锁骨骨折+骨折错位+粉碎性骨折+异常活动

患者男性，42岁。左肱骨下1/3粉碎性骨折。局部肿胀，疼痛，皮下瘀血，患臂有异常活动，骨擦音。骨折远端内旋，存在上下及侧方错位。手法整复后采用双层固定，包括棉垫、纸板及正骨散外敷。骨折部位异常活动，需定期复查调整固定。骨折线为斜形或螺旋形，由直接暴力引起。