过少+月经过少

女性，32岁，月经量少1年余，经期缩短至2天，色暗，少量血块，神疲健忘，脱发，经前及经期乳胀腹痛，带下量多色白质稀，易生气，眠差多梦。舌质暗，苔白，舌下瘀络，脉细。诊断为月经过少，证属肾虚精亏气滞血瘀型。

患者38岁女性，主诉月经量少2月。月经量少，色黯澹，质稀，伴腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，夜尿多。面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经过少，证属肾气亏虚，冲任血海亏虚。病因病机为肾气不足，精血亏虚，血不化赤，肾阳虚，膀胱气不固。

患者年龄25岁，主诉小溲频数量少，淋急涩痛，伴口苦而干，腰部酸楚，胎动不安。中医病名子淋，证型心火偏亢证，病因病机为胎火亢盛，传入膀胱。望诊面色微赤，舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊有口苦而干、腰部酸楚、胎动不安。切诊脉滑有力。

女，40岁。面部色素沉着，持续5年。颧骨两侧蝶状黑色斑，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，月经过少或时而闭经。舌红少苔，脉细数。中医病名未明确，证型属肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热。

患者48岁，女性，主诉月经量少5年，精神、情志异常3个月。月经量少，色黑或暗红，无血块，精神抑郁，悲哭，畏光，面色萎黄，舌紫暗、苔薄黄，脉虚弦。中医诊断为脏躁、月经过少，证属肝郁痰阻，病机为肝郁气滞，痰阻心神。舌质红、苔薄黄，脉细弦，舌暗红、中有裂纹，苔根黄腻，脉沉细，脉滑略弦。

患者30岁，女性，主诉月经量少，病程一年，近半年加重。中医诊断月经过少，证属肝郁脾虚，肾精不足。面色正常，舌苔薄白，质暗，脉细弱。经前乳胀，腰酸神疲，腹部胀痛，四肢偏凉。经色暗红夹血块。

患者36岁女性，经期腹泻、耳鸣伴月经量少3个月。经期大便溏薄，日4~5次，伴耳鸣、失眠，月经量少，3天即净。面色偏黄，情绪易激动，急则面色潮红。辨证属肝旺脾虚肾亏。舌脉为肝旺之象。肝气偏旺，肾阴耗伤，水不涵木，肝血不足，冲脉气盛，肝气更旺，木旺侮土，脾气虚弱，运化失职，清浊不分，湿渗大肠，致腹泻。肝阳升发太过，气血上逆，扰于清窍，致耳鸣、失眠。肾虚胞络失系，致月经量少。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

女性，27岁，经汛后期，经量较少，经色澹红，形寒肢冷，腰膝酸楚。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名：月经后期，证型：肾虚精亏、血海失充。病因病机：肾虚精亏，血海失充。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经量较少，经色澹红，形寒肢冷，腰膝酸楚。切诊：脉沉细。

37岁，月经量少半年，伴推后13天未潮。月经史示周期30天，经期4～6天，量中，色红。近半年月经量减少1/2，有小血块，伴腰酸，无腹痛，白带正常。有两次人流史，一次剖腹产。烘热、汗出，急躁，眠差。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为月经过少，肾虚血瘀证。

27岁，经行点滴，迁延三年，八年前行子宫浆膜瘤切除术。月经量少，淋漓难净，气滞血瘀。面色无华，舌质暗，脉弦涩。病机为气滞血瘀，累及奇经，虚中有实，实中夹虚。

患者20岁，女性。月经量减少，周期35日，经期4日，近半年逐渐减少。平素晨起痰多，咳嗽白滑，头晕神昏，寐多梦。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为月经过少，证型为痰湿内阻。病因病机为嗜食肥甘厚味，脾胃运化失常，水液代谢失常，聚而成痰。痰湿阻滞胞脉，致月经量少。

27岁女性，月经稀发，2~3个月一行，量少色黯，伴腹胀、神疲嗜睡、两乳微胀，形体肥胖。舌黯澹，苔薄腻，脉小弦。中医诊断月经过少，证型痰瘀交阻，冲任不通。病因病机为痰瘀交阻，阻滞经络，气血不畅，血海满盈不足。

29岁女性，主诉未避孕未怀孕半年，月经量少，色黯黑，有小血块，经期下腹坠胀，有盆腔积液，子宫肌瘤，PCOS病史，输卵管不通，中医诊断月经过少、症瘕，辨证气虚血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，子宫小肌瘤，内膜薄，卵巢多囊样改变，盆腔积液，输卵管不通，卵泡发育不良

15岁女性，月经量过少，周期尚正常。舌体瘦小，舌质红，苔少，双脉细弱。诊断为月经过少，辨证为阴血亏虚。

女，31岁，月经量少1年余，腰困3月。月经量少，2天净，色黯，月经周期规律，28-30天1行。舌质淡，苔薄，脉细。中医辨证为月经过少（肾虚证）。性激素检测FSH偏高，FSH/LH＞2。妇科彩超未见异常。

27岁女性，月经量少色黯红有血块，经前乳房胀痛，伴不孕症，宫腔粘连病史，PCOS病史，甲状腺功能减退症，盆腔积液。体型肥胖，有乳毛，舌质紫黯，舌苔白腻，脉细涩。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为痰凝血瘀型。

女性，35岁。主诉月经量减少，病程2年。主要症状包括头晕、眼花、耳鸣、心烦、面色少华、心悸乏力、精神不佳、小腹隐痛。舌质淡，脉沉细缓。中医诊断为月经过少，证属肝郁血虚。

女，23岁，月经量少，经色红或紫黑，经期腹痛，腰痛，经前乳房胀痛，乳头痛。舌质淡，少苔，脉象细涩。月经过少——血虚肝郁证。病因病机为血虚肝郁。

患者素有头晕，不时发作，月经迟而量少。中医病名属月经不调，证型为脾气虚，病因病机为脾运不健，化源不足，血海不充，脾气虚统摄无权。望诊未提，闻诊未提，问诊提及头晕及月经异常，切诊未提。

35岁女性，月经量少，色黯红，无血块，无痛经，经期头晕，性欲低下，舌质紫黑，舌苔白腻，脉弦，辨证为气滞血瘀证，病程较长，有复发性流产史，高泌乳素血症，内膜薄，卵巢囊肿，闭经，舌紫蓝，苔白腻，病机为气滞血瘀，痰湿内阻。