金钱草+肾结石

女性，40岁，小便淋漓涩痛，尿中带血，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌质淡，苔白腻，脉弦。

患者29岁，男性，主诉腰痛难忍，脘痛痞胀，食入即吐，病程3日。脘腹胀满，食入、水入即吐，恶食，神疲乏力，口干苦，口气秽，小便短赤，大便3日未行。舌质略红，苔薄腻黄，脉弦滑。证型为浊邪结滞，胃气上逆。病因为实邪留积，肠腑不通。

女，37岁，头痛伴全身酸痛1年余，小便酸痛，二便不尽感，舌质澹，舌苔白腻，脉细缓，湿热阻滞石淋，病机为水湿内生，郁久化热，湿热下注膀胱，气血不和。

患者主诉便秘十余年，每3~4日一行，便时费力，小便费力，偶黄，尿后余沥，有白色分泌物，眠差，畏冷，脚凉，左小腿痛，腰背疼痛。舌暗红，苔薄白，脉细濡。二诊舌暗，苔白腻，脉细。三诊舌尖红，苔白，脉细。四诊舌淡红，苔薄白，脉细。五诊舌暗红，苔薄黄。病程长，症状涉及便秘、小便不畅、畏冷、脚凉、腰背痛、小腿痛及白浊。病因病机考虑为寒湿内阻，气血不足。

患者年龄70岁，男性。主诉痛风10年不愈，左足踝部肿痛1个月，左膝疼痛，左膝痛已止。舌苔薄黄腻，脉滑数，后转为细。辨证湿热痹。病因病机为湿热痹阻经络。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、脉细。

患者48岁，男性。主诉右足第1跖趾关节及双膝关节肿痛反复发作3年，加重3天。右足第1跖趾关节红肿灼热疼痛，固定不移，行不任地；双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动受限，有僵硬感。面色稍红，口干而渴，腰痛，夜寐欠安，大便干，尿少色黄。中医诊断为痹证，辨证为湿毒内伏血分。舌象未提及，脉象未提及。

患者70岁，男性，主诉腰痛放射至右少腹，尿频点滴而出。中医诊断石淋，证属下焦湿热，蕴结为石，阻塞尿道。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦滑。腰痛剧烈，尿流不畅，前列腺体积增大，内见强回声，右肾及输尿管见结石声像。

患者年龄26岁，男性。左腰部中度疼痛，排尿时偶有尿道灼热感。病程1周。左肾结石。病因病机为阳虚寒凝兼湿热。体征见面色红润，左腰部叩痛明显，舌正脉平。脉象平。

患者64岁，女性。双肾区胀痛，排尿乏力，尿短而频，尿色深黄，常大汗出，气短无力，纳呆。舌澹，苔白润，边有齿印。脉细弱无力。中医病名属肾结石，证型为脾肾两虚，气化无力。病因病机为脾肾两虚，气化无力，不能排石。望诊见舌澹苔白润边有齿印。闻诊未见明显异常。问诊见排尿异常、汗出、气短、纳呆。切诊脉细弱无力。

患者34岁，男性，主诉血尿5年。病史中有IgA肾病，肾穿刺确诊为系膜增生伴局灶节段硬化型。临床表现有尿红细胞+~++，异形率80%，咽部充血，舌苔薄尖红，脉弦。辨证为血尿，病因外邪上犯，伤络致尿血。尿检提示红细胞形态为异形，血压120/90mmHg。后期出现肾结石，B超示左肾盏强回声斑块，尿红细胞为均一型，伴口干，舌苔薄黄，脉数弦。

患者男性，68岁。主诉左腰部憋胀半个月，排尿时偶有尿道灼痛，肛门下坠感。B超提示左肾结石（0.5cm）。舌暗红，苔白厚，脉弦。诊断为肾结石，证属四逆三金汤证。病程半个月。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者女性，52岁。纳差、胃脘不适2个月，加重1月余。纳差不思食，每日强食不足1两，食之恶心，嗳气，胃热烧心，胃脘部怕凉，胁肋下疼痛，大便干稀不调，肠鸣音亢进。舌澹红，苔白，脉细。中医诊断纳差，证属脾虚胃滞，热邪郁胃证。

44岁男性，腰痛，小腹痛，小便混浊，B超提示左肾结石3mm×4mm。面色红润，舌质红紫，苔黄腻，脉弦滑有力，小便如茶，大便干燥。湿热久蕴下焦，氤氲而成结石。

患者53岁，男性。右肾区酸胀隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌苔淡黄薄腻，质淡色黯，龟裂状，边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

陈某，50岁，男性。左腰胁及左下腹阵发性绞痛，伴恶心，病程约1个月。舌苔白滑，脉微弦。中医诊断为肾结石。病因病机属肾气不足，湿热内蕴，气滞血瘀。病位在肾，病性属虚实夹杂。

沈某，53岁。右肾区酸胀、隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌澹黄薄腻，质澹色暗，龟裂，边有齿印。脉沉细。脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

患者30岁，女性。主诉腰痛逾十年。病史显示右肾结石，大小如小指面，有棱角，不整齐，病发时尿血多，夹红血球，伴泛恶、纳呆。月经正常。舌苔脉象无异常。中医病名属石淋，证型未明确，病因病机为肾结石阻滞，损伤血络。望诊未见异常，舌象未见异常，脉象未见异常。问诊提示腰痛、尿血、纳呆、泛恶。切诊未见异常。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

男，42岁，肾结石史3年，腰部酸痛，劳累后加重，伴血尿。现症见左侧腰痛加剧，小便频急、窘迫涩痛，滴沥难出，尿黄夹血。体征呈痛苦面容，腹胀，3天未解大便。舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为石淋、血淋，辨证为湿热郁结下焦，结石阻滞尿路，气机不畅。