口角疔顶如粟,根脚肿痛,湿火蕴结,血凝毒滞。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为湿火蕴结,血瘀毒滞。中医病名为口角疔。
血瘀毒滞口角疔湿火蕴结
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患者年龄71岁,男性。主诉胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利。病程数年。中医病名:食道贲门腺样癌。证型:胃阳不振,脾气虚,湿毒蕴结。病因病机:胃阳不振,水湿不化,痰核流注,湿毒泛滥。望诊:面黄饥瘦,舌质紫红胖大,舌苔灰厚腻。闻诊:未提及。问诊:胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利、胸闷、腰疼、咽干、咯气、口渴。切诊:脉滑弱无力,脉沉弦,脉沉弦微数。
贲门癌胃阳不振脾虚湿毒
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患者年龄66岁,主诉咳嗽喘息、胸满反复22年,加重4天。中医病名喘证,证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红,苔黄黏腻、薄腻、薄,脉细弦、细滑。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热阻气痰热未清
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患者29岁,女性。月经周期14-30天,量中等,经色暗红,经期腹痛,腰痛,白带多,经前乳房胀痛。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。
肾虚血瘀血瘀月经不调湿热蕴结
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患者女性,60岁。主诉全身皮肤针刺样疼痛,尤以双下肢、足跟及足底为甚,影响行走与睡眠。病程自1993年2月27日起。中医病名糖尿病性周围神经病变。证型为寒湿阻络,血瘀不活,肝肾两亏。病因病机为外感寒湿,内伤肝肾。舌象舌尖红,苔薄白。脉象脉弦滑。全身皮肤触痛,腱反射亢进,双下肢肌力减弱。空腹血糖129mg%,午餐后2小时血糖176mg%。肌电图示轻度周围神经元性损害。
血瘀不活糖尿病性周围神经病变痹证寒湿阻络
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37岁女性,不孕3年。月经量偏少,周期28~30天,伴腰骶痠痛,白带多,既往有盆腔炎病史。气滞血瘀,冲任失调。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。月经来潮,腰痠痛,便秘,白带增多。
气滞血瘀不孕冲任失调月经量少
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69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
高血压痰浊内蕴热象亢盛肝阳上亢
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女,50岁,急性上腹痛,病程3个月,既往有消化不良史。中医诊断为积,病因病机为脾虚中焦湿热,气血瘀滞成积。面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。腹痛伴消化不良,B超示上腹偏左囊肿。
气血瘀滞急性胰腺炎脾虚湿热
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85岁女性,小便点滴而难通7天,痛苦面容,右侧坐,骶骨下痒痛,少腹部膨隆,尿急、尿频、尿不尽,尿色暗红,大便干,数日1次。舌质暗红,乏津,舌下络脉瘀紫,舌苔黄,脉象沉细。辨证属下焦热毒血瘀,膀胱失约,血虚肝旺,外感毒邪,湿热火毒蕴积下焦,日久入络,化热灼津伤阴。
血瘀癃闭下焦热毒
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75岁女性,周身多关节肿痛4年,加重半年,晨僵>1小时,活动后缓解,伴颞颌关节、骶髂关节疼痛,行走、翻身、弯腰、蹲起受限,双肩抬举受限,双手持握不稳,双足多足趾畸形,周身乏力,怕风畏寒,头晕,口干眼干,视物模糊,咳嗽咯痰,夜眠差,夜间多汗,夜尿频,偶有尿急尿痛。痹证,证属热毒阻络,肝肾亏虚,肝肾亏虚,气机不利。面色苍白,舌质红,舌苔薄白,脉细数。闻诊无特殊,问诊有周身关节疼痛、晨僵、乏力、口干、夜汗、夜尿频,切诊脉细数。
类风湿关节炎肝肾亏虚湿热毒邪气阴两虚
