银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
血瘀银屑病血热血燥
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患者65岁,男性,右上腹疼痛反复发作10余年,加重4日。右上腹持续性疼痛,伴肩背放射痛,恶心呕吐,口苦,发热,腹胀,纳呆,嗳气,大便干,小便黄。右上腹压痛,剑突偏右下可扪及肿大胆囊,黑菲征阳性。中医诊断为肝胃不和,气滞血瘀,湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀湿热内蕴慢性胆囊炎肝胃不和
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患者男性,34岁。主诉酒渣鼻病程12年。面部油脂分泌多,鼻尖及鼻翼两侧皮肤潮红,散布丘疹及脓疱,皮损波及面部与颊部,伴轻度瘙痒,大便燥结,小便黄热。舌红,苔黄,脉数。诊断为酒渣鼻(丘疹期),病因属酒毒熏蒸,血瘀凝结。面色潮红,舌红苔黄,脉数。症状包括面部潮红、丘疹、脓疱、瘙痒、大便燥结、小便黄热。
湿热内蕴血瘀凝结酒渣鼻面部潮红
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女,34岁,下腹部疼痛半年,近来加重,面色苍白,头痛头晕,嗳气懒言,声音低微,精神差,食欲欠佳,少腹部压痛明显有包块,腰骶酸痛,肛门坠胀,持续低热,月经期或劳累时加重,白带偏多,小便短黄,妇人腹痛,湿热瘀结证,面色苍白,舌红苔黄腻,脉弦滑数,子宫触压痛,活动受限,扪及包块,右侧卵巢肿块,边界不清,内为低回声夹有高回声区及液暗区。
妇人腹痛湿热瘀结盆腔积液
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男,59岁,左侧足大趾麻木,胫骨内缘疼痛2个月,左臂牵拉痛,面色黑,身热,眼干,口干,不欲饮,舌红苔黄腻,舌体胖大边有齿痕,脉弦数或沉涩,糖尿病病史8年,中医诊断消渴合并痹症,辨证湿热内蕴,气血瘀滞,经脉痹阻,舌象舌红苔黄腻,脉象弦数或沉涩,眼干,口干,舌尖红,苔黄腻,脉沉涩,咳痰色黄质稠,舌尖红,苔腻,脉濡数,血糖控制稳定,血压160/106mmHg。
湿热内蕴气血瘀滞糖尿病痹症
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患者男性,年龄未提及,主要症状为身体倦重、关节酸楚、少溲甚少,病程较长。中医病名为肾功能衰败,证型为肾阴虚、湿热内蕴。病因病机为湿热之邪内蕴,肾阴已虚,肾功能受损。舌质红,苔白腻,上层微见黄色。辨证为湿热之邪内蕴,肾阴已虚,肾功能受损。脉象未提及。
湿热内蕴肾脏炎肾功能衰败肾阴虚
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女,29岁,主诉人流后经行腹痛4年,未避孕3年余未孕。痛经,不孕症。气虚肾亏,胞脉瘀阻。妇科检查示子宫后位,压痛(+),双侧附件增厚,轻压痛。阴道超声示子宫腺肌症(后壁肌层)。病程4年,未避孕3年余。
肾虚血瘀湿热内蕴痛经不孕症
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患者24岁,女性。面部痤疮5年,丘疹、脓疱、囊肿、结节并见,伴有刺痒疼痛。素急躁易怒,恶热,喜饮冷,眠梦多,溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿,前额及面颊严重,有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红,舌体瘦,苔薄黄,脉弦滑。中医病名痤疮,证型热毒炽盛,病因病机为血热壅盛,日久化热成毒,血凝成瘀,热毒消灼津液,炼液成痰,壅滞面部。
痤疮热毒炽盛血热偏盛肺胃积热
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26岁女性,孕过期3周余,自然破水,术后胃胀痛,腹胀,阴道出血不多,尿少。体温38.3~40℃,胃痛,腹胀痛拒按,大便日解4次黄色黏稠便,右下腹可触及7cm×4.5cm包块,压痛明显,有反跳痛,子宫界限不清,左侧宫旁组织有浸润块,压痛。白细胞22.2×10⁹/L,中性粒细胞0.90,舌质红、苔白稍腻,脉滑数有力。中医辨证毒热壅盛,血瘀成脓。
湿热内蕴血瘀成脓术后盆腔脓肿气虚血虚
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男,20岁,尿中泡沫多2年。尿浊,肾虚血瘀。舌暗红苔白,脉沉细数。病程2年,肾功能正常,IgA肾病史。劳累后尿中泡沫多,纳可,寐安,尿量可,大便日1行。
肾虚血瘀尿浊脾虚气陷蛋白尿
