金实不鸣

患者年龄68岁，女性。主诉感冒失音4天，未予诊治，近日加重。主要症状包括语音不出、鼻塞声重、无汗、咳嗽、咯黄白色黏痰、身忽冷忽热、纳差、尿频、大便可。舌苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为风邪犯肺，肺气郁闭，金实不鸣。辨证属风邪犯肺，肺气郁闭，金实不鸣。四诊信息包括舌苔薄黄，脉弦细数。

患者年龄约三十余岁，主诉失音，病程自正月感风至五月就诊，病程较长。中医病名为伤风误补失音，证型为肺痹气塞，金实不鸣证，病因病机为外感风邪，误用滋补，恋邪壅肺。望诊见目睛微黄，舌澹红，苔薄白；闻诊无明显异常；问诊见咽嚥哽塞，呼吸不爽，语声不扬，微咳有痰，胸闷，乍寒乍热；切诊脉软。三诊后脉滑舌红，肺燥气逆，清肃之令不行。四诊时咳止音扬，胃纳甚强，脉滑舌红。

女，6岁，恶寒发热，头痛，咳呛，咽痛口渴，高热，喉痛咽肿，咳呛声似敲破毛竹管，喉中痰鸣气急，呼吸困难，牙关拘急，喉关灰白色片状白膜，大便不畅，苔薄灰黄腻质略红，脉浮数，肺痈，肺热壅盛，气阴两伤，面色正常，舌象薄灰黄腻质略红，声音嘶哑，气息急促，脉浮数，脉细数。

35岁男性，暴感风寒，喉痛声音嘶哑，恶寒无汗，稍有咳嗽。脉紧，舌苔白。诊断为金实不鸣。病程初期呈外感风寒，邪犯肺卫，肺气壅遏，失于清肃，故见喉痛声哑。病情演变中，恶寒脉紧减轻，舌苔转薄，咳嗽转剧，提示邪气渐退，但肺气未复，痰浊内生。后期诸症减，咳痰未清，脉舌趋平，病势渐愈。

患者体丰多湿，咳嗽失音，咽痛蒂坠，气逆胸闷，泛恶纳少。苔腻，脉沉细而滑。肺气窒塞，金实不鸣。舌苔腻，脉沉细而滑。病程未明。

患儿8岁，声音嘶哑2~3个月，咳嗽1天。喉痹，金实不鸣。外感风寒，郁肺不散，金实不鸣。咽红，舌红，苔白，脉浮。

六十二岁，咳嗽、痰白粘、音哑不扬，病程未明。中医病名痰热肺痹音哑，证型痰热油腻壅塞肺窍。望诊舌红苔黄，闻诊未提，问诊有咳嗽、音哑，切诊脉滑。次诊脉滑，舌红苔黄腻，三诊脉缓，舌苔黄腻。病因嗜酒湿盛生痰，新感风温客肺。病机痰热湿热内蕴，肺气不宜。

体丰之质，多湿多痰，咳嗽失音，咽痛蒂坠，气逆胸闷，泛恶纳少，苔腻，脉沉细而滑，肺气窒塞，金实不鸣，风寒包热，干于肺系

患者女性，48岁。主诉感冒旬余，鼻塞声重，畏寒，咳嗽，声音嘶哑。中医病名属感冒，证型为风寒客表，肺气失宣。病因病机为外感风寒，肺气郁闭。望诊见舌质淡红苔白，闻诊未提，问诊见痰白粘，口干喜热饮，切诊见脉浮弦缓。