路路通+不孕症

26岁女性，体弱怕冷，四末不温，经行不畅，经色黑暗量少，经期少腹冷痛。双脉细弦，寸尺均沉，舌澹白苔。诊断为不孕症，辨证为肾阳虚衰。

34岁女性，月经周期推后，经量少色黑夹血块，经前小腹坠痛腹部冰凉，乳房胀痛，大便干结，怕冷，舌黯红苔薄，脉细弦，不孕症，气滞血瘀兼脾肾阳虚型，舌黯红、苔薄，脉细弦。

患者28岁，女性，原发不孕症，病程2年。主诉为不孕，伴有双侧卵巢巧克力囊肿，经行腹痛，需服止痛片，腰酸。舌质偏红，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀，气滞不畅，致经行腹痛及不孕。卵巢巧克力囊肿与盆腔炎症相关，导致输卵管阻塞。

31岁女性，未避孕未孕5年，月经周期30天至3月，量中色鲜，无痛经，纳寐可，二便调，孕1产0。舌红苔薄，脉弦滑，体型肥胖，高血糖、高血脂病史。中医诊断不孕症、消渴，辨证肾虚痰湿证。西医诊断不孕症、宫颈炎、糖尿病、高脂血症。

女，33岁，病程4年未孕，月经正常，输卵管通而极不畅，舌淡苔白，脉细，肝肾不足，冲任失调不固，舌淡红苔白，脉细。

29岁女性，月经错后，色紫夹血块，量少，小腹胀痛，腰酸，小腹寒冷，性欲淡漠，面色黯而不华，舌苔薄腻有瘀斑，脉沉细。证属阳虚宫寒、血瘀阻滞胞络。

女，31岁，有2次流产史，子宫内膜异位症，子宫小肌瘤，抗子宫内膜抗体阳性，风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性，多次宫腔粘连手术，卵巢功能不良，内膜薄，卵泡发育慢，高泌乳素，宫颈粘连，免疫性不孕，盆腔积液，气滞血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩，子宫肌瘤，内膜回声不均匀，卵巢卵泡发育不良，盆腔积液。

女，25岁，月经规则，周期一月，经前乳房轻胀痛，平素小腹时痛，带下量不多，经行不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。气滞血瘀型。多年不孕，情志抑郁，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，阻闭胞脉。子宫大小形态正常，双侧输卵管未见显影。

女性，33岁，主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块，周期30～35天，经期4～5天。白带量多质稀，下腹隐痛伴腰酸，神疲乏力，大便不爽。舌中根苔黄厚，边尖嫩红，脉细。中医诊断为不孕症，证属肾虚血瘀，病因病机为肾虚精亏，瘀阻胞宫。

患者32岁，女性，主诉不孕5年，月经延期，周期45~60日，经量少色暗，经前小腹胀痛，乳房胀痛，易怒，夜寐欠佳，口渴口苦，白带多色黄有腥臭，舌质偏红，舌苔薄黄。中医诊断为肝气郁结，湿热郁滞胞宫。望诊见舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊见白带腥臭。问诊见月经异常、情绪不畅、白带异常。切诊见脉象未明确描述。

患者23岁，女性，主诉月经后错近1年，现过期20天未至。月经后期，断绪（继发不孕症），辨证肾虚肝郁。情绪急躁，乳胀，睡眠差。舌质黯红，苔白，脉弦细。子宫前位，内膜7.9mm，右卵巢见无回声，左卵巢见多数小卵泡。

37岁，未避孕未再孕3年，易口干，大便偏干，舌红少苔，脉细数，月经先期，肾阴虚型，不孕症，卵巢储备功能下降，继发不孕，输卵管炎症，尚通畅可能，基础血FSH升高，LH正常，E2正常。

患者31岁，婚后5年未孕，带下色黄味秽，外阴糜烂发痒，腰痛俯仰不利，少腹痛若针刺，月经常不及期且量少色紫。舌暗红，苔黄厚，脉滑数。诊断为湿毒下注，瘀热阻胞，肾虚络滞，冲任不利之不孕症。

患者31岁女性，主诉不孕，月经失调，病程较长。月经淋漓1个月未净，伴手心热，大便干。舌红苔根腻，舌下瘀，双尺脉沉细。诊断为不孕症，辨证为肝肾亏虚。

患者32岁，女性，主诉停经3月余。病程自2015年利普刀治疗后开始。舌红苔薄，舌下瘀青，右脉弦数。诊断为不孕症（宫腔粘连），辨证为肝郁肾虚宫寒。

女，30岁，主诉不孕3年，流产后间断性出血10余天，月经不调，量少或淋漓不断，色暗红有血块，腹凉作痛，带多色黄有异味，腰困痛，膝软乏力。舌红苔薄黄腻，脉细略数。中医诊断为肾虚不孕，证属湿热瘀阻。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未见特殊，问诊见月经异常、带下异常、腰膝症状，切诊见脉细略数。

患者年龄26岁，女性。月经紊乱12年，不孕3年。主诉月经紊乱、不孕。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏、不孕症。辨证肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，封藏失司，冲任不固，精血不足，胞脉失养。

患者33岁，女性，婚后6年不孕。主诉为不孕，病程6年。中医病名不孕症，证型肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。望诊舌质淡，苔薄白；舌质淡红，苔白稍厚，舌质淡红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊经量偏少，经色黯红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后减轻，纳少，便溏，久立后腰腹胀，大便溏薄。切诊脉细。病因病机肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通。

患者32岁，女性，主要症状为婚后不育，月经周期34天，量多，曾患子宫外孕及慢性阑尾炎，B超示双附件囊性块。诊见苔白脉涩，月经量多，经期短。舌苔白，脉涩。病机属气阻血瘀，癖结所致。中医病名属瘕，证型为气滞血瘀。

患者28岁，已婚4年未孕。月经量中等，经色紫黑有块，小腹胀痛下坠，白带不多。舌质暗有瘀点，脉沉细。辨证为不孕症——气滞血瘀，胞络瘀阻证。月经周期不规律，经期腹痛，脉沉细。舌暗有瘀点，脉细数。经色紫黑有块，小腹隐痛，腰痛。脉细数，苔薄黄。