软组织损伤

15岁女性患者，左腕部外伤后出现剧烈疼痛、肿胀变形、功能活动障碍，伴有手指麻木及皮下青紫。面色苍白，局部压痛明显，可闻骨擦音。左桡骨远端骨骺分离伴软组织严重损伤合并腕关节前脱位。舌象未提及，脉象未提及。病程短，伤后立即就诊。

患者59岁男性，左肩、左胸部伤痛伴活动困难2小时。左肩背部及左锁骨部肿胀明显，左肩明显下沉，压痛、叩击痛，左锁骨部高突畸形，可触及骨擦音及骨擦感，左上肢功能障碍。左侧胸腔轻度塌陷，气管轻度右偏，左侧呼吸动度及呼吸音减弱，左侧胸廓挤压试验阳性，左肺可闻湿啰音。头部有皮下血肿，全身多处擦伤、渗血。左侧肩胛骨粉碎性骨折，锁骨中段骨折，左胸多发性肋骨骨折伴少量胸腔积液。中医诊断为骨折，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。

患者，40岁，腰背疼痛拒按，胸近软骨边缘压痛，痛点不移，口干不欲饮，大便干结。外伤瘀血，气滞作痛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史提及摔伤，脉象未提及。

患者41岁，男性。左肱骨干中1/3横断骨折，病程较长，X线片示断端分离约1/3厘米，无骨痂生长，骨折线清晰。局部轻微肿胀，皮色紫暗有瘀斑，压痛，纵轴叩击痛阳性，舌边有紫点，脉象沉涩。中医诊断为瘀血痹阻型。病因病机为瘀血阻滞，影响骨痂形成。四诊信息显示舌边紫点，脉沉涩，局部瘀斑及压痛。

患者42岁，男性。右脚被车轮压伤，疼痛剧烈，右脚不能站立。右足及趾部明显肿胀，皮下青紫瘀斑，踝关节功能活动障碍，被动活动时可闻骨擦音，内踝处皮肉破损，触诊内踝显突凸畸形，外踝可触及骨折裂缝，疼痛剧烈。面色潮红，烦躁不安，易怒，脉浮大有力而数。内踝横形骨折，外踝骨裂，伴踝部软组织严重损伤。

15岁女性患者，左小腿肿痛功能障碍3天。左胫骨中段、腓骨下段螺旋骨折。左小腿中下段显著肿胀，足旋后20°，有反常活动。X线片示左胫骨中段、腓骨下段螺旋骨折，远折端旋后。骨折线模煳，临床治愈，断端骨痂丰富，踝关节正常。胫腓骨螺旋型骨折，外力损伤，复位后保持伤足中立位，超踝关节固定。

男，52岁，双下肢不能活动14天，发病原因车祸导致臀部和两腿剧烈疼痛。面色晦暗、无光泽，舌质红，舌苔薄白，脉弦紧。局部检查见大腿前面有瘀血斑，屈伸膝关节时剧痛，腰部两侧关元俞穴处、胯部两侧肌腱、大腿前面和外侧肌肉青紫肿胀、僵硬压痛。中医辨证为外伤经筋，瘀血停留。

58岁男性，左小腿下2/3至踝部、足背肿胀疼痛7天，局部青紫疼痛，行走困难，舌质暗，苔薄，脉沉涩。软组织损伤，气血两伤，瘀血肿胀。面色正常，舌质暗，脉沉涩。

患者男性，57岁。右臀部疼痛20余年，站立5~15分钟需活动右下肢，夜间不能右侧卧位。右侧大转子上缘压痛(++)。右臀部软组织损伤（臀中肌、臀小肌损伤）。

男，52岁，主诉两下肢不能活动14天。面色晦暗、无光泽，舌质红，舌苔薄白，脉弦紧。局部表现有瘀血斑、青紫肿胀、僵硬压痛。西医诊断为软组织损伤，中医辨证为外伤经筋、瘀血停留。

患者年龄15岁，男性。主诉右踝关节扭伤后疼痛剧烈。病程数小时。中医诊断为右踝关节软组织损伤。望诊见右踝关节肿胀，内踝皮下瘀血。闻诊未提及。问诊提示外伤史及疼痛症状。切诊见压痛明显，外翻活动时疼痛加重。脉象未提及。

6岁男性患者，右上肢外伤后疼痛肿胀，功能障碍。右肱骨下1/3段斜形骨折，合并肘关节脱位及软组织损伤。神色紧张，大声哭闹，脉浮大而数。右肩臂下垂，肘部肿胀，骨折处畸形，假关节活动，骨擦音阳性，鹰嘴后突，肘后空虚。诊断为右肱骨下段斜形骨折合并肘关节脱位伴软组织损伤。

患者70岁，右踝肿痛数日，活动不利。右踝肿胀疼痛，病程数日。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为外伤扭伤。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述为右踝肿痛，病史为打网球扭伤。脉象未提及。

女，45岁。右肩部疼痛半年。肩关节活动受限，自动前伸上举90°，外展70°，后屈摸背受限，肩胛骨高耸，被动旋转右肩关节近乎强直。重型肩关节粘连性强直，因多次反复强力动作导致肩关节囊及周围软组织撕裂、广泛粘连。

16岁男性，右前臂扭伤5日，持续疼痛，持物不稳。外伤筋脉，气滞血瘀。右前臂肌肉压痛，肌张力高，关节活动好。胸椎1~4两侧有条索和压痛。

患者腰骶部疼痛，难以转侧。病程未明确。中医病名腰痛。证型未明确。病因病机为外伤跌坐所致。面色正常。舌象未描述。声音正常。气味无特殊。问诊提示外伤史。切诊脉象未描述。

患者年龄23岁，女性。主诉左踝关节扭伤1天。左踝关节肿胀，活动受限，外踝处有皮下瘀血斑，压痛明显，内翻活动时疼痛加重。X线检查未见骨质改变。诊断为左踝关节急性软组织损伤。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示外伤史，病程1天。脉象未提及。中医病名为伤筋，病因病机为外伤所致气血瘀滞。

22岁男性，右手臂外侧及右颧骨处肿胀疼痛，舌质红、苔薄白，脉细弦。右前臂软组织损伤。

患者年龄27岁，男性。主诉右踝关节扭伤，病程数天。中医病名：右踝关节扭伤。证型：血瘀证。病因病机：瘀血停留致化热。望诊：右踝关节肿胀，外踝皮下瘀血。闻诊：未提及。问诊：活动受限，内翻疼痛加重。切诊：压痛明显，脉象未提及。