输尿管结石+肾结石

洪某，男，67岁。主诉肾、输尿管结石病史3年余，双肾小结石伴泥砂样结石，左肾结合系统分离，轻中度积液，输尿管上端明显扩张，两肾区时有疼痛，曾有肾绞痛史。舌苔薄黄，舌质暗红，脉弦。诊断肾虚阴伤，湿热瘀结。病机为湿热下注，化火灼阴，煎熬尿液，结为砂石，瘀阻水道。

55岁男性，口干欲饮，舌红苔少，脉弦细。双肾结石，右输尿管末端多发性结石，右肾及右输尿管积水。湿热下注，膀胱气化不利，煎熬尿液，酿结成石。面色正常，舌红苔少，脉弦细。

男，成年，腹部阵发性绞痛，病程自1963年7月起。左肾、右侧输尿管结石，左肾积水，左输尿管结石移至中段，术后取出。舌苔薄，脉细弦。右输尿管结石体积增大，疼痛加剧，腰部放射痛，小溲滴淋，尿出黄豆大小结石。

男，31岁，左腰腹绞痛40天。左输尿管上段结石，左肾盂积水。肾俞（双）、京门（患侧）、气海、中极、归来（患侧）、阴陵泉(双)。耳穴肾、输尿管、膀胱、尿道口、交感、胃、三焦，痛剧加神门、耳迷根。俯卧位刺肾俞、京门，仰卧位刺气海、中极、归来、阴陵泉。平补平泻或泻法，留针15~30分钟，捻针每10分钟1次。耳穴埋针，隔日换针。

患者女性，39岁。主诉腰酸痛，伴右腹阵发性隐痛2周余，时有心悸胸闷。舌象淡苔黄腻，脉滑数。左肾结石，右侧输尿管结石，右肾积水。右肾积水Ⅰ°。复查B超示右肾积水消。舌质暗苔薄黄，脉缓。

患者50岁，男性。腰腹部阵发性剧烈疼痛，小便涩痛。病程4年。中医诊断为结石病，证属湿热下注，煎灼成石。舌红，苔黄白相间，脉弦数。

患者女性，46岁。突发头痛伴反复呕吐10天。头痛，呕吐，四肢乏力，上腹部不适，食人即吐。舌澹苔薄白，脉弦。高血压病史5年。中医诊断为头痛病，证属肝胃不和，升降失常。舌澹苔薄白，脉弦。血压160/80mmHg，腹部B超示左肾结石，左输尿管上段扩张并左肾积水，头部CT示左侧脑室较右侧增宽。

男，36岁，右侧腰痛，尿频，小便痛，病程3天。石淋，下焦湿热证。舌质红，舌苔黄腻，脉搏沉缓。右肾及输尿管结石，右肾积水，舌象红，苔黄腻，脉沉缓。

女，58岁，突发肾绞痛、血尿，病程未明确。石淋，膀胱湿热，气化不利。舌澹红，苔薄黄，脉弦。小便涩痛。B超显示左输尿管下段结石，直径约0.7cm。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

男，32岁。腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。尿血，左侧腰痛，尿频、尿痛，四肢乏力，虚汗，睡眠差。舌质红，苔黄稍厚。脉虚弱。中医病名：石淋。证型：肺肾两虚，膀胱蕴热。病因病机：肺肾两虚，湿热蕴结下焦。

张某，男，39岁。阵发性右腰腹绞痛半年，加重1个月。面色皖白，舌质澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断肾和输尿管结石，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，清浊不分，熬煎成石。右肾区有2处1cm×0.6cm结石阴影，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，白细胞10.2×10*9/L，中性粒细胞百分比75%。

男，45岁，双肾及输尿管结石，反复腰痛。肾结石，病因与饮食习惯及家族遗传有关。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，腰痛反复，病程较长，脉象未提。

患者38岁，男性。腰痛，小腹左侧胀痛，纳呆、倦怠、乏力、难寐、便溏日一行。舌暗胖大齿痕，苔灰腻，脉弦细。左肾积水，左输尿管结石并积水。舌胖大略紫暗，齿痕重，苔白滑，脉沉细。左肾积水（集合糸统分离4～5cm），左输尿管第二、三狭窄间2×0.9cm强光团伴声影。心病后，心火虚衰，肾水阴静停滞，土失火补难以制水。

患者年龄28岁，妊娠3月。右侧腹部及腰部剧烈疼痛15天，伴恶心呕吐。尿常规红细胞+++，B超提示右侧肾结石、肾盂轻度积水、输尿管结石可能。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示症状及病史。脉象未提及。中医病名尿路结石，证型未明确，病因病机未明确。

女，53岁。腰部疼痛，右肾区刺痛向右大腿内侧放射，伴有恶心呕吐。病程自1975年7月19日至8月18日。右肾区叩击痛，右嵴肋间压痛明显。尿常规示红细胞(++)，白细胞(++)，蛋白(+)，上皮细胞(++)。X线片示右输尿管下段结石阴影。右肾区持续隐痛，呕吐不止。结石位于右输尿管下段，大小0.3cm×0.4cm。结石排出后尿常规仍有白细胞(++)，上皮细胞(++)。

患者42岁，男性，左侧阵发性腹部绞痛2周。左侧腹痛，按之痛显，左腰部叩击痛，尿胀尿不畅，尿色黄，大便不畅，舌苔澹黄腻，脉弦缓有力。湿热内蕴，气化不利，痰饮瘀血互结。左输尿管末端结石约9mm×5mm，左肾轻度积水，左肝小囊肿约6mm×5mm，左肾囊肿约25mm×23mm，左肾小结石约3mm×2mm。舌苔薄白微腻，脉弦缓。

患者年龄74岁，男性。主诉右侧腰部持续性疼痛14小时。既往有右肾结石手术史，现出现右侧肾区刀口处持续性疼痛，伴恶心呕吐。现症见右侧腰部持续性疼痛如折，面色苍白，恶心呕吐，口苦大便干。舌澹苔白滑，脉细数。中医病名石淋，证型湿郁生热，久蕴成石。病因病机为湿热久蕴，尿液受其煎熬，日久成石。

患者男性，32岁。右侧腹部及腰部持续性疼痛，伴恶心呕吐，尿频、尿急、小便色红。右输尿管下端见强回声光团，右肾轻度肾积水。石淋证，病因病机为湿热蕴结，气机阻滞。面色正常，舌红苔黄腻。脉弦数。

患者男性，43岁。阵发性左侧腹部剧痛，腰痛。左肾积水，诊断为左肾输尿管结石。舌象未提及，脉象未提及。病程半月。中医病名肾积水（输尿管结石）。病因病机未明确描述。