输尿管结石+湿热蕴结

女，28岁，尿频、尿痛、尿急，腰部向会阴部放射性疼痛下坠，左下腹胀痛，左肾区叩击痛，恶心呕吐，大便干。舌红苔澹有齿痕，脉弦数。湿热蕴结，气机不畅。湿热蕴蓄于膀胱，水道不利，胃气上逆，阴血亏耗。

患者年龄50岁，男性。主要症状为小便频数，茎中痛，腰作痛如折，少腹不适。病程数月。中医病名为泌尿系结石，证型为湿热蕴结下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。临床辨证为湿热蕴结下焦，气化不利使尿中杂质胶凝成块。

男，50岁，小便频数，茎中痛，腰痛如折，少腹不适，病程数月。湿热蕴结于下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。

患者年龄32岁，男性。主诉间歇性腰腹痛一年余，此次发作1天，伴呕吐尿闭，痛引右侧少腹及阴股。中医辨证湿热下注证。病因湿热下焦，尿液受其煎熬，日积月累尿灼杂质结为砂石，阻于肾系，不通则痛。病机浊气上逆，湿热秽浊之邪侵犯膀胱，膀胱气化不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄24岁，男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋，证型湿热蕴结，气机阻滞。舌质澹，苔白腻，脉沉。症状包括腰腹痛甚，小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。

男，32岁。腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。尿血，左侧腰痛，尿频、尿痛，四肢乏力，虚汗，睡眠差。舌质红，苔黄稍厚。脉虚弱。中医病名：石淋。证型：肺肾两虚，膀胱蕴热。病因病机：肺肾两虚，湿热蕴结下焦。

张某，男，39岁。阵发性右腰腹绞痛半年，加重1个月。面色皖白，舌质澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断肾和输尿管结石，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，清浊不分，熬煎成石。右肾区有2处1cm×0.6cm结石阴影，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，白细胞10.2×10*9/L，中性粒细胞百分比75%。

16岁男性，右腰部剧痛，小便尿血，病程自1995年3月起，5月28日加重。湿热蕴结下焦。面色红，舌苔黄腻，脉滑数。剧烈腰痛，腹脐右侧抽痛，尿血，小便短赤，食欲欠佳。右侧输尿管与膀胱接口处有0.8厘米阴影，右侧输尿管下端内径约0.9厘米结石反射。

患者，45岁，右胁下阵发性绞痛，右下腹痛伴一过性血尿半月。脉滑，舌苔白腻，大便不成形，尿色鲜红。辨证为饮食不节，湿热内生，肝胆气机阻滞，湿热下注，损伤脉络，血液外溢。中医诊断为胁痛，溲血，证属肝郁湿滞，郁久化热。

男性，42岁，右腰部及右中腹部剧痛，持续性，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、排尿困难。右中腹腹肌保护性紧张，肾区及后腰部压痛、叩击痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结，石淋之证。右腰及小腹隐痛，小便黄赤，淋漓不畅，尿道涩痛，口苦，恶心纳少。尿常规示红血球(+++)，血常规白血球8,500，中性80%。

患者24岁，男性。主诉左侧少腹与腰部发作疼痛1年余。病程1年，左侧少腹与腰部隐痛，局部轻压痛，活动后加重，小便清长，有时尿黄，排泄不畅，面色少华，精神较差，饮食不香，口澹乏味，舌质澹苔白，脉细少力。中医诊断为结石，证属湿热蕴结下焦，肾阳受累，肾与膀胱气化无权。望诊见面色少华，舌质澹苔白。闻诊见小便清长，有时尿黄。问诊见饮食不香，口澹乏味。切诊见脉细少力。

男，35岁，发作性肾绞痛半年，右侧腰肾区剧痛，叩击痛，血尿，尿色深黄。舌苔中部黄腻，脉弦滑。中医诊断石淋，腰痛，辨证湿热蕴结，气滞血瘀，阴络损伤。X线摄片右侧输尿管结石2块。

48岁男性，左侧腰腹部剧痛向会阴放射，持续性疼痛6小时，伴肉眼血尿、冷汗、面色苍白。左肾区及左下腹压痛，脉弦紧，舌质红苔薄黄。X线示左输尿管下段结石，尿检示蛋白（+）、红细胞满视野。诊断为左侧输尿管结石，辨证属湿热交蒸蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者年龄74岁，男性。主诉右侧腰部持续性疼痛14小时。既往有右肾结石手术史，现出现右侧肾区刀口处持续性疼痛，伴恶心呕吐。现症见右侧腰部持续性疼痛如折，面色苍白，恶心呕吐，口苦大便干。舌澹苔白滑，脉细数。中医病名石淋，证型湿郁生热，久蕴成石。病因病机为湿热久蕴，尿液受其煎熬，日久成石。

男，64岁，反复腰酸、腰痛，尿色深1个月。淋证（石淋），湿热蕴结下焦。右肾区叩击痛(+)，尿RBC 3~5/HP。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄38岁，男性。主诉腹痛，小便短赤7天。病程7天。中医病名石淋，证型湿热下注证。病因病机湿热下注。望诊舌红，苔少，根腻。闻诊未提及。问诊腹痛，小便短赤。切诊脉弦细。

患者男性，29岁。主诉右侧下腹部刺痛1天，伴尿频、尿血。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型气滞血瘀。病程较短，属急性发作。病机为气滞血瘀，湿热蕴结，膀胱蓄热。

16岁男性，右腰部剧痛，小便尿血，病程自1995年3月起，5月28日加重。湿热蕴结下焦。面色红，舌苔黄腻，脉滑数。腰痛向少腹放射，小便短赤，呕吐黄水，食欲欠佳。

患者55岁，男性。主诉输尿管结石月余。左下腹疼痛，尿频尿急尿痛，伴恶心呕吐，恶寒发热，大便干。舌红苔黄腻，脉弦数。诊断输尿管结石，辨证湿热蕴结、沙石积聚。

张某，50岁，男性。间断性左侧腰部疼痛1年余。淋证(石淋)，证属湿热蕴结。左侧腰部隐痛不适，阵发性，痛引少腹，小便淋漓涩痛，明显肉眼血尿。左侧输尿管行径压痛明显，左肾区叩击痛阳性。尿常规示隐血(+++)，红细胞2051个/μL，白细胞741个/μL。泌尿系B超示左肾多发小结石，左输尿管下段结石约0.3cm×0.5cm，伴轻度扩张。腹部泌尿系平片示左肾区散在高密度影，左输尿管下段有高密度影。