酸枣仁+胸痹

患者年龄30岁，男性。主要症状为胸胀闷而痛、气短、心慌、咳嗽、全身及目睛发热、口干口苦、疲乏无力、小便黄。病程1年半。中医诊断为胸痹，证型为痰热壅阻，气滞血瘀。舌红、苔薄微黄，脉沉细。心界向两侧扩大，心尖部可闻及收缩期Ⅲ级杂音，双下肢轻度水肿。心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞、左室缺血性改变。

患者年龄79岁，男性。主诉活动后胸闷、气短10余年。现病史提示胸闷、气短乏力，无心前区疼痛。刻下症见胸闷、动则气喘、乏力、虚汗、烦热、纳差。舌澹红苔薄，脉细。中医诊断胸痹，属气虚痰阻。病因病机为气虚痰阻，胸阳不振。望诊见舌澹红苔薄，切诊见脉细。

男性，46岁，反复心慌、气短10余年，加重伴乏力、憋喘10天。舌暗红苔黄，脉沉弱。胸痹，气阴两虚、心血瘀阻。心电图提示心力衰竭，非ST段抬高性心梗，心脏彩超示左室心尖部肥厚，二尖瓣中度返流，左室充盈异常。

患者年龄35岁，女性。主诉头晕反复发作5年余，伴阵作胸痛2年。主要症状包括胸闷胸痛、恶心呕吐、口干口苦。舌质澹暗、苔黄腻，脉沉弦。诊断为原发性高血压，胸痹，风眩。证属肝阳上亢，痰热痹阻。舌质暗、苔白腻，脉沉弦。血压波动，心电图示左室肥厚劳损。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

女，49岁。绝经3年，反复心前区刺痛、心慌3年。心前区刺痛向左肩背放射，伴心慌，脉搏110次/分，持续10分钟，头晕耳鸣，易汗出，手足心热，心烦易怒，口干，失眠多梦，小便频，舌红苔少，脉细数。Bp：150/100mmhg。心电图示窦性心动过速，V4-V6ST段压低＞0.1mv。胸痹，围绝经期综合征。证属心肾阴虚，心血瘀阻。

68岁男性，阵发性胸闷痛12年余，劳累后加重，伴左肩背疼痛、头晕、心悸、疲乏无力、少气微言、面色萎黄、动则汗出。中医诊断为胸痹，证型为气血不足，淤血阻滞。舌淡红、苔薄白，脉沉涩。

患者53岁，男性，主诉胸闷胸痛3个月，活动后胸闷，上楼气促，间发心悸，皮肤瘙痒有搔抓痕迹，夜寐差，下肢凉感，疲倦。面色黯黑，舌质稍红边略紫，苔薄白后半部澹黄，脉沉。中医诊断为胸痹，证型为气阴亏虚，心脉瘀滞，血虚风燥。辨证分析提示气阴亏虚，心脉瘀滞，血虚风燥。四诊信息包括面色黯黑，舌质稍红边略紫，苔薄白后半部澹黄，脉沉。

83岁女性，反复胸闷胸痛2个月。胸闷、气短、心慌、全身乏力、眠差。舌胖，质暗红，苔黄中部腻。脉沉滑数。中医诊断为胸痹（痰瘀闭阻）。病因病机为痰瘀互阻，气机阻滞，心肾不交。舌象舌胖，质红，苔黄干；脉弦滑数。舌象舌胖，舌质暗红，苔黄腻少津；脉弦滑数。

患者62岁，女性。主诉胸中窒闷2个月，加重3天。主要症状包括胸中窒闷、胃脘胀满、嗳气、虚烦不得眠、腿软无力、水肿。舌质暗红，舌苔黄厚。左寸脉沉细，左关脉弦滑。既往病史包括慢性胆囊炎、反流性食管炎。中医诊断为胆郁胃失和降，痰热内生，痰热上扰心神，心脉阻滞之胸痹、痞满。

患者主诉胸闷心悸，胸痛，气急，夜寐欠安，盗汗，口渴。中医诊断为胸痹。舌澹苔薄胖，脉细数。病程未明确提及。病因病机未明确描述。

68岁男性，胸中闷痛反复四年，伴心悸盗汗、虚烦不得寐、口干咽燥、头晕耳鸣、腰酸膝软。舌光红剥脱干裂，脉细数。中医诊断为胸痹，辨证为心肾阴虚，心神失养。

患者主诉胸闷半年，病程较长。现症见胸脘痞闷、睡眠不佳、口干苦、乏力、腰背酸困痛、时发胃痛。舌红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为胸痹，病机为胸阳不振。病因与情志失调、饮食不规律有关。病位涉及心、脾、肝、肾，病理机制为脾胃失调、肝脾肾功能紊乱、气血运行不畅、心脉痹阻。

患者42岁，男性。主诉胸痛、胸闷3年余，伴两手颤动、头目眩晕、下肢痿软、关节疼痛、左侧头痛且胀、睡眠不宁。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。证属胸痹，病机为心阴心血亏损，水不涵木，肝阳上亢。

68岁男性，反复胸闷胸痛2年余，心胸隐痛，心悸气短，动则加剧，倦怠乏力，面色恍白，易汗出，口干咽干。舌质红，舌苔薄黄，舌夹有瘀斑，脉虚细缓。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚。

患者男性，41岁，病程1年半，主诉心前区闷痛，与劳累、激动、饮酒相关，夜间胸闷惊醒，心电图示ST-T异常。病名为胸痹，证属痰浊痹阻，心阳不振。体征形体肥胖，面色晦暗无华，精神欠佳。舌苔厚腻，脉弦数。

患者年龄68岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛2年余，伴心悸气短。主要症状包括胸闷气短、自汗心悸、心前区隐痛、失眠烦躁、神疲乏力。舌象澹紫，苔薄白。脉象弦细，偶有结代。中医病名为胸痹，证型为心气不足，心失所养。病因病机为心气不足，心失所养，属本虚标实之证。

患者男性，51岁。主诉胸部闷塞、眩晕、精神困倦、四肢乏力沉重、口咽干燥、夜寐梦多。中医诊断为气虚血瘀之胸痹，兼有肝肾阴虚之候。舌质红绛而根部有薄白之苔，脉沉涩。

患者65岁，女性，主诉阵发性心前区疼痛2年，加重2天。主要症状为胸闷、心悸、气短、口干口苦、耳鸣、胸胁胀满、乏力、食欲不振、睡眠差、大便干。脉沉数、滞涩、关寸大，舌质暗红、舌苔薄黄。中医诊断为胸痹，辨证为脾湿肝郁，肺胃上逆，上热下寒。

患者年龄70岁，女性。主诉胸骨后和胃脘部闷痛3年余，劳累后发作，牵及左侧肩背部不适，伴心悸、气短、失眠。舌质黯红，苔白腻，脉弦。中医病名属胸痹，证型为痰瘀互结，阻滞心脉。病因病机为痰瘀互结，心脉瘀阻，胸阳不振。