车前子+肝肾不足

患者男性，38岁。主诉右足跟肌腱肿痛，行走困难4个多月。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾俱虚，肝郁气结。复诊中出现舌有裂纹，脉沉缓，后辨证为肝经寒湿所致，脉弦紧，舌白，有剥脱。后期辨证为寒湿伤筋，肝肾不足，脉弦紧稍细，舌薄白。

患者55岁，男性。主诉右眼似有薄纱遮挡，视力下降，饮酒后加重，眼前有云雾感及人影。病程2个月。中医病名：玻璃体混浊。证型：肝肾不足，目睛失养。病因病机：肝肾不足，目睛失养。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：右眼视力0.1（散瞳后），左0.03，眼前似有飞蚊。切诊：脉细。

朱某，71岁，主诉口眼干涩、尿蛋白阳性、血糖升高，病程十余年。中医病名：干燥综合征，证型：气阴两虚，水湿内留。望诊：舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：上腹部胀滞疼痛，尿量减少，双下肢水肿，肝硬化腹水，夜尿多，疲倦乏力。切诊：脉细。病机：气阴两虚，水湿内留。

患者女性，48岁。主要症状为反复多关节肿痛，病程较长。中医病名为类风湿关节炎，证属肝肾不足、阴虚内热。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见晨僵>1小时，双膝肿痛、畸形肿大，行走欠利，纳可寐尚安，二便尚调。切诊见脉细。病因病机为肝肾阴虚，阴虚生内热，热灼津液，痰瘀互结，痹阻关节。

女，53岁，心悸5年余，近1个月加重，伴失眠、耳鸣、纳可、二便调。舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为心悸、怔忡，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，心失所养，虚阳上浮，睡眠不安。

30岁，婚后3年未避孕亦未受孕。月经周期4~5/30天，量中，无痛经。舌质暗，苔薄腻，脉细。不孕症，湿热内蕴，冲任气滞。舌质红，苔黄腻，脉弦细。舌边尖红，苔薄黄腻少津，脉细数。

25岁女性，腰背酸楚，烦热口干，白带量多质稠气秽，大便数日一行，头晕耳鸣，口舌糜烂。面色白，体型形瘦不充，皮肤干枯，舌质暗红，苔薄腻，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾虚损，血不足，辨证为冲任不能通盛，相火失于潜藏。

患者54岁，女性，主诉耳聋、耳鸣、头眩、口苦、烦躁易怒。脉弦数，舌苔黄厚，小便溲黄。中医诊断为耳聋，证属肝胆实火夹湿，后转为肝肾不足、气血不畅。望诊见舌苔黄厚，舌质微黯。闻诊未提及。问诊见头眩、烦躁、口苦、耳鸣。切诊脉弦数、弦细。

患者年龄24岁，女性。主要症状为左眼视力骤减，视物不见，病程1年。中医病名为视神经萎缩，证型为阳气不升，营血不能上达于目。病因病机为肝肾不足，阳气不升。望诊见瞳孔大，眼底视盘苍白，网膜血管变细。问诊提示发病前有头痛、全身无力。切诊未提脉象。

患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒、肿痛、破溃、渗液，伴头昏耳鸣，腰酸痛，口干喜饮，手足心热。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为湿热内困，损伤任带。病因病机为肝经湿热下注，熏灼阴器，兼见肝肾不足。

患者两下肢肿胀20余年，下肢皮色暗紫，按之有硬结，手胀麻木，上腹部冷，晨起口苦。舌苔薄黄腻，质暗，脉细。诊断为气血失调，湿热偏盛，血瘀水停。病机为气滞血瘀，水湿内停，瘀阻经脉，水无以行。

患者男性，48岁。主诉肾功能异常4年余，近3年未系统治疗。现症见乏力、双下肢肿、恶心、皮肤瘙痒、肢体抽搐、心悸、手足心热、尿量少。舌澹暗少苔，脉细数。中医诊断关格、水肿。证属肝肾阴虚、水湿内停。

男，26岁，主诉尿中反复出现白色液体，右腹股沟疼痛，阳痿。病程8年。中医诊断肝肾不足、脾气亏虚、湿热下注。症状包括头晕腰酸、胃脘胀闷、四肢无力、会阴部压痛。舌澹红，苔薄白，脉细涩。

14岁女性，主诉血压升高半年，伴有头痛、烦躁、疲乏，病程半年。中医病名高血压，证型肾阴不足肝阳上亢。舌苔薄黄，脉弦，咽红。病机为肾阴不足，水不制木，肝阳上亢。

女，54岁。耳聋、耳鸣、头眩、口苦、烦躁易怒。脉弦数，苔黄厚，溲黄。中医诊断肝胆湿热。舌质微黯，脉弦细。

患者年龄80岁，女性。主诉腰背隐痛多年，夜间痛甚，渐至周身骨节疼痛，近半年腰痛加重，下肢酸软无力，步行困难。中医诊断骨痿，证型肝肾不足，络脉瘀阻。舌质淡有瘀斑，脉沉缓。伴耳鸣，手足冷，眠差，大便困难。胸腰段脊柱后凸畸形，双侧胸6～7、腰1～4椎旁压痛，叩击痛阳性。腰椎MRI示腰4～5、腰5～骶1椎间盘膨出，胸12、腰1陈旧性压缩骨折。骨密度示腰1～4、股骨颈及股骨均低于正常。

男性，19岁，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦，夜寐多梦，梦遗，舌暗红少苔，脉细数，双肾实质损害，尿蛋白2+，血尿1+，中医诊断慢肾衰病，证属肝肾不足，封藏失职，精微不固。

患者36岁，男性。主诉左眼视物不清近3月，视力锐减，视物淼茫，如入浓雾之中，伴干涩不舒。既往有中心性视网膜炎病史，现仍视物昏花，兼头晕耳鸣，腰膝酸痛，遗精。眼底检查示黄斑部轻度水肿，灰白色渗出，反光轮消失，中心凹反射隐约可见。中医诊断为视物昏淼，病机为肝肾阴虚。

女，27岁，主诉产后大出血后出现头发、阴毛、腋毛脱落，性欲降低，头晕、心慌、气短、食欲不振、夜眠多梦、神疲倦怠、闭经。席汉综合征。舌澹，苔薄白，脉细缓。子宫轻度萎缩，激素水平轻度低落。

患者40岁，男性。主诉右眼视力减退，视物变形，伴头晕、目眩、口干、神烦。病程未明确。中医诊断为右眼视惑，证属肝肾阴虚、相火偏亢，后转为肾水不足、心肾不交，最终辨为阴虚内热。舌质稍红，脉弦或弦细。眼底检查示黄斑区水肿、黄白色渗出，中心凹反射未见。