遗精滑泄

患者男性，46岁。主诉包括形容憔悴、虚羸少气、颧红唇紫、动则喘息、干咳胸痛、痰中带血、脘痞纳呆、腹痛便溏、潮热盗汗、寐差易惊、滑泄无度、腰嵴酸痛、下肢冰冷、步履维艰。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，阴阳不调，上热下寒，气虚血瘀。望诊见颧红唇紫，舌象未明。闻诊未提。问诊包括主诉症状及病史。切诊未提脉象。

患者50岁，男性，主诉慢性前列腺炎5年，近半年出现腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣耳聋、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、颧红面赤。舌红少津，脉细数无力。中医诊断肾阴亏虚，辨证肾阴亏虚。病机为肾阴不足，虚火内炽，扰动精室，心火上炎，阴精亏损。

18岁男性，遗精频发，精神恍惚，睡眠不适，心慌多梦，口干烦躁，腰困乏力，劳热盗汗，思想不集中，记忆力减退，小便频数。相火偏亢，肾虚不固。舌质红，脉细数。

患者年龄约十七八岁，主要症状为滑泄遗精、两足痿软、背驼腰屈、需扶杖而行、皮枯肉削。中医病名为痿证，证型属肾精亏虚，病因病机为肾精不足，骨痿不能起于床。望诊见皮枯肉削，切诊见两尺脉细软。

患者48岁，男性，主诉遗精滑泄，病程近20年，每3至5夜或2至3夜遗精一次，严重时一夜两次，有梦或无梦。伴手足心热、易出汗、汗出后恶寒、少腹拘急。脉象弦而大，按之似觉中空，舌苔白，质淡红，口不渴。中医诊断为阴阳两虚，精关不固，病因病机为阴损及阳，火浮不敛，心肾不交，阳浮于上，阴孤于下。