跟腱反射减弱+椎间盘突出

患者53岁，女性。腰痛伴活动受限5年，加重半个月。腰背部肌肉僵硬，弹性较差，各腰椎间隙及椎旁压痛和叩击痛阳性，直腿抬高试验双侧阴性，加强试验阳性，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，左下肢肌肉萎缩，浅感觉减退，腰椎活动度受限。腰椎侧弯，椎间盘突出，黄韧带增厚，椎管狭窄。诊断为退变性腰椎管狭窄症。