酸枣仁+胸痹

43岁男性，发作性胸闷胸痛3年，再发2天。胸闷，心慌，气短，乏力，喉中痰多，咯吐微黄色黏痰，体型倦怠，小便微黄，大便干。舌体胖大，舌色暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，辨证为痰浊闭阻，郁而化热，痰湿内阻，心气不足。

患者45岁，男性，主诉胸闷、憋气3月余，时有胸痛，劳累及工作紧张时加重，伴乏力、易急躁、头晕失眠、腹胀。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹，辨证气阴两虚，心血瘀阻。病程较长，病情反复，伴情绪波动明显。血压18.7/11.3kPa，心电图示慢性冠状动脉供血不足。

患者60岁，男性。主诉胸闷憋气、胸痛、心悸2年余，伴头晕失眠、胃脘痞闷、大便偏稀。西医诊断胸痹（冠心病），中医辨证痰浊瘀阻、心神不宁。舌脉未提及，体征示心率80次/分，律不整，早搏每分钟6次左右。

77岁男性，阵作胸闷气短9年，加重3个月。胸痹，气虚血瘀痰阻。舌暗，苔根部厚腻发黑，脉沉细弦。血压150/100mmHg，心肌节段性运动障碍，QRSV1-4呈QS型，陈旧性前壁心肌梗死。高血压病史10余年，血压控制不稳。自汗、盗汗、畏寒、口干喜饮、大便秘结。

刘某，男，46岁。主诉冠心病3年，左胸闷痛，胸闷气短，时发心慌，胸痛彻背，心悸，头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻，气滞血瘀。

患者51岁，男性，主诉乏力胸闷1个月。病程1个月。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚寒凝血瘀。舌质澹暗，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，导致阴寒内盛，血脉痹阻，精神疲惫，畏寒肢冷，舌暗脉沉细。

女，46岁，主诉胸闷气促，病程1年余，伴有睡眠欠佳，早醒多梦。舌质淡，苔薄白微腻，脉沉细。中医诊断胸痹，证属心脾两亏，气虚夹瘀，心神失养。

男，67岁，心悸伴心前区及后背疼痛5天，病程5天。胸痹，气滞痰凝血瘀证。舌质暗红有瘀斑、苔黄腻，脉涩。心电图示全导联S-T段压低，心肌缺血样改变，窦性心律不齐，偶发房性期前收缩。心悸、胸闷气短、心前区及后背疼痛、入睡困难、睡后易醒、易惊惕、嗳气打嗝、咳黄痰、纳差、口干不欲饮、大便干结。高血压病，冠心病，心肌缺血，心律失常。

患者61岁，女性。主诉胸闷、胸痛反复发作4年。胸闷、胸痛常于劳累后发作，胃脘隐痛，嗳气，腰背部紧束感。舌质黯红，苔薄微黄，脉细少力。中医诊断胸痹、胃痛。证型为心气亏虚，脾虚气滞。病因病机为心气亏虚，血行不畅，血不荣心；脾虚气滞。

男，65岁，胸痛连及后背伴心悸、气短3年，加重1个月。面色苍黄无光泽，唇色紫黯，失眠多梦，纳差，大便质稀。舌黯苔薄白，脉细涩。中医诊断为胸痹，证型为心脾两虚，气滞血瘀。

患者经事愆期，常三个月来经血一次，伴头脑晕闷，心膈微痛感，上下肢麻痹，不安寐。脉动数中带有涩象。辨证为血热气滞，脉数为热，涩滞为热壅气滞，经隧痹阻。头晕、胸痹、腹胀、肢节麻痹，属热郁血分，气机壅滞，经脉壅阻不畅。证属血热气滞证。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提。

患者年龄45岁，男性。主诉心跳缓慢，胸闷，胸痛，眩晕，头痛，乏力，咳嗽痰多色白。病程2年，肺动脉狭窄术后7年。中医病名胸痹，证型心阳虚衰，水湿上泛。舌澹红，苔薄白，脉弦滑而迟。

男，20岁，发作性心悸、胸闷、气短6个月，伴失眠多梦，乏力。面色㿠白，舌质淡稍黯，苔薄，脉沉细结代。中医病名：心悸，证型：心肾阳虚，病因病机：气血阴阳不足，心失所养，心脉不畅。

患者51岁，男性。胸闷气短，有烧灼感。舌质淡红、苔薄白，脉弦带驶。有左肋骨损伤史。胸痹，证属肝气郁结，脾胃虚弱。面色正常，舌象淡红，脉象弦驶。二便正常，眠食可。

男，51岁，胸闷乏力1个月。胸痹，脾肾阳虚，寒凝血瘀。精神疲惫，声怯懒言，畏寒肢冷，舌质澹胖，舌质暗，脉沉细。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

患者16岁，男性，主诉胸闷半月余。胸闷，无胸痛，时喜叹气，纳欠佳，睡眠尚可，二便调。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胸痹，辨证肝郁气滞。望诊舌红苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有胸闷、纳差，切诊脉弦。

患者50岁女性，主诉胸痛月余，伴胸背相引而痛、睡眠质量差、口干口苦、尿黄、头痛、手足心热、食欲不振，有冠心病史5年。舌质红，舌苔根部腻，左脉弦。中医诊断为胸痹，证属肝热凌心。

女，68岁，阵发性全身乏力、胸闷痛3月。胸痹，证型为宗气下陷证兼阳虚证。胸前区疼痛，时有全身乏力，气短心慌，腿发软，畏寒，夜晚汗出，睡眠差，纳可，大便偏稀，口干。心电图示广泛T波异常倒置。

男，65岁，间断胸闷痛、气短、心慌2年，加重3天。胸闷痛，憋气，有灼烧感，心悸、心烦，易怒，寐差，便秘，尿黄。血压150/90mmHg，心界左扩大，心率80次/min，心音低钝，A2>P2。心电图V4-6 ST段压低，心脏超声示冠心病，左室扩大，舒张功能减低，瓣膜少量返流。痰瘀热毒互结证。舌暗红苔黄腻，脉弦滑。

患者63岁，女性。阵发性胸闷痛10年，加重半月，伴心慌乏力，活动后明显。高血压病10年，糖尿病3年。血压140/90毫米汞柱，心率91次/分，心律齐。寐差，纳可，大便干，夜尿频。舌红，苔薄白，脉沉弦细。心脏彩超示主动脉硬化，左心扩大，左室舒张功能减低。心电图示ST-T改变，心肌缺血。中医诊断胸痹，证属气血两虚，心脉失养。