路路通+脉细弦

女，34岁，周身关节疼痛反复发作，双手晨僵，双中指关节肿胀，恶寒。痛痹，风寒湿痹证。面色澹红，舌质澹红、苔薄白，脉细弦。病程较长，类风湿性关节炎病史，风湿免疫科确诊。

患者男性，41岁。胃切除术后反复腹痛2年。胃脘痛。术后脉络损伤，气机不利，血行不畅，不通则痛。舌质红，苔腻。脉细弦。

患者61岁，女性。主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。舌苔少，舌质淡隐紫，寸口脉细。辨证为寒凝血瘀，气血失调。舌象示舌苔少，舌质淡隐紫，脉象示寸口脉细。病程较长，雷诺病史，多处治疗无效。

61岁女性，主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，病程较长。中医病名属雷诺病，证型为寒凝血瘀，气血失调。舌苔少，舌质澹隐紫，寸口脉细。舌苔薄黄，舌质暗，脉细。舌苔黄，舌质暗，脉细弦。舌苔薄，舌质暗，脉细。舌质暗红，舌苔薄黄，脉细弦。

患者，31岁，女性。头痛、脘堵、乍冷乍热、腰腿痛。脉细数，舌质红，苔浮黄。伤风，重感风邪。头痛、脘堵、腰腿痛。脉细数，舌红苔浮黄。冷热已退，头痛减，皮肤起瘰，月水方至，纳少，胸闷脘堵。脉不数，舌红苔略黄。头痛减，口干，心跳，月水将净，脉细弦，舌红苔薄黄。

患者28岁，男性。主诉鼻塞、流黄白色涕持续半年，伴头晕痛、眉棱痛、便燥。中医病名鼻渊，病因风寒化热上蒸。舌质红、苔薄黄，脉细弦。症状包括鼻塞、流涕、头晕痛、眉棱痛、便燥，夜眠不安，耳鸣，涕中带血。脉细，舌红有刺，苔微黄。

患者27岁，女性。主诉皮肤红斑、口干1个月。现症包括皮肤干痒、口干、咽部不适、面部红斑渗水、大便干结。舌红，脉细弦。诊断为桥本氏甲状腺炎。病程1个月。中医病名桥本氏甲状腺炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色未提，舌红。闻诊未提，问诊包括皮肤症状、口干、咽部不适、面部红斑、大便情况。切诊脉细弦。

患者男性，34岁。主诉心前区隐痛，伴血压不稳。病程4年。中医诊断胸痹。证型痰瘀互结，心脉痹阻。病因病机痰瘀互结。望诊舌质黯红，舌下络脉粗，舌边紫黯，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有心前区隐痛、腹胀呃逆、倦怠乏力、食纳尚佳、眠中多梦、大便不成形、小便频数。切诊脉细弦。

女，57岁，反复头晕2余年，复发伴加重3周。巅顶胀痛，体位改变时加重，无眩晕、恶心，唇紫，易焦虑，疲乏，眠差，舌淡紫苔薄白有齿痕，舌下瘀筋粗大，脉细弦。眩晕，气虚络瘀证。气虚血瘀，络脉瘀滞。

患者69岁，男性。主要症状为腹胀、纳呆、下肢浮肿、腹部脉络暴露、形体消瘦。病程10年，曾诊断为肝硬化，反复出现腹水。舌苔厚腻，脉弦。诊断为肝硬化伴腹水，脾肿大。辨证为气滞血瘀，隧道不通，水湿停留。症状变化表现为口干咽燥，大便紧，苔薄少津，脉细弦。后续出现肝脾不调，气滞血瘀，病久伤阴。

患者年龄81岁，女性。咳嗽间作30余年，吞咽困难3个月。慢性支气管炎病史30余年。舌微红，苔薄黄而燥，脉细弦而小数。中医诊断为痰瘀阻滞之食管癌（食管下段贲门癌），证型为肺胃同病，痰气瘀交阻，病机为肺失宣肃，胃失和降。

患者男性，41岁。胃切除术后反复腹痛2年。脘腹部反复疼痛、作胀，口淡。舌质红，苔腻。脉细弦。手术以后脉络损伤，气机不利，血行不畅，不通则痛。中医诊断胃脘痛。

患者56岁女性，主诉航空性中耳炎3年余。主要症状包括两耳憋气、听力下降、自声增强、耳鸣如蝉、耳痛、咽干喜冷饮、清嗓频频、右下颞颌关节疼痛。体征示两鼓膜内陷，左重右轻。舌薄苔，脉细。中医诊断为耳鸣风热外邪证。

患者65岁，男性。主诉确诊原发性肝癌1月余。右上腹不适、腹胀、纳呆、消瘦、尿如浓茶汁色。面色灰暗，形体消瘦，腹壁静脉曲张，肝大质硬，腹水征(++)，双下肢凹陷性水肿，脉细弦，苔黄腻。辨证为气血瘀滞，湿热中阻。

女，成年，主诉发热、身痛、胃脘灼热疼痛，病程4周。冬温挟湿，化热入络。面色未提及，舌红苔白，脉细弦。身热已退，身痛已瘥，胃脘痞痛时作。肝胃不和。

患者34岁，女性，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀。主症为颈两侧作胀、胃脘部胀闷、进食后痞闷胀痛、呃逆、消瘦、面色少华。舌苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病机为瘿瘤术后气血受损，胃气失和。四诊见面色少华，舌苔薄腻，脉濡细。

张某，25岁，女性。左乳胀痛伴畏寒发热70小时。体温39.2℃，便秘，溲赤，纳呆，左侧乳头内陷，乳房皮肤充血，外象限灼热，扪及5厘米×3厘米×3厘米肿块，触痛明显，质地偏硬，中心无波动感。舌质红、苔薄黄，舌底脉络呈紫色，脉浮数。诊断为左侧急性乳腺炎，证属风邪入络，阳明蕴热。

患者，49岁，胃脘隐痛，胀闷，嗳气，嘈杂，泛酸，病程十余年。舌黯红，苔薄微黄腻，少许齿印，脉细弦。气滞郁热，肝胃失和，正气受损。面色正常，舌象异常，脉象异常。患者，12岁，倦怠乏力，大便软溏，小便微黄，舌质红，苔薄白，脉细。病史中有HBsAg阳性，母系有慢性乙型肝炎。

张女，31岁。右腹有块，跳动作痛，脘脐痛，纳少，便燥秘难下。症瘕，病因肠胃虚弱，食积不化，气郁凝集。舌质红，苔浮白腻，脉沉数。二诊后舌质红，苔黄腻，脉细弦。

患者45岁，女性。主要症状为四肢关节红肿热痛，伴低烧，关节变形强直，屈伸困难，腰痛不能弯曲，生活不能自理，行走困难。病程6年。中医病名热痹，证型湿火留筋。舌质嫩红苔少，脉细弦。病机属湿火留筋，郁而化热。