车前草+慢性肾衰竭+乏力

71岁女性，恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。

男，62岁，乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名：虚劳。证型：肝肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。病因病机：肝肾亏损，湿浊内蕴。望诊：面色无华，舌暗苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊：脉沉细。

男，65岁，主诉肾功能异常10年，近日乏力腰酸明显。中医病名关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉沉细。既往慢性肾炎病史。

患者47岁，男性，主诉腰痛、乏力20余年，近日加重。中医诊断关格，证型脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。现症面色晦暗无华、神疲倦怠、腰酸膝冷、足跟痛、小便清长、尿中泡沫多、大便2日1行、纳呆、恶心欲呕、双下肢微肿、夜尿频、畏寒、舌澹暗、苔薄白、脉沉细涩。望诊面色晦暗无华，舌澹暗苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰痛、乏力、纳呆、恶心、尿泡沫多、夜尿频。切诊脉沉细涩。

患者女性，60岁。主诉腰痛，双下肢肿，夜尿频多3年。症状包括腰痛、乏力、双下肢肿、夜尿频多、小便清长、尿中泡沫多、大便日1行。舌象澹暗苔薄，脉象沉细。中医诊断关格，证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。

男性，46岁，腰痛、乏力20余年，近日加重。腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒，面色晦暗，舌澹暗，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断关格，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴，浊毒上逆。

患者年龄66岁，男性。主诉乏力、恶心、纳差1年余。症见乏力、纳差、时有恶心、腰痛、时有心悸、傍晚双下肢微肿、寐安、大便日2行、夜尿多。神清，精神弱，面色皖白，双下肢微肿。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格（慢性肾衰竭、高血压、冠心病）。病位在肾，涉及脾、心、胃，证属脾肾两虚，瘀血痹阻心脉，浊毒内阻，气机逆乱。

患者年龄58岁，男性。主要症状为头晕30年，乏力2年，时有耳鸣，纳呆，排便不畅。中医诊断为眩晕，证型为气虚血瘀夹浊。舌苔薄白，脉细弦。病程长达30年，伴有高血压病史及肾功能异常。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

51岁男性，主诉肾功能异常半年，伴有下肢沉重、乏力、腰酸、夜寐多梦、夜尿多。面色萎黄，舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断关格，证型脾肾两虚。血压160/100mmHg，血Cr105μmol/L，BUN4.53mmol/L，尿PRO(2+)、BLD(2+)。病程半年，有高血压病史二十年，未系统治疗。

女，54岁，水肿间断发作，近日加重。面色萎黄，双下肢肿，偶乏力，偶皮肤瘙痒，偶牙龈出血，夜寐差，夜尿1~2次，舌暗苔黄，脉沉，BP:150/100mmHg。肾功能异常，血肌酐185.7μmol/L，Ccr:26.1ml/min。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者69岁，女性。主诉肾功能异常1年余，病程5年，有慢性肾炎及慢性肾衰竭病史。咽部痒痛，咳嗽黄黏痰，心悸，腰酸膝痛，周身乏力，纳差，恶心，四肢沉重。舌质暗红，苔薄根腻，脉细濡数。血压150/90 mmHg。中医诊断关格，证型肾虚湿毒兼血瘀。肾功能异常，双肾萎缩，实质性损害，尿蛋白及潜血阳性。病机为肺脾肾三脏俱虚，湿毒内蕴，血瘀阻滞。

81岁女性，乏力日甚10余年，伴面色萎黄、纳差、恶心。舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为关格。证型为肝肾不足、浊毒内蕴、肾虚血瘀。病因为久病耗伤阴精气血，肝肾同源，精血不足致肝肾亏虚，血虚生瘀，浊毒内蕴，气机失调。病位在肾，涉及胃与膀胱。

患者63岁，男性，主诉恶心间断发作7年余。腰酸痛，乏力，晨起恶心，纳可，寐安，尿量正常，大便日2行。面色如常，神疲倦怠，舌质澹暗，苔白，脉细。中医诊断关格、腰痛，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

患者47岁，女性。主诉腰酸、乏力2年余。病程较长。中医诊断为虚劳，属脾肾虚弱夹瘀浊证。舌澹、苔薄腻。脉细弦。实验室检查显示肌酐升高，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，尿酸轻度升高。双肾缩小，诊断为慢性肾功能不全。