闭经+肾阳虚

患者34岁，女性。小腹隐痛，体形丰满，腹壁肥厚，脘闷善叹息，右侧乳房有血性分泌物。闭经4个月。中医病名：不孕症。证型：痰瘀阻络，肝脾失和。病因病机：痰湿内聚，留瘀结滞，阻塞胞脉。望诊：体形丰满，腹壁肥厚。闻诊：未提及。问诊：小腹隐痛，脘闷善叹息，乳房血性分泌物，闭经。切诊：基础体温不规则双相。

女，38岁，不孕8年，痛经8年，月经初潮12岁，周期25～30天，经期3～4天，月经量中，色暗红，偶有血块，腰膝酸痛，手足欠温，带下量多，经前乳胀，烦躁易怒。舌淡，苔薄，脉弦细。不孕症，痛经。证型肾阳不足，寒凝血瘀。舌淡，苔薄，脉弦细。舌淡，苔白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者29岁，月经停闭2年。头昏畏冷，腰痛腿疼，足踵发冷且痛，食欲不振，大便时溏，苔白，脉沉无力。证属脾胃不健，痰湿阻滞，肝肾亦虚。面色萎黄，舌苔白，脉沉无力。头晕目眩，耳鸣，骶骨疼痛，眠差多梦，白带减少，食少闷油，恶心，大便时溏时干，尿多，口渴喜热饮，上身发凉，下身发热，掌心热，手背凉。脉沉缓。

女，28岁，主诉闭经、头晕乏力、畏寒、纳差、乳汁分泌量少质稀，病程3年。中医诊断闭经，证型肾阳虚衰，气血两亏。舌质澹苔白，脉沉迟无力。病因病机为气血骤失，冲任损伤，胞脉失煦。

24岁女性，月经错后2年，闭经1年。腰酸腿软，脱发，疲倦，形体肥胖，体重增加，精神疲倦，白带量多色白，手足发凉，记忆力下降。舌澹胖，苔白腻，脉沉细滑。闭经，脾肾阳虚，温煦失职，水湿不化，湿聚成痰，阻滞冲任。面色苍白，舌澹胖，苔白腻，脉沉细滑。

李某，37岁，经闭6年，肌肉萎缩，阴毛脱落，性欲丧失，纳食不馨。妊娠跌仆后阴道大出血，清宫后闭经。脾肾阳虚，精气亏损。舌红，苔薄黄，脉沉弦。

患者25岁，女性，间断性闭经5年。主诉闭经，伴随腰痛、腿软、头目眩晕、肢冷怯寒、面色苍黄、精神萎靡。中医病名为闭经，证型为肾阳虚、脾虚气血不足。病因病机为先天肾气不足，冲任不充，肾阳虚而阴寒结，后天脾土虚，气血生化失职。望诊见舌质胖嫩，淡红不荣，苔尚净。闻诊未见异常。问诊提示月经不规则，量多夹瘀血块，行经前腰腹疼痛。切诊脉象细弱而迟，尺部尤弱。

林某，29岁，月经停闭2年，体重增加15千克，月经量少，头昏畏冷，腰痛腿痛，足踵发冷，食欲不振，大便时溏，苔白，脉沉无力。脾肾阳虚，痰湿阻滞型闭经。面色苍白，舌苔白，脉沉无力。头晕、腰痛、食欲好转，白带增多，白带减少，食少厌油腻，恶心，大便时溏时干，尿多，口渴喜热饮，上身发凉，下身发热，掌心热，手背凉，脉沉缓。

18岁女性，月经半年未至，伴下肢肿胀、腹痛、懒动、四肢冰凉。舌质澹胖大、苔白，脉沉细涩。中医病名：闭经。证型：脾肾阳虚，痰瘀湿阻滞。病因病机：痰湿下注，胞络受阻。望诊：舌质澹胖大、苔白。闻诊：未提及。问诊：月经异常、下肢肿胀、腹痛、懒动、四肢冰凉。切诊：脉沉细涩。

患者女性，37岁。主诉停经8月余。月经周期不规律，量多，伴头晕耳鸣，周身乏力，血色素低。现症见小腹隐痛，腰酸痛，带下量少，阴道干涩，性欲减退，纳谷少，夜寐欠安，小便略频。面色晦暗，舌澹暗，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为闭经。证属肾气虚偏于肾阳虚。病因病机为肾气虚，精不化血，冲任亏虚，血海空虚。四诊见舌澹暗，苔白，脉沉细。

