遗尿+膀胱失约

18岁男性，自幼遗尿，每夜2~3次，冬季或天冷时加重。面色无华，舌质澹、苔薄白，脉沉细。诊断为肾气不固，膀胱失约。

6岁女性，睡中遗尿2年，面色苍白，神疲，纳呆，汗多，小便清长，大便溏薄，偶尔咳嗽有痰，舌淡红，苔薄白，脉细，证属肺脾气虚，肾气不固，膀胱失约。

女，17岁，尿频、夜间尿床数月，病程数月。中医病名：遗尿。证型：脾肾两虚。病因病机：病后体弱，肾气不足，下元虚冷，脾肺气虚，膀胱失约。面色苍白，下肢浮肿，脉象虚弱。

7岁女性患者，主诉遗尿8个月。病程8个月，形体消瘦，精神倦怠，腹内空虚，腰部沉重，头昏。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为气虚下陷，肾气不固，膀胱失约。

7岁女性患者，遗尿8个月，主要症状为夜间尿床、日间尿失禁，形体消瘦，精神倦怠，腰酸头昏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为遗尿，证属气虚下陷，肾气不固，膀胱失约。

14岁男性，遗尿14年。面色苍白，舌质澹红，苔白滑，脉沉细，尺部更弱。先天不足，命门火衰，膀胱失约。家族史提示孪生兄弟同病，症状与体征相同。中医诊断为遗尿，病因病机为命门火衰。

患者58岁，女性，主诉遗尿三月余，入夜为甚，轻时每晚1次，重则一夜数次，日间时有小便不禁，咳嗽则小便自遗，神疲乏力，气短懒言，耳鸣腰酸，面色不华，畏寒肢冷，形体虚胖。舌澹，苔薄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，下元不固，膀胱失约。

18岁女性，自幼遗尿，病程长期，夜间尿床几乎每夜必发。面色白而微浮，舌澹而胖，脉弱。主症为遗尿，伴疲劳无力、易汗、夜眠深沉、记忆力差、小便清长。中医诊断为遗尿，证属下元不固，膀胱失约。病因病机为肾气不足，固摄失职。

9岁男性，反复夜间尿床1年，加剧1月。面色红润，胃纳欠佳，大便秘结，舌红苔腻，脉数。辨证为湿热下注，膀胱失约。

患者12岁，女性。主诉为遗尿，每周2～3次，伴多梦、精神负担重、少言、健忘、心神恍惚、夜寐惊惕不宁、学习成绩差。脉细缓无力，舌淡苔薄白。证型为心气亏虚，心神失养，心肾不交，膀胱失约。

4岁半男童，主诉小便频数，一日30～40次，尿色清白，无涩痛，身无寒热，精神活泼，食欲不振。面色㿠白，舌质淡而胖、苔薄，脉细略数。诊断为肾阳亏损，气化不行，膀胱束约无权。

患者12岁，男性。主诉遗尿9年。临床表现间断尿床，口干多饮，纳可，眠安，大便调。面色白，唇澹红，舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，辨证肾精不足，膀胱失约。骶椎正位片示第一骶椎隐裂。

9岁男性，主诉遗尿，病程3年，受凉后加重。中医诊断为虚性遗尿。病因病机为下元虚冷，不能温化水液，导致膀胱失约。脉象沉迟，舌润苔薄白。

15岁女性，遗尿5年，夜尿3次，小腹胀满微痛。肾阳不振、膀胱失约。脉迟缓，舌质澹，苔薄白。

患者24岁，男性，遗尿病程15年，伴尿急、尿频，多饮水后加重，气短乏力，精神不振，畏寒，腰膝酸软。形体消瘦，脉细沉，舌质澹红、苔薄白。中医诊断遗尿，辨证肾阳不足，元气疲惫，下元不固。

10岁男性，每周尿床3、4次，纳食好，大便干，2~3日1行。舌质澹红，苔白，脉沉细。遗尿病，病因病机为肾、小肠、膀胱三经气化不固，引起膀胱失约。

患者年龄11岁，男性。主诉间断遗尿，近2、3年加重，1夜遗尿4次。中医病名遗尿，证型脾肾阳虚，下元虚寒，膀胱失约。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。病机为脾肾阳虚，下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约。

65岁男性，神疲，畏寒，形体衰退，腰背酸困，头晕，下肢乏力，小便失禁，夜间遗尿。舌质澹，脉沉细，尺脉尤甚。中医病名：遗尿。证型：下元虚寒。病因病机：肾气虚膀胱失约。

患者年龄6岁，主诉遗尿3年余。病程长，伴有全身乏力、肢凉怕冷、纳少、夜间不易唤醒。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断遗尿，辨证肾气不足。病因病机为肾气不足，气化不利，膀胱失约。

患者年龄7岁，男性。主诉遗尿频发3年，加重3周，夜间每晚必有遗尿，多则2~3次，白天尿频、尿急、尿黄，无尿痛，气味不重，时常尿湿衣裤。形体偏瘦，面色少华，神疲乏力，出汗偏多，食欲欠佳，大便或溏或实。舌质偏澹，舌苔薄白腻，脉细濡。中医诊断遗尿、神经性尿频。证型脾肾气虚，膀胱失约。望诊面色少华，舌质偏澹，舌苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有遗尿、尿频、尿急、尿黄、神疲、出汗、食欲欠佳、大便不调。切诊脉细濡。