阑尾+右下腹痛+急性阑尾炎

患者年龄20岁，女性。主诉转移性右下腹疼痛半天。病程半天。中医病名肠痈，证型湿热壅滞。病因病机湿热内蕴。望诊舌红苔黄腻。闻诊口干口中黏腻。问诊脐周疼痛，恶寒发热，纳差乏味，大便2天未解，尿黄。切诊脉滑数。

25岁男性，右下腹痛半日，病程短。主诉右下腹痛，伴低热、恶心。舌质红有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为肠痈，证属肠络瘀滞。病因病机为肠络气血瘀滞，不通则痛。体征见右下腹触痛明显，反跳痛及腰大肌征阳性，肠鸣音稍亢进，体温37.8℃。血常规提示白细胞升高。

患者男性，28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴，气血壅滞。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛，体温39.5℃，恶心呕吐，口渴喜冷饮，大便干结，小便短赤。

患者28岁，男性，右侧少腹剧烈疼痛4日，大便不通3日。体征见右少腹回盲部松软包块微隆起，憋胀疼痛，按之剧痛，肌肤微热。身体消瘦，面色萎黄，胃脘痞满。舌红，苔中根黄腻，脉沉细弦。中医诊断肠痈（脓尚未成），证属热毒壅滞，营血不畅，瘀结肠中。

13岁男性，右下腹疼痛拒按，右腿卷曲不得伸，身倦乏力，蒸蒸汗出，面色黄而垢，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，病程未明确，中医诊断为肠痈，病因病机为湿热内蕴，气滞血瘀，病位在肠腑。

女，29岁，右下腹痛3天，压痛，痛甚，不敢伸腿，恶心，胃脘胀痛，食纳差，3天未大便，脉沉弦，舌红苔黄，肠胃积滞，郁久化热

患者年龄23岁，女性。主诉咳嗽近4个月，右下腹痛5天。病程5天，暴饮暴食后出现胃痛，后转移至右下腹痛，伴有腹泻。体征见舌苔黄，脉弦。中医诊断为肠痈，证型为湿热蕴结。病因病机为饮食失节，湿热邪毒壅遏肠道，热盛肉腐而成痈。望诊见舌苔黄，切诊见脉弦。

男，48岁，中上腹疼痛1天，转移性右下腹疼痛2天，恶心呕吐，畏寒发热。右下腹疼痛拒按，口干苦喜饮，大便两日未行，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠痈（湿热阻滞，腑气不通）

女，27岁，腹痛，右下腹部阵发性剧痛及持续性隐痛，病程1日。急性阑尾炎，脉缓，苔薄腻。面色正常，舌苔薄腻，脉缓。腹部压痛，反跳痛明显。

女性，30岁，右下腹疼痛2天，伴发热，呕吐，便秘。体温38.9℃，麦氏点压痛、反跳痛阳性，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。诊断为急性单纯性阑尾炎。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程数月。中医诊断为狐惑并发肠痈、痃癖。证型为湿热毒邪内蕴。主症见面红身热、口眼干涩、心烦、右下腹痛拒按、少腹痛、大便秘结。舌质红绛、苔黄腻。脉滑数。病机为湿热侵袭，上扰头面，阻滞气机，郁久成症，导致多处溃烂及下腹疼痛。

患者女性，38岁。右下腹疼痛3日，逐渐加重，屈伸不利，呕逆，胃脘部痞胀。精神烦躁，急性病容，面红，舌苔微黄，脉弦数，右下腹部触诊有压痛。中医诊断肠痈，辨证毒热炽盛，郁于盲肠。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

女，17岁，右下腹疼痛一天，病程1天。急性阑尾炎，湿热蕴结肠腑。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。右下腹腹肌紧张，麦氏点压痛，腰大肌试验阳性。发热，体温38.6℃。

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长。中医病名腹痛，证型血瘀气滞寒凝。舌暗澹，有齿痕，苔薄白，脉沉弦。

女性，62岁，右下腹疼痛三天，右下腹压痛，可触及肿块，舌质红、苔厚，大便三日未行，体温38.1°C，白细胞17500，中性85。急性阑尾炎并发周围脓肿。

患者20岁，妊娠5月余，脐周疼痛渐至右下腹痛，伴恶寒发热，口干黏腻，纳差，便秘，尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为妊娠期急性阑尾炎，辨证为湿热壅滞，属肠痈早期。右髂嵴压痛及反跳痛明显，血白细胞计数升高。

患者年龄19岁，男性。主诉右下腹痛4个月。中医病名属瘀血挟脓在少腹。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌苔白根腻。闻诊未提及。问诊见右下腹痛。切诊脉弦滑，腹部按诊阑尾处拒按。

患者年龄28岁，男性。主诉为上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，病程三天。中医病名为肠痈，证型为瘀热下行，病因病机为肠胃积热、瘀热内阻。望诊见舌质红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹痛部位右下腹，腹痛特点压痛明显，腹皮灼热，腹肌紧张，小便黄赤短少，大便三日未解。切诊脉象滑数有力。