酸枣仁+脾肾阳虚

15岁男性，主诉行走时怔忡、心慌，病程未明确。中医诊断虚劳，证型脾肾阳虚，心脉不足。舌质淡，苔少，脉弦缓。

76岁女性，主诉胸闷胸痛、胸痛彻背、背痛彻胸、肢冷汗出、咳嗽气促、头晕气短、双下肢浮肿，病程17年。中医诊断脾肾阳虚，痰瘀交阻。舌苔白滑，舌体胖大有齿痕，舌质红绛有瘀斑瘀点，舌底静脉粗紫黑。脉左沉紧而涩，右弦细而滑。

杨某，54岁，主诉糖尿病3年，五更腹泻，腹痛肠鸣。泄泻日久，肾阳虚衰，脾阳不振，运化失常，黎明阳气未振，阴寒内盛。舌象未提及，脉象未提及。复诊出现咳嗽、腰痛、足麻，辨证为肺气不宣，脾虚生湿，肾阴虚。六诊出现右胸肋痛，咳嗽吐白痰，痰带血丝，舌红苔白，脉细数。辨证为风寒束表，郁久化热，灼伤肺络。

患者69岁，男性，主诉右侧偏头痛、鼻塞、血性鼻涕、咽及鼻后痛、轻度吞咽困难，病程11个月。中医诊断为鼻咽低分化鳞状上皮癌，辨证属脾肾阳虚，热毒内聚。体征见消瘦、乏力、畏寒怕冷、手足不温、腰背发凉、腰酸腰痛、难安寐。舌澹红，脉细弱。

患者年龄64岁，男性。主诉双手指末端受凉后发绀2年。现病史示易疲倦、烦躁、易上火、舌体肿大、口腔溃疡、纳一般、早醒、记忆力下降。查体见舌体胖大，苔白腻，脉弦细稍缓。中医诊断指痹病，辨证脾肾阳虚，湿瘀阻络证。

女，48岁，口腔溃疡1年，舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍淡、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰脊酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺型口疮，病机为肾水不足、心火独亢、火炎于上。

女，60岁，食欲不振，纳食难于消受，脐腹乍痛，大便欠调，登圊弗爽，夜难安寐，多梦纷纭，时或肢麻，烦躁不安。苔黑，舌干，舌边常发溃疡。脉濡弦，尺部重取无力。脾、肾元阳不振，心、神、宗脉失宁。

患者年龄4岁，主诉易感冒，突发昏厥，大汗淋漓，片刻苏醒，面色少华，精神不振，纳少。中医诊断心气不足，大汗伤阳，脾运不健，生化乏源。面色少华，舌澹苔灰白腻，脉搏不整。

患者男性，42岁。主诉心慌、气短、夜间不能平卧、下肢浮肿、上腹胀闷、心前区阵发性闷痛、心律不整。病程五年，近2个月病情加重。面色黯黄，眼周发青，舌苔白厚，脉沉细结代。肝大剑突下三指，有触痛。辨证为血心不足、脾肾阳虚、气血瘀滞。

患者67岁，女性。右下肢及脚背灼热刺痛1周。面色萎黄，舌淡红，苔白厚腻，脉沉细。右下肢及脚背紫黑色、微肿，扪之发凉，右下肢动脉搏动减弱，消退内侧足背游走性血栓性浅静脉炎，呈条索状，硬结节发红疼痛。中医诊断脉痹，病机为阳虚寒凝、瘀滞脉络。

患者年龄65岁，女性。主诉右上腹疼痛伴眼白发黄四天。病程较长，有反复发作史。中医病名包括胆囊炎、胆石症、阻塞性黄疸。证型为肝胆气郁、脾肾阳虚。病因病机为肝胆气郁不宣，脾肾阳衰不振。望诊见面目肌肤色黄而萎，肢体浮肿。舌苔薄白根厚腻，脉沉细。问诊见胸脘痞闷，不思纳谷，腹胀痛，夜寐欠安，大便不爽，咳嗽阵作。切诊脉沉细。

58岁男性，尿频夜尿多，颜面四肢水肿，神疲乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷，纳少腹胀，大便溏薄，舌有瘀斑，苔白腻，脉沉细无力。消渴肾病，脾肾阳虚兼瘀毒。面色晦暗，舌有瘀斑，苔白腻，脉沉细无力。

患者30岁，男性。主诉二年来自觉口苦、食欲不振、腹胀、右胁胀痛、大便溏稀、午后低烧、头晕、眼花、耳聋、失眠、乏力，近期腹胀加剧，尿量减少，下肢浮肿，食纳大减。体征见身体消瘦，面色暗黄，舌质红，苔薄黄，脉弦涩。实验室检查示黄疸指数升高，肝大质硬，腹水征阳性，下肢凹陷性浮肿。中医辨证为脾肾阳虚，肝气郁滞，湿热内蕴。

女性，55岁，腹胀、乏力、怕冷、腰沉、睡眠差、下肢水肿，病程较长。舌质淡、苔润，双脉弦而无力。中医诊断臌胀，证型脾气虚馁、脾肾阳虚、水液潴留。

男，47岁，面色晦黯，唇甲苍白，头昏目眩，周身水肿，四肢欠温，纳少脘闷，两胁胀满，腹泻作痛，痰多咳嗽，气短而喘，夜眠心悸不宁，脉沉而细，舌苔白腻，胸部和四肢有出血点，血红蛋白60g/L，全血细胞减少。中医病名未明确提及，证型为寒湿困脾，病因病机为寒湿内盛，脾阳不运。望诊见面色晦黯、唇甲苍白、舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头昏、水肿、纳少、胁胀、腹泻、咳嗽、气短、心悸，切诊见脉沉而细。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

患者男性，病程3日。主要症状为胸闷气塞、心前区胀痛、呃逆不止、腹胀便秘。面色晦暗，舌质紫暗而胖润，苔白腻滑，脉阳微阴弦。中医诊断为冠心病心绞痛，证型属脾肾阳虚，病因病机为心阳虚损，脾肾阳虚致升降失调，气不纳而大便不利。

患者年龄67岁，女性。主诉反复口干10余年，时伴浮肿3年余，加重1周。现病史包括口干多饮、眼睑浮肿、畏寒、动则汗出、头晕、腰冷酸痛、乏力、夜尿频、夜寐不安。舌质淡暗，苔白，脉细滑。中医诊断为消渴，辨证为脾肾阳虚，瘀水内停证。病程长，涉及糖尿病及糖尿病肾病，病机为脾肾阳虚，水湿内停。

患者46岁，女性，主诉慢性重病容、贫血、软弱无力、咳嗽、微气促、纳少、恶心、呕吐、头昏乏力、夜汗多、大便干结、小便多、夜尿2~4次。中医病名肾癌双肺转移，证型脾肾阳虚、气血亏损。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。病程自2009年8月首次手术，至2010年7月求治，病程较长。

朱某，女，59岁，多尿3年余，小便频数，伴心悸，畏寒，口唇发紫。舌质红，苔薄黄，脉结代。中医诊断消渴（下消）。病属肝脾肾功能失调，脾肾阳虚，土不培木，水不涵木，肝血亏虚，心血失养，形成上热下寒、清阳下陷之证。