郁李仁+便秘

患者胸膈蓄水，不时呕吐，量大如盆盈盂，大便闭结，粪如羊屎，口津随时溢出。脉象软滑，舌苔薄白。病机为火盛于下，水精被逼于上，肠受热而枯燥，水不得下，愈益上泛，水不济火，火益炎而肠益枯。

男性，77岁，大便秘结3年余。现症见大便干结，临厕无力努挣，挣则汗出气短，神疲体倦懒言。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，面色无华。中医诊断为便秘，证型为脾脾气虚弱，运化失司，气血生化不足，肾阳虚衰，脏腑功能减退，大肠传导功能失常。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

患者56岁，女性，主诉胃痛伴腹痛、大便干结3个月，病程3个月。胃痛伴腹痛，大便干结，泛酸。舌质暗红，体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痛，证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃气虚，胃络失和，气机不畅。

73岁男性，主诉肠梗阻，病程5日未大便。便秘，证属阳明腑实，病机为肠液枯竭，津液不足致肠运停滞。面色萎黄，舌象未见，脉细弦。呼吸困难，腹软无肌力，肠鸣音消失，恶病质。

患者28岁，女性，主诉腹胀1年，每天下午加重。中医诊断为胆囊炎、胃炎、十二指肠炎。舌质紫红，苔薄白，脉弦。腹胀，大便3~5日1次，纳眠可。上腹正中有一条索状物，叩击呈鼓音。中脘、脘1、脘2、胆明、天枢压痛明显。脉弦，舌质紫红，苔白黄。脉沉有力，舌质澹红，苔白。脉沉弦，舌光红。脉弦，舌质澹红，苔薄白。脉弦，舌质暗红，苔薄白。

患者咳喘交作，气促痰盛，夜不能卧，形冷胸闷。脉弦滑而数。脾湿久困，痰郁肺气不和，挟外邪袭之。舌苔垢白。面色黄滞。湿热郁阻，肺气实，大便秘，表里未和。

69岁男性，习惯性便秘6年余，近期发热后加重，持续8天，伴有腹部阵痛、胸闷气急、不能饮食。舌质淡，薄白腻苔，脉弦滑，双尺无力。中医诊断脾肾两虚，湿浊壅结。

47岁，左胸憋闷隐痛，汗出，喘息，嗳气，小便微黄，大便干结。舌尖红，苔黄少津，根部腻浊，脉细弦。痰湿内盛，肾亏火动，痰浊上阻，脉络瘀滞。舌尖红，苔黄少津，根部腻浊，脉细弦。脉濡细数。痰湿未尽，腑气不通。

患者男性，66岁。主诉便秘1年，加重20天。中医诊断为便秘、气阴两虚、脾肺不足。舌澹暗，中纵裂纹，苔薄白，脉沉弦。病程1年，病机为气阴耗伤，肺脾两虚，肺气不足致大肠传导无力，脾虚运化失职，糟粕内停。

患者主诉便秘半年，大便干燥，3天1次，排便困难，经前加重，纳呆，睡眠差，倦怠乏力，月经周期正常。舌红、苔黄，脉弦细。中医诊断为脾虚失运，气机不畅。辨证属脾虚失运，气机不畅，血虚阴亏。四诊信息显示舌红苔黄，脉弦细，症状包括便秘、纳呆、睡眠差、倦怠乏力。

女，廿八岁，唇裂、频呕、口干、头痛、不寐、足冷、左胁瘕聚、便秘、胸腹热炽、面色黄。温燥内郁。左关弦大，右寸搏大。面色黄，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括唇裂、频呕、口干、头痛、不寐、足冷、左胁瘕聚、便秘、胸腹热炽。脉左关弦大，右寸搏大。

患者男性，49岁。腹胀、疼痛时作、呕恶嗳气、食欲较差、大便干结。舌质澹红，苔薄白润，脉沉细数。证属中焦失运，津枯肠燥。

女性，35岁，反复失眠伴情绪抑郁1年余。主症为失眠、情绪抑郁、经前或经期加重、月经淋漓、色黯、乳房胀痛、易生气、烦躁、口腔溃疡、纳差、大便秘结。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为不寐、郁证。证型为肝郁化火，虚烦不寐证。病因病机为肝气郁结，郁久化火，虚热内扰，血不养心。

患者65岁，女性，左胁痛月余，症状为左胁下疼痛窜至肋部、肩背，夜间发作，持续时间渐长，痛连胃脘腹部。舌红无苔，脉弦数。诊断为肝阴不足。病程较长，症状具有周期性，夜间加重，伴随胃脘及腹部牵涉痛。病因病机属肝阴不足，虚火内扰。

患者年龄26岁，女性。主诉产后12天，排便干结难解，伴头晕心悸。面色萎黄，肌肤不润，舌澹，脉细涩。中医诊断为产后血虚肠燥便秘。证型为血虚肠燥。病因病机为产后血虚，肠失濡润。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

张某，女，32岁，停经2月余，尿检妊娠试验阳性，阴道少量出血，右下腹疼痛拒按，经血淋漓色黯夹血块，便秘纳少。右下腹压痛，右侧附件包块，脉弦略数，舌质略紫，苔腻已退。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。

患者56岁，主诉发热二十余年，体温最高39℃，吞咽时肩胛痛，全身震颤，胸闷酸痛，咳唾倚息，间或恶寒发热，大便干结。两胁疼痛，左侧尤著。舌苔厚腻，脉左关滑大。二诊见夜间发热，右季胁痛剧，右膝关节痛，大便三日未行，食欲不振。三诊见右胁胀痛，纳呆，口干，舌苔黄腻厚。四诊见右胁痛，舌苔黄腻，脉滑数。五诊见舌苔黄腻，脉右关弦滑。六诊见舌苔黄腻，脉细数滑。七诊见舌苔根部黄厚腻，脉细数滑。八诊见舌苔根部黄厚，脉两关盛。九诊见舌苔根部黄厚腻，脉细数滑。十诊见脉两关盛，右关为着。十一诊见舌绛苔根部黄厚，脉两关盛。十二诊见舌苔微腻，脉稍大。

患者37岁，女性。主诉便秘6年余，解便痛苦，状如羊屎，伴面部痤疮、口干、嗳气、烧心反酸。舌红，舌体偏瘦，苔根薄腻，脉弦细。证属气血津亏，肠失濡润。