重感冒

刘某，29岁，男。恶寒发热，体温39.2℃，周身疼痛，头痛，腰痛，口苦口干，稍咳咽痛，胃微痛，不欲饮食，小便黄。脉浮缓，舌质澹红，苔白滑腻。证属风寒夹湿。

患者年龄52岁，男性。主诉为恶寒、发热、咳嗽，病程1月余。中医病名重感冒，证型表邪束肺，痰湿内停。望诊见舌苔薄腻，闻诊无特殊描述，问诊见畏寒、低热、头重、周身困倦乏力、咳嗽唾白色黏痰、胸闷、纳呆、恶心、大便溏，切诊见脉象濡细带数。

16岁男性，主诉头晕头痛、出汗过多，病程7天。憎寒发热、头晕困重、头身困痛、咽喉干燥、咳嗽无痰、渴不多饮、胸脘满闷、恶心欲吐、食少纳呆、大便稀溏、小便黄热。脉濡数，舌红赤、白腻，面热潮红，体温39.5℃。证属暑湿挟风，病因病机为气候严热、用脑过度、暑湿风邪在卫不解。

患者女性，45岁。反复感冒6个月余，稍感风寒则发作，每月2~3次，每次5~10天。恶风寒，无发热，自汗出，全身乏力，头痛，喷嚏，流清涕，咽干。舌质澹黯，苔薄白，脉浮弱。辨证为表虚卫阳不固，营卫不和。咽部稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

患者40岁，女性，主诉头晕、身热、恶心、胸闷、全身酸软无力。病程近日。中医病名为冰伏，证型为暑湿蕴热，过服寒凉致邪被冰伏。望诊见面色苍白且浮，舌白质澹苔滑润液多。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，小便不爽。切诊脉象两脉沉伏，按之涩而不畅。

患者52岁，女性，主诉发热、乏力、进食困难，病程短。中医病名重症肌无力合并重感冒，证型阳明气分之热，病因病机外感春温，内有虚热。望诊面色萎黄，舌胖苔白糙老且干。闻诊无特殊描述。问诊心烦梦多，小溲色黄，大便两日未行，身热颇壮。切诊两脉虚濡而数，按之细弦且数。

69岁男性，发热39.3℃，不恶寒，咳嗽胸闷，咽喉疼痛，口渴喜冷饮，纳呆，小便赤黄，大便结。脉浮数，舌质偏红，苔白。证属风热外邪，肺气失宣。

患者50岁，男性，主诉咽干心烦，懊不安，夜寐欠佳，胸中闷闷不乐，发热头晕，体温37.8℃，咽红肿痛，大便干结，小溲赤少，自觉灼热，舌疮作痛，唇焦破裂，面红目赤，有时憎寒，口干渴而思冷饮。舌红且干，苔黄根厚浮黑，脉滑数有力。诊断为温邪蕴热在里，热灼津伤，过食辛辣荤腻，胃肠积滞。二诊症状减轻，体温下降，舌红苔黄根部略厚，脉弦滑仍有力。三诊大便通畅，心烦懊已除，舌苔已化，脉濡滑而有神。四诊诸证悉除，舌脉正常。

18岁男性，主诉恶寒、呕吐、高热、口渴、身痛腰痛。发热期末，低血压期初。面赤、目红、眼睑浮肿、体倦嗜睡、神昏谵语、胸脘痞闷、口渴不欲饮、四肢欠温、恶心呕吐、尿少短赤。舌鲜红、苔黄浊，脉濡数。后期见斑疹，胸脘苦闷痞塞，腰痛，尿少，口渴唇燥，苔中心焦黄，舌赤，脉细数。后期热退，尿多，面色黄淡，神疲乏力，舌苔净舌红且萎。