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患者60岁,男性。右胁不适、腹胀、低热、目黄、皮肤发黄、两胁隐痛、胃脘疼痛、食后呕吐、腹部胀大、尿黄、大便黏滞不爽、肝硬化、脾大、腹水。体征示脉弦滑数,舌苔黄厚而燥。诊断为鼓胀,辨证为肝血瘀阻、湿热内蕴、浊阴不降、清阳不升。四诊信息包括舌苔黄厚而燥,脉弦滑数。
肝血瘀阻湿热内蕴鼓胀浊阴不降
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49岁男性,右下腹持续性跳痛伴发烧,右下腹麦氏点可触及包块,压痛反跳痛阳性,体温38.9℃,舌质红、薄白苔,脉弦紧,湿热内蕴,气滞血瘀。右下腹包块,身热烦躁,大便干,小便黄,精神差,恶心未吐,血沉升高,右上肺结核史,舌苔白厚腻,脉弦紧,咳嗽,二便调,体温正常,舌薄白,脉沉弦。
湿热内蕴气滞血瘀右下腹肿块高烧
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患者33岁,女性,阴道不规则出血伴腹痛2个月。崩漏,症瘕。气虚血瘀,湿热蕴结。面色晦暗,舌质紫黯,苔黄。脉沉。子宫内膜增厚,左附件区囊性包块,考虑输卵管积水。下腹疼痛,出血量多,淋漓不断,带下夹血,腹胀,脓性带下。
气虚血瘀崩漏症瘕湿热蕴结
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患者男性,58岁。主诉恶心呕吐、腹泻、眼睑及双下肢水肿。病程1月。中医病名关格。证型痰湿内盛,湿热瘀阻,肾阳被遏,邪盛阳微。面色白,舌质紫黯,舌苔腻微黄,脉沉弦。尿蛋白+++,红细胞2~7/HP,尿素氮19.8mmol/L,肌酐980μmol/L,双肾体积增大,实质弥漫性损伤。病因病机为痰湿较盛,食滞中焦,积久化热,湿热内蕴,复感外邪,气滞血瘀,肾失气化,瘀浊内蕴。
气滞血瘀急进性肾小球肾炎痰湿内盛湿热瘀阻
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前列腺炎 湿热蕴结 气滞血瘀 脾胃湿热内蕴 肝失疏泄 膀胱气化失司 舌苔黄腻 脉弦滑 前列腺腺体肿硬有压痛 阴虚火旺 湿热下注
气滞血瘀前列腺炎湿热下注阴虚火旺
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女,40岁,右上腹痛阵发性加剧7天,痛连左胁放射至左背肩,伴畏冷发热,恶心呕吐。面目发黄,舌暗红,苔黄厚干,脉细数无力。肝胆湿热蕴结,耗伤气阴兼血瘀。上腹拒按,体温37.8℃,血压10.7/7.5kPa,大便通而不畅。
右上腹痛左胁放射痛畏冷发热恶心呕吐
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女,44岁,上腹部疼痛,阵发性加剧,病程未明确。中医病名:脾痹,证型未明确,病因病机:肝气郁结,脾胃壅滞,气机失调,湿热壅塞中焦。面色苍白,舌苔薄黄,脉沉弦,症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。
湿热内蕴急性胰腺炎脾痹肝气郁结
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患者21岁,男性。发热,咳嗽痰黏不易咯出,咳引右胸疼痛,咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄,脉细数。中医诊断为肺痈,病机为风温外受,湿热内蕴,热毒伤肺,热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄,闻诊无特殊描述,问诊见发热、咳嗽、咳痰,切诊脉细数。
湿热内蕴热壅血瘀肺痈热毒伤肺
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47岁男性,口干多饮伴乏力1年,加重1周。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断消渴,证属气阴两虚,兼有血瘀。病程1年,主症口干多饮、乏力、口苦、多尿、四肢酸困、腰痛。病因病机为酒毒伤阴,湿热内蕴,瘀热胶结。
血瘀湿热内蕴糖尿病气阴两虚
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19岁女性,鼻周红斑伴反复低热1年,加重半年。体态略胖,鼻周呈明显蝶形斑片,口干欲饮,大便偏干,小便时有灼热刺痛感。舌质暗红,苔薄黄,脉弦滑稍数。性情急躁,喜食辛辣腥荤,月经血色暗红有块,发病前有强烈精神刺激。中医诊断为蝴蝶丹,辨证为湿热内蕴,外邪侵袭,气机不畅,血瘀成斑。
血瘀盘状红斑狼疮血热阴虚
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