路路通+血瘀

男性，26岁，主诉婚后未育。左侧睾丸胀痛，遇凉加重，阴囊潮湿，性情急躁易怒。精索静脉曲张Ⅱ度，精液质量差，精子活率低，畸形率高。瘀血阻络证。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示性情急躁，病程较长。脉象未提。

患者31岁，男性。主诉婚后五年未育，精液不液化。中医诊断为精瘀，证属痰瘀交阻，留滞精室。精液常规示1小时内未液化，精子无法计数。舌象未提及，脉象未提及。病程五年。

金某，男，42岁，主诉右胁痛半年余，情志波动时明显，腹胀，大便干燥，头晕，乏力倦怠，困倦喜睡。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肝郁气滞血瘀，气机升降失调，痰湿停聚。舌象暗红，苔黄腻，脉弦滑。

女，34岁，形体肥胖，B超查见脂肪肝，肢体经常浮肿，月经周期正常但经行量少色黑，舌质暗红、舌苔黄腻，诊断为脂膏不归正化，脾湿生痰，血瘀水停，舌象暗红，舌苔黄腻，脉濡。

患者女性，46岁。主诉血小板增多伴头晕、脚麻2年，加重2周。头晕、头目胀痛、脚底发麻、脚心发热、口干欲饮、夜间盗汗、夜寐欠佳、小便发黄、大便干。舌红、苔少，脉细数。中医病名为原发性血小板增多症，证型为阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热，血行不畅，瘀阻经络。

患者37岁，男性，主要症状为全身皮下结节，质硬、色红热痛，病程长达9年。中医病名为痰核，证型为血热血瘀证。舌质红有朱点，苔白腻，脉象沉细。四诊显示皮下结节广泛分布，伴有全身酸困，舌象与脉象提示内有热瘀之象。

男，64岁，乏力，视物模糊，双下肢蚁行感，膝以下发凉麻木，间歇性跛行，病程16年。舌质紫黯，苔白，脉弦滑。证属肝肾亏虚，瘀血阻络。糖尿病属消渴病范畴，病久气阴两虚，血脉瘀阻，感受风寒湿邪。

患者女性，42岁。反复乳房胀痛10余年。舌质淡，苔薄白，脉细滑。B超示双侧乳腺内多个增生性结节状增生。中医诊断乳癖，辨证气滞痰凝血瘀证。月经血暗红，畏寒，大便稀，日行2~3次。舌质暗，苔厚腻，脉左沉细。月经提前，面生褐色暗斑，大便时偏稀，小便偏多。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。

患者男性，66岁。右侧肢体活动不利5年余，加重2天。行走站立不稳，右手活动欠灵活，有时足肿，大便干结，血压不稳定。舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调。病机为痰热内蕴，气虚血瘀，营分瘀热，肠腑燥热。

女性，33岁，主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块，周期30～35天，经期4～5天。白带量多质稀，下腹隐痛伴腰酸，神疲乏力，大便不爽。舌中根苔黄厚，边尖嫩红，脉细。中医诊断为不孕症，证属肾虚血瘀，病因病机为肾虚精亏，瘀阻胞宫。

患者61岁，女性。主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。舌苔少，舌质淡隐紫，寸口脉细。辨证为寒凝血瘀，气血失调。舌象示舌苔少，舌质淡隐紫，脉象示寸口脉细。病程较长，雷诺病史，多处治疗无效。

71岁男性，心前区不适反复发作10余年，伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胸痹，辨证属肝阳上亢，血脉瘀阻。

患者男性，40岁，右半头痛，右半身四肢发麻，枕项不适，舌紫暗红，苔黄腻，脉细弦。二诊时右半头痛止，枕项不适除，右半身四肢麻木不着，右面部仍有胀感，舌紫绛红，苔灰黄腻，脉细弦滑。中医病名属头痛，证型为血瘀痰阻，病因病机为痰瘀互结，阻滞经络。

患者月经延后14年，初潮14岁，经期50~90天1行，经量中等，色红夹血块，经行小腹胀痛，带下量少。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为月经后期，辨证为虚寒证。舌淡中暗，苔薄黄，脉细弦。诊断为肝郁气滞。舌淡红，苔薄白，脉细弦。

患者40岁，女性。自然流产2次，葡萄胎1次，月经周期45～60天，经量中，色鲜红。舌红，苔黄，脉细。诊断为复发性流产，证属肝肾不足，血虚血瘀。二诊舌尖红，苔薄白，脉细。三诊舌尖红，苔白，脉细。四诊舌尖红，苔薄黄，脉细。五诊月经停经51天，阴道少量流血，β-HCG升高，B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安，证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心，诊断胎漏，证属虚热证。

患者年龄66岁，女性。主诉阵发性头昏、头痛10年，加重伴心前区隐痛2天。病程10年。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。血压170/100mmHg，心电图示心肌缺血。腰膝酸软，乏力。

患者28岁，女性，原发不孕症，病程2年。主诉为不孕，伴有双侧卵巢巧克力囊肿，经行腹痛，需服止痛片，腰酸。舌质偏红，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀，气滞不畅，致经行腹痛及不孕。卵巢巧克力囊肿与盆腔炎症相关，导致输卵管阻塞。

患者女性，61岁，左腕关节疼痛3个月。左腕关节肿胀、畸形，压痛阳性，纵向叩击痛阳性。舌澹苔白，脉弦。证属肝肾精血亏虚、痹阻经络。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少，末次月经4月5日，至上月份未来潮。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚，痰阻血瘀。舌象暗，苔白腻，脉沉涩。

32岁女性，主诉再婚后2年未孕，月经周期40~50天，经量少，色澹，无块，伴下腹隐痛，无经前乳房胀痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名不孕症，证型肝肾不足，病因病机为肝肾阴虚，气血亏虚。四诊信息包括舌澹红，苔薄白，脉细。