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患者年龄7岁,主要症状为间歇性发热及腹部红肿块,病程2年。中医病名结节性脂膜炎,证型热毒阻络,气滞血瘀。舌苔薄黄,脉滑。左下腹部可见弧形红斑浸润,触痛明显。体温37.2~38.2℃,腹部红肿块反复发作,伴有发热。舌象薄黄,脉象滑。病情反复发作,多次复发后经治疗缓解,最终痊愈。
气滞血瘀结节性脂膜炎热毒阻络舌苔黄腻
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女,27岁,右侧口角㖞斜、漏水、味觉减退、右眼闭合不全、右耳后乳突区疼痛,病程3天。中医病名:口僻,证属风毒袭络,面络失和。舌质暗红,苔白略腻,脉弦有滑象。右侧口角㖞斜,右眼闭合不全,露白3mm,右侧额纹变浅,鼻唇沟变浅,耳后乳突区压痛。
面瘫口僻风毒袭络面络失和
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患者男性,34岁。主诉低热伴胸痛、气短2个月。低热持续2个月,体温37.2~37.5℃,伴有胸痛、胸闷、气短,纳食不馨,疲倦乏力,手足心热,体重下降,口干,大便偏干。精神委靡,面色少华,舌质红,薄白苔少津,脉弦细小数。中医诊断悬饮,证型气阴亏损。病机为低热灼伤肺津,正气亏损,肺气阴不足,宣降失常,水液积于胸胁,邪热伤阴,致口干、便干、手足心热、舌红少津、脉弦细小数。
悬饮气阴亏损胸痛气短
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男,52岁。足趾糜烂、湿渍、瘙痒反复发作10年,加重12天。双侧足趾糜烂、湿渍、瘙痒,皮色黯红,皮肤肥厚、粗糙,边缘清楚。口苦,舌质红,苔黄厚腻,脉弦。中医病名:湿疮。证型:湿热下注证。望诊:舌质红,苔黄厚腻。闻诊:口苦。问诊:瘙痒反复发作,病程10年。切诊:脉弦。
湿疮湿热下注证足趾瘙痒苔黄
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患者27岁,女性。反复腰酸软疼痛,尿液泡沫多,无明显水肿。面色苍白,形体消瘦,精神略不振,舌质正常,苔薄润,脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀,病因病机为脾虚不能固摄,肾虚不能气化,气虚络阻,阴虚热扰,挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀,外感风热,下焦湿热,兼风热上扰。
气虚血瘀肾病综合征脾肾两虚外感风热
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患者23岁,女性,主诉月经后错近1年,现过期20天未至。月经后期,断绪(继发不孕症),辨证肾虚肝郁。情绪急躁,乳胀,睡眠差。舌质黯红,苔白,脉弦细。子宫前位,内膜7.9mm,右卵巢见无回声,左卵巢见多数小卵泡。
血瘀月经后期肾气不足肝气郁结
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26岁女性,孕过期3周余,自然破水,术后胃胀痛,腹胀,阴道出血不多,尿少。体温38.3~40℃,胃痛,腹胀痛拒按,大便日解4次黄色黏稠便,右下腹可触及7cm×4.5cm包块,压痛明显,有反跳痛,子宫界限不清,左侧宫旁组织有浸润块,压痛。白细胞22.2×10⁹/L,中性粒细胞0.90,舌质红、苔白稍腻,脉滑数有力。中医辨证毒热壅盛,血瘀成脓。
血瘀成脓术后盆腔脓肿湿热内蕴气虚血虚
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69岁男性,双下肢间歇性跛行,双足静息性疼痛、发凉、怕冷,右足第2趾外侧皮肤溃破、渗液。高血压病20年,糖尿病13年。右足前半部潮红,第2、3趾肿胀、触痛,第2趾干黑坏死,第3趾紫绀、瘀斑,外侧有浅表溃疡,皮温低,右侧股动脉以下搏动消失,左侧股腘动脉搏动减弱,足背、胫后动脉搏动消失。脱疽(湿热下注证)。舌质淡红,苔白,脉沉。
脱疽湿热下注气血亏虚脉络瘀阻
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36岁女性 月经先期 月经周期7~8/15~25天 月经量偏多 月经颜色紫黯 质黏稠 经前乳房胀痛 经期下腹疼痛拒按 有血块 味黄 纳寐可 大便稍结 舌红边有瘀斑 薄黄苔 脉沉数 血瘀证
血瘀证月经先期肝气郁结肝郁化热
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患者33岁,男性,主诉血小板减少5年余,现仍服用醋酸泼尼松40mg/日,面红,口腔血疱,乏力,便干,入睡难,皮肤散在瘀青。舌质红苔薄白,脉沉细。中医诊断紫癜病,脾肾虚兼血瘀。舌边尖质红苔薄白,脉沉。咽部红,咽后壁淋巴滤泡增生,全身皮肤黏膜有散在出血。外周血象血小板计数6×10⁹/L。
血瘀血小板减少脾肾虚肝肾阴虚
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