闭经+冲任失调+血瘀

刘女，经停四旬余，带下频繁，头目晕眩，四肢麻木，胸闷不得息，西医诊断为心脏病。脉象提示心脏病。气虚血瘀，本虚标实。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，多次流产损伤冲任，肾虚血瘀，经脉不畅。

患者年龄21岁，主诉汛阻成癖，形巨而无痛楚。中医病名症瘕，证型未明确提及，病因病机为恶血当泻不泻，滞于胞宫冲任。舌如平人，脉细四至。胃纳佳，举动如常。脉象细而和，舌苔平常。病程较长，有长期月经不调史，曾误诊为妊娠。

王某，29岁，人工流产术后未避孕未孕2年。双侧下腹隐痛，腰酸痛。舌边有瘀点，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断不孕症，证型血瘀证。病机为冲任受损，瘀血阻滞胞中。

患者20岁，女性，停经1年半。主诉停经，病史中有引产史，服减肥药及洗冷水浴。体形略胖。舌质红，苔白，脉沉涩。诊断为闭经，辨证为肝肾亏虚。病因病机涉及肝肾亏虚、气血失调、冲任不调。舌象红，苔白，脉沉涩。病程1年余。

患者25岁，女性，月经紊乱7年，不孕3年，痛经2年余。月经时而每月1行，时而前后不一，量多少不定，甚时闭经，1988年结婚后症状加重，经前、经中出现小腹剧痛。舌尖边红，苔薄白，脉细。诊断为崩漏、不孕症、痛经。辨证为肝肾亏损，冲任失调。

文某，35岁，继发性闭经，病程自2010年春季起。面色晦暗，消瘦，尿黄，寐差，口干。舌澹紫，苔黄，脉细涩。辨证为阴虚血瘀，冲任失调。舌澹红，苔白，脉沉细。舌澹，苔白，脉细。

患者30岁，女性，主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病程较长，经检查确诊为多囊卵巢综合征。

女性，28岁，月经6月未潮，月经周期不规律，每35～45天来一次，经行量少色暗有血块，伴腹痛，面部痤疮，舌暗苔薄，脉沉弦，B超示双侧卵巢多囊改变，性激素检查LH/FSH≥2.5，中医诊断闭经，证型肾虚精亏，冲任失养、气滞血瘀，辨证属肝肾阴虚，冲任失调，气滞血瘀。

患者41岁，女性。闭经7个月。头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。舌红，苔白，脉细弦。中医病名：闭经。证型：肝肾两亏，冲任失调，血瘀胞宫。病因病机：肝肾阴虚，虚火内扰，冲任失调。望诊：舌红，苔白。闻诊：未提及。问诊：头昏乏力，腰膝酸软，心烦燥热，小腹隐痛，大便偏溏，白带少。切诊：脉细弦。

患者年龄32岁，女性。主诉月经不调1年，闭经3个月。现病史包括月经量少，四末欠温，腰痠痛，身倦乏力，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为闭经，证型为肾阳不足、冲任失调。病因病机为肾阳不足，冲任失调。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经量少、四末欠温、腰痠痛、身倦乏力。切诊脉沉细。

患者年龄20岁，女性。主诉月经闭止3月余，伴心烦、口干、胸闷、纳差腹胀、头昏心悸、倦怠乏力。舌质红，苔黄稍腻，脉濡数。中医诊断为药毒挟暑外受，热毒内盛，气滞血瘀湿阻，气阴亏虚，心肝火旺，冲任失调。病史提示长期接触有机磷农药。

19岁女性，经闭3个月。神疲乏力，眼睑浮肿，怕冷，白带稀且多，小便清，大便稀溏。舌澹，苔白滑，边有瘀斑瘀点，脉虚涩。中医病名：闭经。证型：先天脾肾不足，或后天失养，气阳两虚；脾虚生湿，络脉不通，冲任失调，气虚血瘀。病因病机：脾肾不足，气阳两虚，湿邪内生，气虚血瘀。

21岁女性，月经4个月未潮，伴胸胁满闷、心烦寐差、喜太息、纳少。肝郁气滞兼血瘀、冲任失调之经闭。舌质暗红、边紫、苔白，脉沉弦。

女，21岁，月经四个月未潮，伴胸胁满闷，心烦寐差，喜太息，纳少。证属肝郁气滞兼血瘀、冲任失调之经闭不行。脉沉弦，舌质暗红边紫苔白。

张某，21岁，女性。主诉多寐1年余，终日思睡，伴闭经1年。舌黯红苔黄厚腻，脉沉涩。中医诊断多寐，证属肝郁脾虚，湿浊蒙窍。病因病机为肝郁脾虚，冲任失调，脾虚生湿，上蒙清窍，气滞血瘀，湿郁化热。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。