患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者26岁,女性。双下肢紫癜,尿蛋白(+++),红细胞(+++),病程3个月。中医病名紫斑,证型肝肾阴虚,病因病机为湿热伤阴,热迫血行。望诊舌质红,舌苔薄黄腻;闻诊无特殊;问诊乏力,口干欲饮,腰酸痛,尿色红,大便干;切诊脉沉细。
过敏性紫癜性肾炎湿热伤阴热毒袭肺肺失清肃
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患者年龄21岁,男性。主诉血尿4日。病程4日。中医病名尿血,证型热移下焦。病因病机外感风热之邪,热移下焦,蓄于肾及膀胱,热伤血络。面色不华,舌质澹红,苔薄黄,脉细。腰部隐痛,咽部不适,尿检红细胞(++++),白细胞少许,蛋白痕迹。B超检查未见结石。
腰酸血尿风热外袭热移下焦
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患者男,14岁。主诉一年前发热后出现肉眼血尿,近一年镜下血尿持续难去,一周前感冒后血尿加重。伴咽痛、咳嗽少痰、腰酸。咽部充血,舌质暗,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。辨证为尿血(外感风热兼瘀)。二诊时主诉咳嗽、咽痛已除,自觉乏力、口干、腰酸,舌质暗红,苔薄,脉细,辨证为气阴两虚夹瘀血。三诊时症状悉除,尿常规红细胞4~5/HP,尿蛋白(-),舌质澹暗,苔薄,脉细。
血尿气阴两虚瘀血
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患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热,后诊断为“急性肾炎”,3年前加重诊断为“慢性肾炎”,近一月因感冒症状复发,尿蛋白(+),伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻,脉缓。辨证为腰痛(慢性肾炎),证属脾肾两虚,气滞湿阻。
慢性肾炎脾肾两虚气滞湿阻
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患者27岁,女性。反复腰酸软疼痛,尿液泡沫多,无明显水肿。面色苍白,形体消瘦,精神略不振,舌质正常,苔薄润,脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀,病因病机为脾虚不能固摄,肾虚不能气化,气虚络阻,阴虚热扰,挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀,外感风热,下焦湿热,兼风热上扰。
肾病综合征脾肾两虚气虚血瘀外感风热
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李某,男性,32岁,头痛、发热、腰痛5天,发热,头痛,腰痛,眼眶痛,恶心呕吐,烦热少饮,腹胀便秘,小便赤黄,胁下胸前条索状疹点及前胸斑片,舌红绛,苔黄燥,脉细滑数,神昏谵语,手足瘛疭,尿血,鼻衄,营血热盛证,外感疫毒,热入营血,迫血妄行,毒瘀蕴结,舌红绛,苔黄燥,脉细滑数
尿血流行性出血热营血热盛证阳明腑气内结
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朱某,13岁,小便色红,双下肢皮肤紫斑,鼻塞,轻咳,咽红且痛,小便黄赤溷浊,大便干结,腰酸乏力。过敏性紫癜性肾炎。风邪犯肺,搏击血热,郁于肌腠。面色正常,舌红,脉数。声音正常,无特殊气味。问诊见小便异常、紫斑、咽痛、便干。脉数。
尿血蛋白高过敏性紫癜性肾炎风邪犯肺肺郁气机
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患者30岁,女性。主诉尿色暗红,小便通利,面色少华,头晕心悸,疲乏少气,腰酸,食欲减少,夜间烦热,大便偏结。体征示轻度贫血外观,血压90/50毫米汞柱。尿检示肉眼血尿,蛋白(++),红细胞(++++),血红蛋白5.5克%,血沉50毫米/时。初步诊断为淤热内结导致尿血。舌淡,脉尺部滑数。
尿血淤热内结肾虚
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患者28岁,女性。腰痛,咽痛,咽干,时有干咳,大便干,尿色深,舌红,苔薄黄。中医诊断尿血,证型脾肾亏虚,风热上扰。望诊舌红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。
