阑尾+肠痈+腹痛

60岁女性，右侧少腹剧痛两天，拒按，心烦恶心，胃脘不适，不欲饮食，大便燥结，右腿不能伸。湿热积毒蕴于肠中，传导不利，气血壅塞。右少腹肿凸，压痛及反跳痛，体温38.5℃，白细胞总数20,600。舌质澹红有白苔，脉弦滑数。腹痛减轻后解大便三次，胃脘舒适，饮食稍增，体温下降，白细胞减少。舌苔薄白，脉弦滑。腹痛消失，阑尾点压痛及反跳痛消失，大便成形。

患者30岁，女性。主诉转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、寒热、全身不适、腰痛、大便干、小便黄。体征见腹部膨隆，妊娠六月，右下腹压痛明显，闭孔肌实验阳性，面容痛苦。舌苔白腻，脉弦紧数。诊断为肠痈，证属气滞血瘀，湿热蕴结。

患者男性，62岁。右下腹疼痛1天，伴有面黄消瘦、身困乏力、午后加重、腹胀痛、大便次数增多有下坠感。舌质澹红、苔白腻，舌体胖大、边有齿痕。脉弦细。证属脾虚湿阻，气滞血瘀之肠痈证。病机为脾失健运，积滞肠道，郁热内生，灼膜腐肉。

患者男性，43岁。主诉腹部突发剧痛3天，疼痛局限于右下腹，拒按，卧床时需弯腰屈膝，下肢伸展疼痛加剧，伴发烧、大便秘结、小便色黄、纳呆、恶心、口渴不欲饮。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属湿热积滞，肠络不通，气血蕴结，聚而成痈。诊断为肠痈。

患者25岁，女性。右下腹持续性隐痛，阵发性加剧呈鸡啄样痛，久立或走路时疼痛加重，小腹坠胀，平卧时减轻，阑尾区压痛及回缩痛，可触及鸡蛋大包块，纳呆，便溏，尿短而频，低热，乏力。脉细弦，舌澹苔薄白。中医诊断为肠痈，证属湿热久蕴，脾虚气陷，瘀毒成痈。

患者19岁，男性。主要症状为畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程为1日。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象红，苔黄。脉象弦滑数。体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。

女，33岁，右下腹间断疼痛持续数年，近来病势增剧。肠痈，湿热蕴结肠腑，气血壅滞不行，郁蒸化毒成脓。急性痛楚面容，腹痛阵作如绞，身感寒热不适，纳呆脘胀，大便稍稀，右下腹拘急拒按，可扪及肿物，舌黄厚，左滑数，右弦洪。二诊时病痛递减，右下腹肿物缩小，脐周略胀，大便微结，舌薄黄，脉弦有力。

患者女性，38岁。主诉右下腹剧痛，右腿不能伸，伴有发热恶寒。病程为两天。中医诊断肠痈。证型为湿热积滞，阻于肠道，气血凝聚，肠络不通。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括右下腹剧痛、右腿不能伸、发热恶寒。脉象未提及。

患者43岁，男性。主诉心口疼痛伴恶心，右下腹疼痛，食欲不振。病程两天。中医病名：肠痈。证型：血虚阳损，寒湿痰滞。病因病机：寒湿痰滞阑门。望诊：面色皖白。舌象：舌澹苔薄。脉象：脉迟而细。

患者24岁，男性，右下腹间断性隐痛3天，加重为剧烈疼痛，伴发热。右下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温39.2℃。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热蕴结，气滞血瘀。

患者女性，46岁。主诉腰腹痛1周，右下腹持续性疼痛，压痛，反跳痛(+)。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医病名肠痈，证型肠中营血郁结不通，热邪毒盛。病程1周。面色正常，无特殊气味，无明显声音异常。脉弦滑，舌红苔薄黄。

53岁女性，右下腹疼痛，按之痛剧，病程经旬余，疼痛蔓延至满腹，肚皮拘急，按则跳痛，右腿不能伸直，腹痛拒按，右下腹部可触及肿块，不能饮食，食则泛恶，大便四日未行，苔白微腻，脉弦无力，邪毒蕴结，气血瘀滞，肠痈之势已成

患者29岁，女性，主诉转移性右下腹疼痛11小时。病程11小时，发病初期左上腹隐痛，后转移至右下腹，伴头昏重、四肢乏力、身热、烦躁、口干不欲饮。体征示右下腹麦氏点压痛，闭孔内肌试验阳性，体温37.5℃，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为气滞热郁。

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。

女，12岁，病程两天，发热，右下腹痛，口渴喜饮，食纳不甘，右下腹压痛明显，膨胀，诊脉弦数，舌苔薄白，中医诊断肠痈，证型湿热入血，聚于大肠成痈，病因病机湿热入血，望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊发热、腹痛、口渴、食纳不甘，切诊脉弦数

38岁男性，右小腹痛10余日，时轻时重，时为绞痛，时为刺痛，四肢发凉，头晕、心悸，口干不思饮，舌苔白，舌质暗，脉沉细弦数，诊断为肠痈。

30余岁，男性，少腹疼痛，右腹剧烈，病程七日。肠痈。下元阳虚，寒气凝结，气血壅聚。舌苔白微腻不燥，脉弦紧不数。时有肠鸣，小便清长，大便不通。

男，3次右下腹痛，大便稀溏，病程3次。肠痈，脾胃虚寒，肠腑失于温煦。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者67岁，女性，右下腹疼痛2周，局部可触及包块。中医诊断肠痈，证型为正气不足，湿热壅滞，瘀结肠中。望诊见舌质微红，苔由黄腻转为薄白。闻诊未提及。问诊见发热，腹痛，包块存在。切诊见脉细。