患者38岁,女性,主诉多尿多饮,病程两个月。中医诊断消渴,证型肾阳虚衰,下元不固。精神不振,面色皖白,形体消瘦,舌澹,苔薄白而润,脉沉细无力。口渴引饮,喜热饮,尿量增多,伴头晕目眩,纳呆,腹胀便溏,白带清稀,腰膝疲软乏力,下半身冷感。
尿崩症肾阳虚衰下元不固津液失固
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女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
头晕慢性痢疾脾虚未复湿热已清
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患者36岁,女性。主诉婚后5年未孕。月经先后不定,经前乳胀,色暗红。全身症状包括头晕、疲倦、腰酸、尿清长、四肢不温、白带多。面色晦黄,有黯斑,舌澹黯苔白。脉沉细尺弱。中医病名为不孕症,证型为脾肾两虚兼肝郁。病因病机为脾肾两虚,肝气郁结。
头晕不孕症脾肾两虚肝郁
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患者76岁,女性。口渴、多饮7年,近半年症状加重,伴双下肢水肿、腰酸乏力、头晕目眩、口干、大便干结、尿少色黄。面色萎黄,面颊潮红,形体偏瘦,双下肢凹陷性中度浮肿。舌红苔白腻,脉细弦。辨证属脾虚湿阻,肝郁肾虚。
糖尿病肾病脾虚湿阻肝郁肾虚肾阴虚
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男,44岁,头晕心慌,畏寒下肢冷,夜尿多,病程自1973年起,心律不齐,心率慢,有晕倒史,舌胖质澹苔薄白,脉沉弱迟代,心律不齐有较长停搏,血压低,病态窦房结综合征,脾肾阳虚。
病态窦房结综合征脾肾阳虚心律不齐畏寒肢冷
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患者34岁,已婚,月经周期紊乱,阴道流血持续,伴心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。面色晦黄,舌澹红,苔白微黄,脉细略滑数。中医诊断崩漏,辨证脾胃不固,冲任受损。望诊面色晦黄,舌澹红,苔白微黄。闻诊未提及。问诊见月经紊乱、阴道流血、心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。切诊脉细略滑数。
崩漏脾胃不固冲任受损肾虚
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男性,27岁。主诉未避孕2年未育。伴头目眩晕,耳鸣,腰酸,神疲乏力,多梦。舌红少津,脉弦而数。诊断遗精,原发性不育症。证属相火偏旺,肾不藏精。舌象红少津,脉象弦而数。
遗精相火偏旺肾不藏精头目眩晕
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女,34岁。月经周期紊乱,阴道流血延续不断,伴心悸,腰痛,下腹坠痛,睡眠饮食均差。中医诊断:不孕症、崩漏。辨证:脾胃不固,冲任受损。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。伴头晕,腰腿发软,小腹胀痛,口澹纳差。带下清稀,夜尿多。头晕头痛,腰酸软,下肢酸麻乏力。睡眠欠佳,梦多纳呆。
头晕不孕症崩漏冲任受损
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患者男性,68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红,苔薄灰白,脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹,辨证为痰瘀滞脑,阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑,病因病机为久病正气亏损,痰瘀阻滞,气阴不足。
头晕手震颤走路不稳口角流涎
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吴某,男,45岁。主诉全身无力,大便每日3~5次、不成形,腹胀痛6年。舌质紫暗苔白,脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白,脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红,苔白滑,脉有力。
胃炎腹泻脾虚肾阳虚
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患者51岁,女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频,病程20余年。中医诊断为不寐,证属肝阳上亢,瘀阻心脉,肾虚不固。舌质紫暗,苔根微白,脉微弦。
失眠症肝阳上亢肾虚不固瘀阻心脉
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患者39岁女性,主诉四肢乏力、头晕、全身骨痛、畏风肢凉,近二十天病情加重,伴鼻衄、齿衄、皮下出血点、咳嗽、咯血丝痰、低热、心烦不眠、咽喉疼痛。中医病名属阴阳两虚,证型为阴虚内热,迫血妄行。体征见贫血面容,扁桃体I度肿大,上腭及四肢散在出血点,心率增快,肝大,束臂试验阳性,血常规示红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板均减少,网织红细胞低,骨髓增生偏低,淋巴细胞比例高,红细胞系统增生不良。舌象未提及,脉象未提及。
再生障碍性贫血阴虚内热精血亏损气血两虚
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患者20岁,男性。便前流精症,病程10个月,大便色黄成条,间隔3~7天一行,伴食减肌瘦、神疲肢倦、头晕。脉象细弱。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中有受惊史。中医诊断为便前流精症,病因病机为受惊伤肾,气虚精滑。
便前流精肾气不足气虚头昏
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22岁男性,头脑眩晕胀痛,右目复视,嗅觉消失,夜寐梦多,腰背酸痛,起坐不能持久。脉弦细,苔腻。头部多发性骨折,颅底骨折,脑挫伤,第1腰椎压缩性骨折。头脑及腰椎陈伤,气血未和,头眩作胀,视力、嗅觉减退,心悸梦扰,腰酸乏力。头脑嵴柱陈伤,头晕较瘥,视力渐改善,能嗅出汽油味,心悸夜寐梦多,时有遗泄,腰酸乏力,胃纳较增。头颅多发性骨折、脑震伤及腰椎压缩,诸恙俱减,精神较振,视力、嗅觉接近恢复。
头晕目胀脑震荡腰椎压缩气血未和
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67岁男性,大便次数增多3年半,左少腹疼痛,腹胀,水样便伴黏液泡沫,口苦,耳鸣,失眠,头晕,胸闷胸痛。脑萎缩,胆汁反流性胃炎,十二指肠降段憩室,慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛,中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦,舌质暗红,苔白厚腻。空腹血糖升高,甘油三酯升高。左下腹硬块感,耳鸣,睡眠差,足心出汗,阴囊出汗,左下肢疼痛,舌苔变化,脉弦。
腹泻胃炎胆囊炎高血压
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患者76岁,女性。主诉失眠3年,神经衰弱。心慌,彻夜不眠,心烦不安,大便干结。舌体瘦小,舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过,耗伤心脾,年老脏阴亏虚,郁热内蕴,阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减,夜间能入睡片刻,易醒心惊,神疲乏力,头晕健忘,纳食欠佳。舌绛减,质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏,阴阳俱衰,气血两亏。
失眠心脾两虚肝肾阴虚气血两亏
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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患者男性,51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年,伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚,脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年,属慢性肾小球肾炎。
头晕慢性肾炎脾肾不足浮肿
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患者59岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦,后转弦。舌象质紫暗,苔薄白,后转暗红,苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物,中脘压痛。病程较长,多次复诊。病因病机属湿热下注,气化不利。
尿路感染胃炎眩晕心悸
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患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞,舌体胖大有齿痕,舌质黯红,苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄,脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱,脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹,脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔白腻微黄,脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔薄黄腻,脉沉细。
脾虚失运痰浊中阻肝肾亏虚湿蕴化热
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