女，44岁。月经失调，闭经，性欲减退，恶寒，全身无力，嗜睡，记忆力差，感情澹漠，怕冷，汗多，腰背疼痛，全身肌肉关节酸痛，面部及双手肿胀，体重增加，毛发脱落，眉毛稀疏，心悸，心前区隐痛，胸闷，脉率缓慢，血压偏高，纳呆，腹胀，便结，小便量少。舌质澹胖，苔白润而厚，脉沉迟细。中医诊断：脾肾阳虚，冲任亏损，肺气不足。病机为脾肾阳虚与冲任亏损，兼有肺气不足。

18岁女性，主诉闭经2年余，伴小腹作胀、不思饮食、大便干结。面色无华，形体消瘦，四肢畏寒，腰酸神疲，白带量少质稠，小便频数。体重不足33kg，双乳发育不良，子宫发育不良，双卵巢偏小，雌二醇偏低。辨证为肾阳不足，脾气虚弱，血海不能满盈。舌象未提及，脉象未提及。

患者，女，36岁。经闭1年，少腹隐痛，拒按，两手发凉，腰困乏力，胸闷，烦躁易怒。肾阳虚损，胞络瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。少腹隐痛拒按，手足发凉，胸闷烦躁，腰困乏力，月经闭止。

患者24岁，未婚，月经稀发3年。主诉月经周期后错，3个月至1年1次，量少色黑，行经1至2天，伴腰腹隐痛、疲乏无力、腰酸。舌质澹，脉细缓。中医病名月经稀发，证型肾虚血亏，寒伤冲任。病因病机为寒邪侵入冲任，血为寒凝，经脉不通。舌质澹，脉细缓。

女性，34岁，主诉人流术后未孕，经期延后，量少色暗红，闭经6月，基础体温单相。头晕腰酸，神倦乏力，畏寒肢冷，脉细弱，苔薄白。中医诊断肾阳虚之不孕症。面色苍白，舌质澹红，苔薄白。脉细弱。病因病机为肾阳虚，冲任失养，血海不足，胞脉失养。

患者年龄23岁，男性。主诉为腰痛近3年，持续加重，伴髋膝不规则疼痛6个月。病程较长，劳累及阴雨天加重，晨僵明显。舌体胖大，质澹，苔白腻，脉沉紧。诊断为强直性嵴柱炎（阳虚型）。病因病机为阳虚导致风寒湿邪侵入，留滞筋骨，阻闭经络，气血凝涩。形寒肢冷，腰椎反弓，活动受限，双髋及骶髂关节压痛，叩击痛，“4”字试验阳性，血沉升高，X线示腰椎生理曲度消失，椎间隙狭窄，椎体囊变。

患者年龄26岁，女性。主诉停经3月余。现病史提示月经规律，LMP为2018年3月6日，近3个月体重增加，大便不成形，纳可眠安，白带正常，有下颌及额头痤疮。舌淡苔白，脉沉。中医诊断为闭经病，肾阳虚型。

张某，女，27岁。月经推迟甚或闭经并腹痛2年，经行小腹坠痛，量少色澹，性欲澹漠，畏寒肢冷，食欲不振，小便频数，带下清稀。舌澹胖苔澹白，脉沉迟细弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为禀赋不足、后天失养，肾气亏虚，精亏血少，冲任虚衰，生殖功能低下。病史中提及幼稚子宫，西医诊断原发性不孕症。

患者年龄49岁，女性。主诉停经43天，烘热汗出1个月。既往月经规律，现症包括闭经、烘热汗出、心烦、失眠多梦、腰酸、形寒肢冷、精神萎靡、面色晦暗。舌澹，苔白滑，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阳虚。四诊信息包括面色晦暗、舌澹苔白滑、脉沉细。

女性，34岁，月经不调，闭经，不孕，经量少，经色澹红，有血块，经期延后，周期40至80天，末次月经2009年8月30日，头晕目眩，心慌神疲，神疲短气，手足冰冷，口澹喜热饮，舌澹苔薄白，脉细，病程14年。