患者主诉下腹腰骶疼痛1年,近3月加重。现病史见神疲体倦,头晕耳鸣,带下量多,性欲澹漠,小便频数。月经量少,色暗夹血块,痛经。妇科检查见宫颈肥大,子宫后位,双附件区压痛。辨证属肾虚血瘀。舌澹红,苔薄或白,脉沉细或沉。病程1年,病机为肾气受损,冲任瘀阻,肾虚血瘀。
肾虚血瘀肾气亏虚冲任瘀阻腰骶酸痛
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余某,34岁,女性,继发性不孕6年,小腹痛,白带量多。舌红苔黄,齿痕,脉滑数。肾虚血瘀。舌红苔灰黄,脉沉软。舌红苔灰,脉沉。右下腹轻度不适,大便干结,末次月经正常。子宫内膜薄,右附件囊性包块。肾气虚,水湿停聚,瘀血阻滞,伤及任带。
肾虚血瘀继发性不孕子宫内膜薄带下量多
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患者36岁,男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年,症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑,前列腺增大,前列腺液白细胞2~5个,卵磷脂小体+++/HP。舌淡红,脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结,阻遏气机,气滞血瘀,肾虚推动无力。
肾虚血瘀慢性前列腺炎前列腺增生症湿热证
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34岁女性,痛经7年,进行性加重5年。经期30-32天,经量大,经色暗红,经质夹血块,伴严重痛经、腰酸、胸胀、精神抑郁、纳差。舌红苔薄黄,脉沉弦。中医诊断为痛经,证型为肾虚血瘀夹肝郁。子宫增大,以后壁增厚为主,肌层低回声改变,内散在点、斑状强回声,宫腔线前移。血常规血红蛋白位于正常下限。
血瘀痛经肝郁肾虚
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女,69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年,肾功能异常3个月。现症:恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚,脉濡。中医诊断:慢性肾衰(脾肾亏虚、湿浊内蕴)。
慢性肾衰脾肾亏虚湿浊内蕴瘀血阻络
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女,34岁,继发不孕近3年,月经色黯、量不多,月经中期阴道分泌物多、色浅绿,外阴瘙痒,腰酸乏力,下腹胀痛,舌黯红苔薄黄,脉细。中医诊断为断绪、症瘕,属肾虚血瘀证。西医诊断为继发不孕、子宫内膜异位症。
肾虚血瘀继发不孕湿热下注腰酸乏力
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患者37岁,女性。反复胎停流产3次。月经周期4-5/30-37,经量少色暗有血块,伴痛经。宫腔轻度粘连。末次月经2015年12月13日。二诊见烦躁胸闷,腰酸,白带多。三诊舌质淡红,苔薄,脉细。四诊停经48天,B超示孕囊可见,胚芽及胎心搏动存在。中医诊断滑胎,证属肾虚血瘀。
肾虚血瘀血瘀滑胎
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男,74岁,腰痛,双下肢浮肿,肾功能不全失代偿期,肾性高血压,肾精亏虚,肾络不畅,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细,病程较长。
肾功能不全肾精亏虚肾络不畅肾性高血压
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女,34岁。主诉月经量减少3年。月经周期23~60天,经行7-8天,量中。2011年清宫术后出现月经量明显减少,色暗红,腰酸,经前乳胀。纳可,眠稍差。体格检查宫体前位,稍胀,质软,活动可。中医诊断月经过少,证属肾虚血瘀。舌暗红苔薄白,脉沉细。
肾虚血瘀月经过少宫腔粘连月经失调
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女,29岁。主诉引产后7个月未孕半年余。现病史示经量多、色暗红、有血块、痛经、腰酸、腹胀、肛门坠胀、经前乳胀。中医诊断癥瘕,证属肾虚血瘀。舌偏暗、苔薄白,脉弦细。子宫肌层回声异常,考虑子宫腺肌病。病程7个月。
肾虚血瘀血瘀癥瘕脾肾亏虚
