金樱子+慢性肾炎+肾虚血瘀

患者36岁，女性。反复发作泌尿系感染，腰腹酸痛，脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛，颜面及双下肢微肿，尿频无尿痛，尿中泡沫多。舌黯，苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属脾肾阳虚，肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++)，红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多，舌黯，脉沉细，尿蛋白(-)，红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏，带下减少。四诊腰酸、带下正常，尿蛋白(-)，新见畏寒、鼻塞咽痛，舌澹黯，苔薄黄，脉浮细。

患者41岁，女性。主诉尿常规异常9年。现症乏力，双下肢肿时轻时重，畏寒，舌红苔白，脉沉。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌红苔白。闻诊未见异常。问诊乏力、畏寒、双下肢肿。切诊脉沉。

聂某，20岁，水肿2个月余。颜面及双下肢肿，大便日1行，小便少，夜尿1次。舌澹暗苔白，脉沉细。BP:130/95mmHg。肾穿刺示膜性肾病Ⅱ期，双肾实质弥漫病变，24h尿蛋白定量10.57g。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀水湿内停。病因病机为先天禀赋不足，肾气亏虚，水湿内停，泛溢肌肤。

患者40岁，男性，主诉腰痛5个月。现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热迫血行。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。

女，49岁。间断双下肢肿10个月余。腰痛，水肿。肾虚血瘀。肾功能正常，尿蛋白持续异常，尿红细胞增多，双肾B超示左肾重复肾盂。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。晐

42岁女性 腰痛 乏力 病程4年 腰痛 乏力 舌质澹红胖大 苔薄微黄 脉沉 脾肾亏虚 瘀血阻络

患者38岁，女性。持续镜下血尿伴蛋白尿3个月。下肢肿，午后尤甚，活动后可缓解。尿相差镜检RBC:11500/ml，肾性红细胞80%。尿常规PRO:(1+)，BLD:(±)，尿微量白蛋白669.9mg/L。中医诊断尿血。证候脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉腰酸。病程未明确提及。中医病名腰痛，证属肝肾亏虚，肾虚血瘀。舌质红、苔黄腻，脉弦细。舌澹黯，脉沉细。舌质红，苔白。脉细沉。尿常规示血尿，尿相差镜检示肾小球性红细胞增多。双肾B超示右肾单纯性囊肿。

男，20岁，尿中泡沫多2年。尿浊，肾虚血瘀。舌暗红苔白，脉沉细数。病程2年，肾功能正常，IgA肾病史。劳累后尿中泡沫多，纳可，寐安，尿量可，大便日1行。

患者41岁，女性。间断浮肿2年。眼睑及双下肢浮肿，恶心，腹胀，呃逆，腰痛乏力，舌红苔白，脉沉细。血压140/100mmHg。水肿。脾肾亏虚，血瘀湿泛。面色萎黄，舌红苔白，脉沉细。症状包括浮肿、恶心、腹胀、呃逆、腰痛乏力。血压升高，脉沉细。

患者33岁，男性。主诉尿常规反复异常9年。现症腰酸，腰痛，乏力，舌质暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，瘀而化热。辅助检查尿蛋白3+，血尿1+，肝肾功能正常。四诊信息包括舌质暗红、苔薄黄、脉弦细。

高某，27岁，间断镜下血尿1年余，腰痛，劳累后加重，尿色稍深，大便日1行。中医诊断：尿血；腰痛。证型：脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查：24h尿蛋白定量0.15g，尿沉渣RBC计数210万/ml，尿酸481μmol/L，肾功能正常。舌象未提，脉象未提。

患者41岁女性，主诉双下肢浮肿1年余。现症见乏力、畏寒、双下肢肿，时轻时重，纳可，寐可，尿量可，大便日1行。舌红苔白，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚、血瘀湿泛。望诊舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见乏力、畏寒、浮肿，切诊脉沉细。

患者28岁，女性。腰痛，咽痛，咽干，时有干咳，大便干，尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。

患者50岁，男性。主诉尿常规异常1年余。现症见左肾区不适，纳可，大便溏，夜尿1~2次，口苦口黏，舌澹红苔黄腻。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊见舌澹红苔黄腻。闻诊未提。问诊见纳可、夜尿、口苦口黏。切诊见脉象未提。

患者年龄22岁，男性。主诉肉眼血尿间断发作1个月余。中医诊断尿血，证型肾虚血瘀。西医诊断慢性肾炎（系膜增生性肾小球肾炎）。尿常规示BLD:(2+)至(3+)，PRO:(1+)至(2+)，24h尿蛋白定量0.29g至2.06g。病程持续超过1年。

女，47岁。尿蛋白3个月余。腰痛，下肢凉感、麻木，时灼热汗出，乏力。舌澹暗苔薄白，脉沉。慢肾风，脾肾亏虚，肾虚血瘀。面色正常，舌澹暗苔薄白，脉沉。尿蛋白持续升高，24h尿蛋白定量2.065g，肾功能轻度异常。

患者60岁女性，浮肿1年。双下肢肿、乏力、腰痛、时恶心、纳少、畏寒、夜尿多。舌澹红、苔微腻、脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚、血瘀、水湿泛溢。现症见双下肢肿、乏力、腰痛、时恶心、纳少、畏寒、夜尿多。舌澹红、苔微腻、脉沉细。

女，51岁。主诉镜下血尿1年。现症畏风，腰沉，左侧腰冷，全身乏力，腰骶骨痛，纳少，便溏，小便少，舌质澹红苔白，脉细。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌质澹红苔白。闻诊未提及。问诊畏风，腰沉，腰冷，乏力，纳少，便溏，小便少。切诊脉细。

患者年龄25岁，女性。主诉腰痛9个月余。病程6年，尿蛋白持续存在。现症腰痛，无浮肿，饮食可，寐可，尿中泡沫时有时无，大便调。舌质暗澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚、血瘀。病因病机为脾肾亏虚、血瘀。