银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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男,67岁,腰腿疼痛伴针刺样疼痛,痛引小腹不舒,腹胀有下坠感,大便脓黏不畅。素有气阴两虚,痰郁气结,复受风寒湿邪。肾气亏损,脉弦细涩。气阴俱虚,痰郁气结,脉沉缓。肝肾俱虚,寒湿外客,肝郁气滞,脉弦紧。
腰腿疼痛针刺样痛小腹不舒腹胀下坠
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女,29岁,闭经半年,月经稀行,每年1~3次,胸闷烦急,胃脘胀满,纳少,少寐多怒,心慌气短,头晕,心烦热,口干,身体发胖,舌红,脉弦滑,阴虚胃燥,冲逆经闭
心烦热闭经阴虚胃燥口干
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患者年龄39岁,主要症状为阳痿3年,伴有睾丸阴茎冷痛、滑精、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌澹,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结。
阳痿肝郁气滞阴虚湿热
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女,40岁。乏力、恶心欲吐1年,近日加重。现症包括恶心欲吐、乏力纳呆、头晕耳鸣、失眠多梦、咽干口燥、手足心热、夜尿多、双膝关节足跟及腰疼痛。舌澹暗,苔黄腻。脉细涩。中医诊断为关格,证型为肝肾亏虚,血瘀浊停。双肾实质损害,双肾体积小,肾功能异常。
血虚五心烦热慢性肾衰竭肝肾亏虚
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患者43岁,女性。浮肿时轻时重2年多,加重2个月。腰困,咽喉有痰阻感,小便黄赤。舌苔白,脉弦大紧。辨证气阴两虚,湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑,辨证肝郁气结,痰饮阻滞,郁而化风;痰火郁结;肝胆实火;痰火郁结于上焦;气阴俱虚,温热郁结;三焦水道郁结为主。
胸满心烦肾病综合征气阴两虚湿热蕴结
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患者年龄12岁,男性,主诉反复发热14个月。发热,体温高达39.8℃,偶有头痛、乏力,纳差、眠差、多梦。舌红,苔黄厚,脉细数。中医诊断为发热,阴虚阳亢,呼吸道感染,体虚毒恋,咽炎,热毒。望诊见舌红,苔黄厚。闻诊未见特殊。问诊见发热、头痛、乏力、纳差、眠差、多梦。切诊见脉细数。
发热肾阴虚肝郁气滞虚火扰心
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25岁男性,主诉结婚4年未孕,腰背膝部软困,视物昏花目干涩,胸闷气短喜叹息,五心烦热,眠差易惊。舌质偏红,苔薄,脉细弦略数。诊断为不育证,属肝肾不足,气阴两虚。精液常规示总量1.5毫升,总数7500万/毫升,成活率50%,畸形率20%,粘稠度(+++),不液化,活动差,红白细胞阳性。诊后精液改善,总数1.1亿/毫升,成活率90%,液化时间15分钟,红白细胞减少。
不育证肝肾不足气阴两虚精子活动弱
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患者34岁,女性。主诉头晕1月余。病史包括试管婴儿失败、支原体感染、月经后期、经量偏少。体征包括头晕、头痛、心慌胸闷、疲倦、少寐、纳差、面色淡白、带下色黄量多。舌红苔薄黄,脉细。中医诊断眩晕,证属肝郁血虚。病机为血海不足,肝疏泄失常,肝气郁结,精血亏虚,心失所养,肝气不舒生热,气血亏虚。
肝郁血虚心烦眩晕血海不足
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患者50岁,女性,主诉头痛伴恶心、口苦7天。现病史示情绪不畅后出现头痛,头蒙胀,口苦口黏,大便发干。舌红苔黄,脉弦滑、偏数。中医诊断为头痛,辨证为肝胆郁热,痰火上扰。既往有高血压病史2年,血压150/90mmHg。二诊时头痛减轻,口苦消失,大便畅,舌边舌尖红苔薄黄,脉弦滑、偏缓,血压140/70mmHg。
头痛肝胆郁热痰火上扰肝阳上亢
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男,35岁,头晕、沉重一年余,近三天加剧,睡眠时加重,恶心呕吐,头木沉,耳鸣,胸脘痞满,舌红、苔薄白,脉弦缓,眩晕病,证属肝肾虚内挟痰湿,病因病机为痰湿上犯清窍。
眩晕肝肾虚痰湿
