金樱子+脾肾阳虚

患者年龄34岁，女性。主诉带下量多，清稀如水，时挟黄色，病程二年余。中医病名为带下，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾虚生内湿，肾阳不足，脾不健运。望诊见面色无华，舌淡苔白或白滑。闻诊未提。问诊见腰酸痛如折，畏寒肢冷，周身酸痛无力。切诊见脉沉迟无力。

患者20岁，男性，主诉八月前因反复感冒出现眼睑及双下肢水肿，伴疲乏无力。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚，水瘀互阻，兼有风邪袭表。面色苍白，舌质淡黯，边有齿痕，苔白微厚，脉沉滑。病程较长，反复发作，曾多次住院，激素治疗效果不佳。

患者30岁，男性。主诉口中氨味、口干苦、口黏腻、小便泡沫多、夜尿多、大便偏干、腰膝酸软、畏寒、耳鸣。病程较长。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳虚，湿热蕴毒。舌质红，苔黄腻。脉小弦滑。尿常规蛋白(++)、潜血(++)，肾功能SCr 148μmol/L，BUN 8.12mmol/L。

3岁10个月女童，尿频、尿床1月余，畏寒倦怠，四肢欠温，不思纳食，舌淡苔白厚，脉沉紧。诊断为遗尿，证属脾肾阳虚，膀胱失约。病机为阳气不足，温煦气化无力，水道失约。

39岁，附睾结节3月，午后潮热，心胸烦闷，头晕口干，寐差盗汗。舌质红、苔薄少，脉细弦。证属肝肾阴虚。

男，34岁，尿频、尿急反复一年余，夜尿1~2次，偶有遗精，腰痛，睡眠差。脉沉细，舌苔薄白。中医病名：慢性前列腺炎，证型：脾肾亏虚证。病因病机：肾阳不足，脾阳亦不足，运化障碍，心神失养。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、夜尿、遗精、腰痛、睡眠差。切诊：脉沉细。

58岁女性，腰痛，下肢轻度浮肿，近1个月浮肿加重，腰背怕冷，大便偏溏，纳差恶心。中医病名：糖尿病肾病，证型：脾肾阳虚水湿内停。望诊：舌体胖大有齿痕，舌质稍暗红。闻诊：无特殊描述。问诊：糖尿病病史10余年，纳差恶心，大便偏溏。切诊：脉沉细。

35岁男性，间断浮肿2年余，畏寒腹胀半年。舌质暗红，舌体胖大，边有齿印，苔白厚腻，脉沉弦。中医辨证脾肾阳虚，脉络瘀阻。病程较长，存在脾肾阳虚及脉络瘀阻病机。

患者年龄50岁，男性。主诉包括面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒。病程迁延日久。中医病名慢性肾炎，证型脾肾阳虚，湿热羁留。舌象舌淡尖红，苔薄，脉象细软。肾功能重度损害，尿蛋白+++，蛋白尿，小便常规示蛋白尿+++，白细胞少许，红细胞少许。一年后辨证肾精不固，湿热未尽，舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉象小弦。半年后肾功能指标有所改善，尿蛋白少许，体征好转。

患者47岁，女性。全身浮肿1年余。舌质淡红，苔白。脉虚弱。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚证。病程1年，主要症状为全身浮肿、畏寒、腰痛、乏力、夜尿多、大便干。尿常规示蛋白++。病机为肾阳衰微，水湿内停。

患者年龄52岁，男性。主要症状包括肢体浮肿、形寒畏冷、腰膝无力、面色晦滞、阳萎滑精。病程自1982年起，持续3年余。中医病名为慢性肾炎，证型属肾阳虚衰，病因病机为肾气不足，精气亏虚。望诊见舌淡嫩，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，伴尿蛋白异常。切诊脉象细弦。

患者男性，30岁。腰酸，双下肢乏力，纳逊，怕冷，夜尿2次，尿中泡沫。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断为腰痛，辨证属先天不足，脾肾阳虚，湿瘀内蕴，后辨证为脾肾阳气亏虚，最终辨证为气血不足。病程未明确提及。

9岁男性，主诉肾病综合征半年，加重十天。面色萎黄，四肢轻度浮肿，舌质澹，苔黄白相兼、稍厚，脉细数。尿蛋白+++。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚。病程中曾停用激素，出现水肿加重，食少倦怠，小便少，大便溏。二诊后出现头痛、发热、咽红肿，舌苔黄腻，脉细数，辨证湿热内蕴，风热外束。

患者20岁，男性。反复水肿、蛋白尿八月，再发一周。全身水肿，满月脸，面部痤疮密布，咳嗽，痰白，口干喜热饮，腰微困，足部冰凉，小便量少色黄，24h约600ml。舌质淡黯，边有齿痕，苔白微厚。脉沉滑。中医诊断水肿，脾肾阳虚，水瘀互阻，兼有风邪袭表。

患者50岁，男性。主诉面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒。舌淡尖红，苔薄，脉细软。辨证为肾精不固、湿热未尽。舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉小弦。病因病机为脾肾两虚，风寒湿热为诱因，脏腑气血三焦气化失调。中医病名属肾风、肾厥、关格范畴。