过敏性紫癜+咽痛+阴虚火旺

14岁男性患者，主诉尿血半年。现症见镜下血尿，手足烦热，盗汗，小便黄赤，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断尿血（肝肾阴虚）。病机为肝肾阴虚，虚火内动，灼伤脉络，血溢肌肤。望诊见舌质红，少苔；闻诊无特殊；问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤；切诊见脉细数。

6岁女性患者，初诊时发热、鼻塞、咽痛，病程3天后出现双下肢深红色斑丘疹，压之不退，伴腹痛、大便干、小便黄。中医诊断为风热犯肺，灼伤血络。舌红，苔黄微厚，脉数。二诊时皮疹部分消退，舌红苔黄，脉数，尿潜血(++)。三诊时皮疹消退，手足心热，夜间汗多，舌红苔少，脉细数，尿潜血(+)。四诊时皮疹无复发，舌淡红苔薄白，脉平，尿常规正常。

9岁女性患者，主诉双下肢紫癜4天，伴关节肿痛、腹痛、口干咽痛。双下肢皮肤瘀点瘀斑，压之不褪色，咽后壁充血，扁桃体I度肿大。舌质暗红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为葡萄疫，证属脾虚血热，风邪外袭。

温某，15岁，四肢皮肤散在皮疹，色红，压之不褪，咽痛，大便干结，舌红，苔薄黄，脉数。紫斑病，风热伤络证。舌红，苔薄黄，脉数。

患者女性，29岁。主诉双下肢瘀斑10天，伴脐周疼痛、头痛、咽痛、恶寒发热、口干、纳差。舌红，苔薄黄，脉浮细数。辨证为风热伤络，阴虚火旺。病机为外感风热，阴虚内热，迫血妄行。

9岁男性患者，主诉发热、咽痛、大便不通，后出现四肢关节疼痛、皮下紫斑、腹痛腹泻。刻下症见发热、关节疼痛、皮下紫斑、腹痛腹泻、口唇鲜红、脉弦细数、舌淡舌尖微红点、苔薄白满布微腻。中医病名属肌衄，证型未明确提及，病因病机涉及血热妄行、气不摄血、邪气内陷。望诊见舌淡、舌尖红、苔薄白微腻；闻诊未提及；问诊见发热、腹痛、腹泻、关节痛；切诊见脉弦细数。

14岁女性患者，主诉下肢反复性紫斑伴小便短赤带血40余日。现症见下肢散在紫斑，颜面轻度浮肿，口干，咽痛痒，手足心热，腰困，偶有心烦，大便偏干。舌红，苔少，舌底脉络暗红无迂曲，脉细数。中医诊断为阴虚火旺紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。病因为素体阴虚火旺，复因外邪侵袭，两热相搏，迫血妄行，溢于肌肤则发为紫斑，热邪下注膀胱，损伤血络则尿血。