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患者43岁,主要症状包括面色黧黑、肌肤甲错、颧赤升火、自汗、气怯、腰困、五心烦热、怯寒、出血淋漓、黄赤带秽臭、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、夜难入寐、体重下降、血红蛋白8g。中医病名宫颈鳞癌晚期,病机为肝肾元气虚极欲脱。望诊见面色黧黑、肌肤甲错、舌淡苔薄。闻诊无明显描述。问诊见出血、带下、尿便异常、食欲差、睡眠障碍。切诊脉弦硬搏指。
气血虚衰宫颈癌晚期肝肾元气虚脾胃大伤
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患者25岁,女性,停经2年,不寐、纳呆1年。寐差,纳不香,恶油腻,脱发,消瘦,心烦,下肢无力,口干不欲饮。舌澹,苔黄腻,脉细涩。辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌澹,苔黄润,脉细涩。舌绛,苔少,脉细涩。出现水肿之象。病机为肝郁脾虚,心肾不交,阴虚内热,气血不足。
血虚闭经不寐肝郁sple
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女,37岁,眼胀、迎风流泪、视物模糊、胃纳不佳、月经不调、心烦易怒、盗汗、甲状腺轻度肿大、眼球微突、手抖手麻、面红、舌淡红苔微黄、脉细弦数。瘿病,肝阳上亢,肝郁气滞。舌体胖大,边有齿痕,苔薄白。面色红,舌象淡红苔微黄,脉细弦数。
心烦血虚瘿病肝阳上亢
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患者女性,32岁。主诉后颈部及耳后皮肤粗糙、肥厚伴瘙痒1月余。现症见后颈部皮肤瘙痒明显,夜间加重,可见澹红色苔藓样斑块,耳后见散在扁平丘疹。伴随心烦易怒、失眠多梦、口苦咽干、小便黄赤、大便干结。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断牛皮癣。病因病机为情志内伤,肝郁化火,气血阻滞,肌肤失养。
血虚生燥心烦易怒神经性皮炎肝郁化火
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患者年龄61岁,女性。双目疼痛、干涩半年,夜间尤剧,视物模糊。双目疼痛、干涩、视物模糊、白睛红丝隐现、两胁胀满、乏力、口干、心烦寐差。舌质红,苔薄,中间无苔,脉沉细无力,右寸略数。中医诊断目涩,证属肺气郁热、肝肾亏虚、气机失和。
血虚干眼症肺气郁热肝肾亏虚
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女,49岁。主诉多疑善虑、纳差、心烦、夜间口干、眩晕、心悸、失眠多梦。病程未明确。中医病名未明确,证型为气血津亏。舌象见苔黑、舌质略红、舌体稍胖,脉细。病机为气血津亏。
眩晕心烦气血津亏心悸失眠舌苔黑
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患者32岁,男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚,右肢麻木,右半身欠温,抽搐每2~3天发作一次,恶心呕吐,多梦。舌质红,舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻,血虚风动。病因为脾失健运,痰浊内生,阴虚血虚,肝风内动,肾精亏损,邪气乘虚而入,顽痰瘀血互结酿毒于脑。
血虚风动脑胶质瘤瘀血内阻肝肾不足
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女,49岁。头皮瘙痒多屑,头顶部毛发脱落,鼻唇沟、眉弓处有红色斑片伴油性脱屑。病程近10年。中医诊断发蛀脱发。证型脾虚湿盛,血虚风燥,毛发失养。舌质澹,苔白。脉弦滑。头顶部毛发稀疏纤细,有糠秕状脱屑,头皮片状红斑掺血痂性丘疹。鼻翼、鼻唇沟、眉弓皮肤粗糙、细碎脱屑,面部毛孔扩大,表面油腻。
血虚风燥脂溢性脱发脾虚湿盛湿热内蕴
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患者年龄24岁,男性。主诉阴囊湿疹40余日。主要症状包括阴囊潮红灼热、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒、渗液、两侧腹股沟受累、身热、心烦、口渴、大便干结、小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为阴囊湿疮,证型为湿热浸淫型。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊见身热。问诊见心烦、口渴、大便干结、小便短赤。切诊见脉滑数。
身热心烦阴囊湿疹湿热浸淫舌苔薄黄
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