闭经+腰酸+脾虚+不孕症

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

29岁女性，继发不孕2年，经行延后加重5年。月经周期37~38天，量中，无痛经。舌红苔腻，脉细弦。中医诊断为不孕症，属肾虚偏阴，阳亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤，情志受郁，肝郁脾虚，阴血难复，滋生痰浊。

女性，34岁，主诉结婚8年未孕，病程8年。不孕症，证型为肝郁脾虚。精神状态一般，形体肥胖，多痰，劳累后腰酸，易疲倦，胃口好，睡眠可，小便可，大便偏溏。舌黯红，苔薄黄，脉弦数。双侧卵巢多囊样改变，血清FSH 11.41U/L，LH 15.9IU/L，睾酮5.2nmol/L。

28岁女性，反复闭经2年，口唇须毛，乳房变小，体重增加25kg，月经周期紊乱，经行腹痛、空坠感，头晕、耳鸣、体虚倦怠、腰酸、足跟痛。舌苔薄腻，脉细。脾虚肝郁，冲任失调。腹胖，阴毛密集，乳晕长毛，子宫偏小，双卵巢多囊样改变。

女性，23岁，婚后2年未孕，伴白带量多色白质清稀如水样，月经周期30天，量偏多色红，经行腰腹略痛，舌澹红苔薄黄，脉弦软，妇检示宫颈Ⅱ度糜烂，左侧附件增厚，带下病，宫颈糜烂Ⅱ度，原发不孕，脾虚湿邪下注，肾虚腰府失养，精血亏虚，胞府失滋。

30岁女性，月经失调14年，结婚6年未孕。月经周期45~100天，量一般，色红夹血块，无痛经。舌红苔薄腻，脉细弦。辨证为肾虚偏阴，阳亦不足，癸水不充，肝郁夹痰浊。心烦不宁，纳谷尚可，二便自调。多囊卵巢综合征，双侧卵巢多个小卵泡呈项链征，术后月经仍紊乱。血LH/FSH>3，BBT无双相，服药后有双相。

31岁女性，未避孕1年未孕，月经后期，3/35-60天，量中偏少，色鲜红，夹有血块，无痛经，形体较胖，大便时溏，舌红苔腻，脉弦。中医诊断不孕症，证属脾肾两虚，痰湿壅滞证。