车前草+湿热内蕴

62岁男性，主诉急性黄疸病半个多月，面色灰黯而深黄，胸胁痞满，恶心不食，小便黄而赤，大便溏薄。脉濡缓，舌苔灰黑而厚腻。中医诊断湿热浊秽内蕴，邪居膜原。望诊面色灰黯，舌苔灰黑厚腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、胸胁痞满、恶心、小便黄赤、大便溏薄。切诊脉濡缓。

患者23岁，女性。主要症状为皮疹色红、瘙痒难忍，伴口干口黏、心烦不寐、尿黄便干。皮疹为躯干、四肢散发粉红色风团样皮疹，周围红晕，部分融合成片，可见搔痕血痂。中医诊断为瘾疹，证属湿热内蕴，透于肌表，病位在肺胃，病因病机为湿热阻遏，灼损血络。舌苔微腻，脉象未提及。

13岁男性，反复感冒一周，咽部红肿疼痛，迁延不愈。眼睑四肢浮肿，恶寒发热，肢节疼痛，小便短赤。体温38.5℃。尿蛋白(++)，尿潜血(+++)。风邪袭表，湿热内蕴，肺失宣降，通利失调。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉浮数。

患者32岁，女性。主诉不孕，病程五年。中医诊断不孕症。证型肝郁气滞，瘀血内阻，胞脉失养。既往有两次早产史，带下量多，经色紫暗。现病史见经前乳房胀痛，经行小腹疼痛，心烦口苦。舌质偏红，苔薄白腻，脉细弦。复诊后辨证转为湿热内蕴，瘀阻胞宫。带下量多，经色紫暗，舌苔腻，脉细。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。

患者40岁，男性，面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流黄水，病程3天。急性湿疹，浸淫疮，素有蕴湿，复感热邪，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。面色红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。心烦失眠，口渴思饮，大便两日未行，小溲黄赤而少。

患者女性，35岁。右眼被树叶刺伤后畏光流泪，黑睛生翳，视力下降20天。右眼白睛溷赤，黑睛生翳，表面隆起，干而粗糙，神水不清，黄液上冲，瞳神开大。舌质红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断湿翳，辨证热盛腑实证。

6岁男性患者，主诉尿路结石半年，小溲淋痛短赤，便下干结，舌尖红苔黄，纳谷不香。中医病名尿路结石，证型心经热盛，湿热内蕴，下注膀胱。望诊舌尖红苔黄，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊小溲淋痛短赤，便下干结，纳谷不香。切诊未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀1月余，伴有肝脾肿大，肝功能反复不正常。病程5年。中医病名属肝血瘀阻夹湿热。病因病机为肝血瘀阻夹有湿热。望诊见面色黧黑，目黄唇暗，舌质暗红有瘀斑，舌苔薄黄而腻。闻诊见口苦口粘。问诊见口干不欲饮水，腹胀不思饮食。切诊未提及脉象。

55岁女性，水肿、血淋十余载，颜面及下肢浮肿，腰痛而胀，头昏乏力，面色萎黄，口干少饮，尿少而黄，不思饮食，烦躁失眠。尿蛋白（++），红细胞＞31/HP，白细胞20～50/HP，血压150/90mmHg。中医诊断肝肾阴虚，湿热内蕴。面色萎黄，舌苔薄黄，脉象未提及。

患者年龄59岁，女性。反复水肿、腰酸2年余。主症为腰酸乏力、口苦、纳差、双下肢轻度水肿。舌偏红苔薄白，脉细。中医诊断为水肿，证型为脾肾亏虚，湿热内蕴。病程较长，伴有慢性肾炎、高血压、乙肝肝硬化。尿蛋白(++)，血肌酐144μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，ALB33g/L。肝功能正常。

患者29岁，男性。主诉为胸背、颈项、上臂、大腿处突发红斑，痒甚，伴心烦急、口渴、大便干燥、小溲微黄。皮疹呈暗红色，边缘有糠秕状脱屑，舌质红苔白，脉弦滑微数。中医诊断为风癣，辨证为风热之邪蕴于血分。

患者46岁，女性，病程1年余。主诉颜面及双下肢水肿，伴面色苍白、自汗出、纳差乏力、腰痛、尿频、尿急、尿痛、小便黄少。舌质澹红，苔白，脉细滑数。中医诊断脾肾两虚，湿热内蕴。

患者40岁，男性，主诉久患荨麻疹，近时剧作，全身风团瘙痒难忍，伴胸闷腹胀，右胁及脐周围剧痛，口苦，恶心呕吐，四肢酸软，大便溏软，小便短少。舌红苔白黄腻，脉细。中医病名荨麻疹，证型未明确提及，病因病机涉及风邪、湿热、肝气郁结。望诊见舌红苔白黄腻，闻诊未提及，问诊涉及风团、腹痛、口苦、恶心、便溏，切诊脉细。

27岁男性，目黄、面黄、全身皮肤发黄、小便深黄、纳差、厌油、倦怠乏力、舌苔黄腻、脉象弦滑。中医病名为黄疸，证型为湿热并重，病因病机为饮食不洁，湿热内蕴，肝胆疏泄失司。舌苔黄腻，脉象弦滑。

刘某，女，43岁，浮肿、乏力、腰酸，病程自1976年起，近2个月尿少、浮肿伴头痛头晕。中医诊断水肿。舌质暗红、苔薄白，脉弦。血压230/130mmHg，尿蛋白(++++)，白细胞1~2个，红细胞0~2个。面部浮肿，下肢可凹性浮肿，心界向左扩大。辨证为湿热内蕴、阴虚阳亢。

患者年龄23岁，男性。左侧腰腹部突发绞痛2小时，伴有尿时烧灼感及肉眼血尿。中医诊断为湿热型石淋。湿热内蕴导致结石阻塞，引发腰腹绞痛及尿血。面色苍白，痛苦面容，出冷汗。舌象未提及，脉象未提及。尿常规示红细胞（卅），白细胞（一），蛋白(+)。泌尿系B超示左侧肾孟结石，大小约1.1厘米×0.8厘米。

8岁女性，尿频1周，病程1年，曾治愈。尿频量少色黄，入睡后正常，胃纳不香，易汗出，舌淡黄腻。湿热内蕴中下二焦，膀胱气化失司。面色正常，舌淡黄腻，脉象未提。

女，42岁，小腹两侧胀痛半年，经期加重，全身肿，膝以下明显，腹胀纳差，口苦干，小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。肝郁气滞，湿热壅阻。

詹某，10个月，食欲不振2月，食量下降，食甚则呕吐，肠中漉漉作声，夜寐不安，大便干结，面色无华。舌质红，苔白腻，指纹紫。证型为食滞困脾，失运生湿，郁而化热。