车前草+湿热内蕴

患者年龄56岁，女性。主要症状为头皮及面部发红瘙痒，头面红肿起小水疱，两眼睁不开，奇痒难忍。病程4天。中医病名为湿毒疡，证型为湿热内蕴，外感毒邪。舌质红绛，苔微黄，脉弦滑数。体征表现为头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，部分有密集水疱，双眼睑肿胀明显，球结膜充血，触诊面部有灼热感。

4岁男性，便后肛门突出红色疙瘩，便后滴血，病程两月。面色红润，舌苔薄白。病因过食油煎炙煿，湿热内蕴，病位在大肠，搏于血分。诊断为痔患。

患者男性，33岁。右胁作痛，食欲不健，饭后恶心，疲乏，上腹胀，两目发黄，小便深黄，睡眠欠佳。传染性黄疸型肝炎。肝郁气滞，湿热内蕴。面色晦暗，舌苔垢厚。脉弦细滑数。肝下界肋下2cm，有压痛。黄疸指数升高，ALT显著升高。

患者女性，48岁。主诉皮肤刺痒起疙瘩二、三年，近两月加重。颜面、前额、鼻尖及两颊皮损潮红，表面粗糙脱屑，有抓痕血痂，颊部有脓疮、水疱，轻度渗出。躯干及四肢散发红斑丘疹，两侧腘窝部局限性皮肤肥厚。舌苔白腻，脉象弦滑微数。辨证为内蕴湿热，兼感外邪，湿重于热。

患者主诉肝区间歇性疼痛3个月。右胁下胀痛，胸闷纳呆，厌油腻，口黏口苦，干渴不欲饮，两目微黄，面色晦暗，倦怠乏力，肢体酸困，急躁易怒，心烦难安，夜寐多梦，腹胀多矢气，便溏不爽，尿黄量少。舌质暗红而晦滞，苔黄厚腻。右脉濡数，左脉沉弦数。中医诊断胁痛，病因病机为湿热内蕴，阻滞肝胆之络，肝气不舒，脾失健运。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

患者男性，47岁。主诉阴部皮肤瘙痒、红肿溃烂，伴发热、便秘、小溲黄赤。病程2周。中医病名属皮肤疾患，证型为湿热内蕴，外感毒邪。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。体征见阴囊皮肤大面积脱落，睾丸外露，局部红肿有脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大。急性痛苦病容，体温37.8℃。

女性，28岁。主诉阴道少量流血3月，经期量增，淋漓不尽，色暗伴腥秽味，腰酸小腹隐痛，小溲短赤。末次月经量多色红，5天后未净。舌红，苔薄。脉弦数。诊断为湿热内蕴、热扰冲任。妇科检查示宫颈中度糜烂，子宫轻压痛。病程3月。

患者60岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，病程2年，反复发作。现症尿急、尿频、淋沥涩痛，色黄，腰痛，乏力。舌质微红，苔薄白，脉沉。辨证为气虚不化，湿热内蕴。

78岁女性，全身红斑半年，颜面四肢关节为主，伴下肢麻木无力、纳少、疲劳乏力、头昏、烦热、口干、小便短赤。舌红苔薄白，脉细。中医诊断皮痹、肌痹，辨证为气阴两虚、湿热内蕴。体征见眶周水肿性红斑，颜面、躯干、四肢关节伸侧红斑，压之不退色。

女，46岁，颜面及双下肢浮肿，面色皖白，自汗出，纳差乏力，腰酸痛，尿频、尿急、尿痛，小便黄少，病程一年余。脾肾两虚，湿热内蕴。舌质澹红，苔白，脉细滑数。尿检蛋白(+++)，红细胞(3~5)，白细胞(4~10)。

患者47岁，男性。主要症状为饮酒后夜间突发踝或姆趾关节红肿伴剧烈疼痛，每年发作2~3次。右足姆趾关节红肿、皮肤灼热、触痛明显。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为痛风，证型为湿热下注，蕴结关节肌肤。病因病机为湿热内蕴，流注经络关节，气血痹阻。

患者男性，63岁。左小腿外侧瘙痒、糜烂流水8年，加重2周。左小腿红肿，外侧有鲜红色糜烂面，表面有脓疱及黄色浆液渗出，结痂，周围皮肤发红，密布小丘疹、水疱、脓疱，腹股沟淋巴结肿大。躯干及上肢出现红斑丘疹及脓疱，皮疹作痒，抓后流水，伴全身不适，口干口苦，不思饮食，恶心，大便硬结，小便黄赤。中医诊断为湿疹，湿热浸淫证。面色晦暗，舌质红，苔白，脉滑数。

患者40岁，男性。主诉口舌糜烂，溃疡面芝麻大或绿豆大十余处，进食硬物、热食及辛辣之品即剧痛。大便不调，时秘时稀，便秘时数日一行，便稀时一日数行，便呈糊状。终日苦病急而心烦，失眠，头晕厌食。口腔颊粘膜有五处溃疡面，上覆淡黄色膜状组织，可嗅秽气。舌红根覆黄腻苔，脉弦滑有力。证属铅中毒后，肝脾升降失常，积湿为痰热，热痰郁伏所致。

男，43岁，右胁部及胃脘部疼痛3天，伴腹胀、口干苦、纳差、小便黄、大便干，情绪不畅史。舌尖红，薄白苔，细滑数脉。中医诊断为急性单纯性胆囊炎，肝内胆管结石待排。证型属肝气郁结，湿热内蕴。病机为情志不遂，气机阻滞，湿热蕴结肝胆。

26岁男性，发热口渴，胁痛便秘，小便如茶，面目黄如橘色，舌苔黄腻，脉弦数。阳黄重症，病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。面色黄，舌苔黄腻，脉弦数。

患者32岁，男性。主诉慢性前列腺炎，婚后2年不育。现症阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。舌苔少黄腻，脉细。中医诊断慢性前列腺炎、弱精症。辨证肾虚湿热瘀滞证。病机为湿热蕴结下焦，肾虚气化失司，气机阻遏，致阴囊潮湿、尿频尿不尽、少腹胀痛。

患者年龄47岁，女性。主诉乏力浮肿伴右胁痛反复1年。病程1年。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚，湿热内蕴。舌红苔白腻，脉弦。病因毒邪侵袭肝脏，肝郁脾虚，运化失职，湿热内蕴，气滞不畅。

38岁，尿频尿急，溲如米泔，睾丸疼痛，下肢发软，体倦乏力，头目不清，性功能下降，情绪低沉抑郁。舌质黯，苔黄腻，脉沉细。湿热蕴结，肝脉瘀阻。病位涉及精室、膀胱、肝。中医病名淋证。病因病机为湿热下注，膀胱气化失常，湿浊困脾，肝气不畅。

患者40岁，男性，肝硬化病史5年，神昏谵语狂躁2天。面色晦暗，皮肤黄染，腹部膨隆，小便量少，大便溏泄，舌胖大质澹暗，苔薄黄，脉滑数。中医病名属臌胀，证型为湿热与瘀血互结，脾肾阳虚，水湿内停。病因病机为湿热与瘀血互结，损伤肝脾，上蒙清窍；脾肾阳虚，水湿内停。望诊见面色晦暗、皮肤黄染、舌胖大质澹暗；闻诊未见明显异常；问诊见乏力纳差、腹水、小便量少、大便溏泄；切诊见脉滑数。