踝关节畸形

患者男性，32岁。左踝部疼痛、活动受限1天。左踝部肿大、畸形，局部压痛，可触及踝关节异常骨性突起，踝关节活动受限。足背动脉搏动存在，足趾活动可，肢端血运及感觉可。X线片示左距骨骨折（HawkinsⅢ型），骨折错位明显，距骨体后脱位，踝关节间隙变窄。