有血块。舌质紫，苔白，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀兼肝肾不足。

患者男性，45岁。主诉颈项强硬，头晕目眩，手足麻木，胸闷发憋。病程1年余。中医诊断为骨痹。证型为肝肾不足，气滞血瘀，痰浊阻滞。望诊见舌苔白厚腻，质暗澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神倦怠，头晕行走须扶物，肩臂疼痛麻木，腰膝酸困，足膝无力，失眠健忘，手足心热。切诊见脉沉弦细。

女性，30岁，婚后5年不孕，月经周期准，经量少，色黑有血块，行经第一天腹痛明显，小腹怕凉，经前乳胀、腰痛，基础体温双相，输卵管通而不畅，舌淡边红，苔薄黄，脉沉滑，肝肾不足，气滞血瘀，胞寒不孕。

患者男性，60岁。头颈部疼痛，活动受限7天。颈椎棘突骨折。颈椎生理曲度变直，压痛部位为C3~C3椎棘突及两旁，活动受限。颈椎X线片示C4椎棘突骨折。初诊辨证为气滞血瘀型，后续辨证为肝肾亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。

男，24岁，左眼被木棍击伤后视物昏花不清，眼前红色，局部疼痛难忍，放射至左侧头部，畏光流泪。左眼视力0.1，右眼1.0，视网膜水肿明显，黄斑部中心窝光点反射隐约可见，周围有少许散在性褐灰色渗出物，瞳孔略微散大，左视神经乳头境界清楚，色稍澹。脉细带数，舌质红，苔少而干。中医辨证为物损真睛，气滞血瘀。

患者30岁，男性，左踝部压伤，肿痛，不能站立活动1天。左踝部肿胀，足踝外翻畸形，外踝上方与内踝下方青紫，压痛明显，可扪及异常活动及骨擦感。X线片示左内踝骨质横形断裂，外踝上方腓骨断裂，断端向内成角。左踝关节外翻Ⅱ度骨折。

患者男性，40岁。主诉胸背部疼痛，活动受限3小时。病程短。胸12椎压缩性骨折，右胸第12肋骨骨折，右侧血胸。气滞血瘀型，血瘀气阻型，肝肾不足型，肝肾亏虚型。舌质红，苔薄白，脉弦。胸背部压痛明显，胸腰段活动受限，胸廓挤压征阳性。

患者51岁女性，左眼视力下降9天。左眼视力0.3（不能矫正），左眼底视盘前有机化膜，视网膜出血，黄斑水肿。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断左眼络瘀暴盲，辨证气滞血瘀证。二诊辨证为久病及阴，肝肾阴虚兼有瘀滞。三诊辨证肝肾不足兼有瘀滞。舌澹，苔薄白，脉沉细。

58岁女性 患者主诉脘腹部轻微疼痛兼有空虚感近1年 舌苔白腻 脉象细弦 素体气阴两虚 兼杂脾胃不和 气滞血瘀湿阻 非萎缩性胃炎伴糜烂 二型糖尿病史 大便干结 饮食可 小便可

患者46岁，男性，主诉颈、肩、背部疼痛1周。病程1周，疼痛逐渐加重，夜间痛醒。舌紫暗，苔白厚，脉浮弦。颈椎生理弧度变直，颈部肌肉紧张，颈椎第3至第7棘突压痛，左侧斜方肌、斜角肌压痛。中医诊断为痹病，证属寒凝经脉，气滞血瘀。

52岁男性，左颞下1/4象限偏盲，头痛、头晕、颈项不舒、全身困倦，病程3个月。舌澹黯、苔澹黄，脉沉细。证属气血亏虚，肝肾不足，气滞血瘀。视野缺损，眼底左视乳头色稍澹，动脉反光略微，A:V=2:3。脑电图示广泛轻度异常，脑CT未见异常。

患者58岁，女性。主诉失眠10余年，加重8天。烦躁易怒，头目不清，大便质干，头晕头痛，纳食减少，两胁不适。中医诊断不寐，证属肝郁气滞，肝火上炎，血行不畅。舌澹，脉沉。面色晦暗，舌质淡，脉沉。烦躁易怒，头目不清，两胁不适，大便质干，头晕头痛，纳食减少。脉沉。

患者51岁，女性。左眼视力下降9日。高血压病史5年。左眼视力0.4，右眼视力0.5，左眼底视盘前有机化膜，视网膜上方及颞侧上方出血，黄斑区水肿不清。舌象澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断视瞻昏渺，气滞血瘀型。

患者女性，55岁。主诉腰背部疼痛，活动受限5天。现病史示摔伤后出现腰背部疼痛，活动受限，腹部胀满，纳少，大便秘结，夜寐不安。舌质红，苔黄。脉数。胸12椎轻度压缩性骨折。中医诊断为胸12椎压缩性骨折。辨证初诊为气滞血瘀型，后期为肝肾亏虚型。