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患者53岁,男性,主诉头痛,病程2天。右侧耳后针刺样疼痛,左侧头部作胀,睡眠欠佳。舌质淡红,苔薄白,脉弦平。中医诊断为头痛,证型为肾虚血瘀证。病因病机为肾虚血瘀。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,其他症状包括无恶心、呕吐,纳可。
肾虚血瘀证头痛
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患者50岁,男性,主诉乏力、腰痛、双下肢肿伴肾功能异常7年。中医诊断关格,证型脾肾亏虚,湿热内蕴,瘀血内阻。望诊见舌澹暗,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见乏力、腰痛、劳累后下肢肿、视物模煳、纳差、食后脘胀、夜尿频多。切诊见脉沉。
肾虚血瘀糖尿病肾病慢性肾衰竭关格
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患者年龄28岁,男性。主诉双耳聋26年,伴耳鸣。病史提示小时因发烧用过链霉素。舌暗澹,苔薄白,脉弦。诊断为感音神经性聋,辨证为肾虚血瘀。耳聋病程长,伴有听力下降及耳鸣症状。肾虚血瘀为病机,耳窍脉络阻滞,气血壅闭。
肾虚血瘀气血瘀阻感音神经性聋耳窍闭塞
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患者年龄70岁,男性。主诉尿频、尿痛、尿后余沥多年。病程较长。中医病名前列腺增生症。证型肾虚血瘀证。病因病机肾虚血瘀。舌质红而少津,有碎纹,苔薄白。脉沉弦。前列腺肥大增生,中央沟变浅。
肾虚血瘀前列腺增生
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32岁,结婚8年未孕,月经紊乱,经期下腹胀痛有血块,块出痛减,腰酸乏力。舌黯红,边有瘀点,苔薄白,脉弦细。中医病名:全不产,证型:肾虚血瘀。病因病机:肾虚兼血瘀。望诊:舌黯红,边有瘀点。闻诊:未提及。问诊:月经紊乱,经期腹痛有血块,腰酸乏力。切诊:脉弦细。
肾虚血瘀原发性不孕症月经紊乱经期腹痛
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患者年龄48岁,男性。主诉腰部酸痛,活动受限,伴发作性左腿疼痛18月。面色青黑,舌质暗红略紫,脉沉涩。腰痛如折,不能转侧弯曲,痛连左腿,难以站立。按压腰部第3、4、5腰椎棘突及椎旁压痛明显。中医诊断为痹证,证属肾虚血瘀、经络痹阻。病机为肾虚血瘀,筋脉失养,经脉瘀滞。
肾虚血瘀腰椎间盘突出症经络痹阻肝肾不足
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患者男性,39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛,证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫,舌质紫或紫暗,苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退,饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。
头痛瘀阻脑络脑外伤后综合征
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患者25岁,女性,月经紊乱7年,不孕3年,痛经2年余。月经时而每月1行,时而前后不一,量多少不定,甚时闭经,1988年结婚后症状加重,经前、经中出现小腹剧痛。舌尖边红,苔薄白,脉细。诊断为崩漏、不孕症、痛经。辨证为肝肾亏损,冲任失调。
崩漏不孕症痛经肝肾亏损
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李某,男,67岁。反复腰痛近30年。石淋,肾虚血瘀,湿热下注。面色晦暗,舌澹红苔黄,脉弦。双肾体积增大,左肾含液性肿物伴多发结石,右肾积水,尿常规异常,血肌酐升高。
肾虚血瘀石淋湿热下注肾功能不全
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仲某,女,68岁。反复头晕发作2年,加剧3天。头晕,昏重感,晨起口干,喜饮水,口唇生疮,腰膝酸软,寐欠安。舌黯红苔薄白,脉细弦。眩晕(椎基动脉供血不足),证属肾虚血瘀。病机为肾气渐衰,阴精亏虚,水不涵木,肝阳上亢,肝风内动,瘀血阻滞经络。
肾虚血瘀眩晕肝阳上亢瘀血阻络
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