尿血脾肾亏虚风热上扰肾虚血瘀
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女,30岁,反复血尿伴腰酸痛半年。尿色深,有灼热感,口干鼻塞,咽痛。舌质红,苔黄,脉浮数。尿常规示隐血++,镜检红细胞40以上/HP,畸形红细胞率80%。中医诊断为尿血(热伤肾络)。
尿血腰酸痛热伤肾络肾络受损
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患者45岁,男性。腹胀、尿血2周。多囊肾、多囊肝病史,肝肾功能受损,腰酸、腹胀、神疲乏力。形体消瘦,面色暗滞,舌质黄、苔薄腻,脉细。腹部膨隆,腹壁静脉显露。尿常规示蛋白(+),红细胞(+++)。中医诊断尿血,鼓胀。辨证肝肾两虚,湿热交结,络脉受灼。
尿血多囊肾多囊肝鼓胀
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患者22岁,女性,反复血尿2个月,无尿频、尿急、尿痛、腰痛。舌质尖红,唇红,苔薄,脉细。中医诊断为尿血(阴虚内热)。西医诊断为IgA肾病(轻度系膜增生型)。病程2个月,诱因受凉感冒。
尿血阴虚内热肾阴虚
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患者年龄21岁,男性。主诉血尿4天,1周前曾感冒,咽痒声嘶,腰部隐痛。病程4天。中医病名血证,证型外感风热之邪,热移下焦。病因病机外感风热之邪,热移下焦,蓄于肾及膀胱,热伤血络。面色不华,舌质淡红,苔薄黄,脉细。尿检红细胞++++,白细胞少许。B超检查未见结石。
尿血热移下焦风热外袭血络受损
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24岁女性,反复尿路感染3年,尿血、尿频,腰痛酸楚,少腹坠痛,口干,神疲乏力。舌质澹紫,苔黄腻,脉滑。肾虚热郁湿滞证。尿常规白细胞及红细胞增多。病程3年,有肾盂肾炎病史。舌质澹紫,苔黄腻,脉滑。尿培养示溶血性球菌。舌质澹紫,苔薄黄腻,脉细滑。舌质澹,苔薄黄,脉细滑。舌质紫,苔薄黄。舌质澹紫,有瘀点,苔薄黄腻。舌质澹紫,边有齿印,苔薄。
尿路感染肾虚热郁湿滞蕴结瘀阻胞宫
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患者男性,46岁。主诉肉眼血尿半年。腰痛腿酸,头痛,胸背痛,失眠。肝肾亏虚,阴虚火旺。脾失健运,水湿不化,湿郁痰阻。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。尿蛋白(士~++),潜血(+++),异型100%,血肌酐90μmol/L,血压120/90mmHg,右肾囊肿。复诊见腰酸,胸闷腹胀,口渴,手足心热,白睛红,大便稀,尿蛋白(一),潜血(++)。
隐匿性肾炎肝肾亏虚阴虚火旺脾失健运
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏,风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。
急性肾炎风水相搏湿毒浸淫湿热内壅
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女性,29岁。四肢紫癜、颜面及下肢浮肿、肉眼血尿、泡沫尿,低热。病程1月,3d前病情加重。皮肤四肢散在红色皮疹,对称分布,压之不褪色;颜面浮肿;舌暗红、苔黄稍腻,舌底脉络暗红;脉细滑。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。中医诊断为紫癜(尿血),证属风热伤络,湿热挟瘀。
尿血腰酸过敏性紫癜风热伤络
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男,30岁。小便黄赤,心烦口渴,欲饮冷水,大便时干,舌质红,苔黄微腻,脉滑数。湿热下注。素喜饮酒。尿红细胞形态示变形红细胞80%。中医诊断血证、湿热下注。病因病机为素喜饮酒,复因风热外袭,内舍于下焦,与湿相合,湿热灼伤血络。
急性肾炎湿热下注脾虚湿盛证
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女,77岁,肉眼血尿,泡沫尿,腰酸痛,舌暗红苔白,脉弦细,气虚积聚,下焦湿热证
尿血腰酸痛肾盂癌下焦湿热
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