金樱子+水肿+蛋白尿+肾病综合征

患者年龄4岁，主要症状为颜面及周身浮肿，病程较长。中医病名属水肿，证型为脾肾双虚，热郁水阻，病久入络。望诊见满月状脸，眼睑及面部浮肿，舌淡、苔黄白而滑。闻诊未见明显异常。问诊提示精神不振，疲困乏力，尿少。切诊见脉沉缓而弱。尿检示蛋白+++，红细胞2～3个／高倍。

聂某，20岁，水肿2个月余。颜面及双下肢肿，大便日1行，小便少，夜尿1次。舌澹暗苔白，脉沉细。BP:130/95mmHg。肾穿刺示膜性肾病Ⅱ期，双肾实质弥漫病变，24h尿蛋白定量10.57g。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀水湿内停。病因病机为先天禀赋不足，肾气亏虚，水湿内停，泛溢肌肤。

患者年龄28岁，女性。主诉颜面及双下肢水肿5月余。中医诊断水肿，属脾肾气阴两虚。面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。脉细弱。尿蛋白3+，尿潜血3+，24小时尿蛋白定量8.09g/d，血浆白蛋白28.6g/L，肾功能正常。病因病机为脾肾气阴两虚，久用激素耗气伤阴。

患者39岁，男性。全身性浮肿4月余，加重半月。颜面、四肢高度水肿，按之凹陷不起，腹水少量，头昏，神疲，语声低沉，口干、口苦、恶心、厌食，四肢颤抖，小便不畅，夜尿3~4次。舌澹红暗紫，体嫩，苔厚腻微黄，脉细弦而数、尺脉弱。水肿迁延未愈，发展为关格证。中医诊断为肾脾亏虚，湿热夹瘀滞内蕴，三焦气化失调。

男，21岁，蛋白尿5年，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，24h尿蛋白定量447.1mg。舌质暗红，苔薄黄，脉细数。水肿（肾虚血瘀证）。肾虚血瘀，外感或劳倦易诱发病情波动。

患者年龄38岁，男性。主诉为三月前因劳累感冒引起双下肢水肿。病史包括11岁时患急性肾炎，尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+)。中医诊断为水肿。面色黧黑，舌质暗有小瘀点，舌苔薄腻，脉沉细。乏力、纳差、腰痛、尿量少且泡沫多、双下肢指凹性水肿、大便溏薄。病程三月。病因病机为脾肾亏虚，瘀水阻于三焦。

5岁女性患者，颜面浮肿，尿少，病程未明确。肾病综合征，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。颜面浮肿，下肢轻度肿胀，手足心发热，尿黄尚利，脉细数，舌红略暗、苔薄白。无明显其他四诊信息记载。

患者年龄70岁，女性。全身浮肿3年，按之没指，腰酸膝软，纳少，食后腹胀，畏寒肢冷，尿少，便溏。舌澹胖，苔白腻，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，水湿泛溢肌肤。病机为脾肾虚弱，水邪泛滥。四诊信息包括舌澹胖、苔白腻、脉沉细。

患者年龄2岁半，男性。主要症状为高度浮肿、少尿、纳差、呕吐、尿少。病程较长，多次住院治疗。中医诊断为脾肾阳虚，湿邪内闭。舌象未提及，脉象未提及。病因为脾肾阳虚，湿邪内闭所致。