防风+类风湿性关节炎

患者48岁，女性。主诉关节痠胀疼痛，病程3个月。中医病名类风湿性关节炎，证型湿热交阻，病因病机为湿热留注关节。舌象苔薄白，脉象浮数。关节肿胀疼痛，局部灼热，活动受限，体温38℃，血沉65毫米/小时，抗“O”500单位，类风湿因子阳性。

患者37岁，男性。全身各关节痛三个月，近一周加重，晨起关节僵硬，夜不能寐。形体消瘦，慢性病容，面无华色，神疲乏力，舌质澹红，苔薄白中心黄腻，脉弦数。指、腕、足踝、膝关节对称性肿胀，功能受限。体温37.8℃，白细胞升高，血沉快，类风湿因子阳性。痹症（周围型类风湿），辨证为寒湿痹阻，瘀血痰浊，流注关节，郁久化热。

患者29岁，男性，主诉腰背疼痛1年，后出现颈部疼痛，转动不利，晨起症状明显。中医病名强直性嵴柱炎，证型邪犯腰嵴，气血痹阻，兼夹痰湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示腰背及颈部疼痛，病程1年以上。切诊未提及。

女，22岁，湿热痹，关节疼痛红肿热痛，午后潮热，纳呆，溲黄，大便干，面部及前胸部痤疮，刺痒，舌暗红，苔黄腻，脉细滑数，素嗜辛辣厚味，湿热内蕴，风湿热邪阻经络，湿为阴邪，过服激素致湿热上蒸。

64岁男性，主诉类风湿性关节炎10余年，骨质疏松，腰21椎术后，双臀部及双股外侧疼痛甚，影响睡眠及日常生活，偶尔麻，局部肌肉萎缩。舌淡红苔水滑根部白厚，舌底静脉痕紫，脉软稍弦。中医诊断类风湿性关节炎。

女性，51岁，对称性上肢关节疼痛6年，加剧1个月，晨僵约1小时，活动受限，双手握力下降，四肢不温，舌质澹胖，苔白，脉沉细，血沉95毫米/小时，类风湿因子阳性，指间关节间隙变小，轻度脱钙，辨证为寒湿痹证。

患者45岁，女性，主诉四肢关节肿痛7年余。病程长，伴有晨僵及关节畸形。舌澹，边有齿印，苔白稍黄，脉弦细。中医诊断为风寒湿邪痹阻关节，痰浊瘀血阻闭脉络，气血亏虚。辨证属本虚标实，目前以标实为主。四诊信息显示关节肿胀疼痛，遇寒加重，胃寒怕冷，X线示关节骨质破坏，RF升高，CRP、ESR异常。

患者43岁，女性。主诉右侧上下肢疼痛伴关节肿胀、活动受限，病程3年。中医诊断热痹。病因病机为外感寒湿，郁而化热，湿热闭阻经络。舌苔黄腻，脉弦滑。四肢浮肿，疲乏无力，发热，胃纳不佳。抗“O”1：800u，血沉45mm/h，类风湿因子阳性。

张某，女，38岁，类风湿性关节炎5年，手指、足趾小关节疼痛，屈伸不利，双手中指关节、腕关节肿大畸形。舌澹，苔薄白，脉涩。辨证为散寒通络、祛风除湿。

患者女性，43岁。主诉双侧膝、腕关节疼痛2个月，伴屈伸不利，双膝肿痛，便溏，受凉后加重。中医病名尫痹，证型肾虚寒盛，兼湿邪阻滞。舌质澹红，苔白厚腻，脉沉滑。四肢关节疼痛，屈伸不利，双膝、腕关节肿痛，纳差便溏。

女，53岁，四肢关节疼痛十月余。主诉为四肢关节疼痛，病程十月。中医诊断为痹证，病因寒湿偏重，病机为寒湿挟风邪入侵，留滞经络关节，气血痹阻。望诊见面色萎黄，体瘦，面略虚浮，舌澹红苔白，半边无苔。闻诊未提及。问诊见畏恶风寒，手指关节变形，梭状肿大，触疼明显，屈伸困难，腕、肘、踝关节肿胀疼痛。切诊见脉细。

患者，45岁，两膝关节疼痛逐年加重，伸屈不利，遇冷则甚，秋冬加剧，时发寒热，气短难续，两踝关节肿痛，须扶杖行走。舌象薄黄而腻，脉象弦数。中医诊断风湿化热伤阴之历节病。

患者主诉手足关节肿胀、疼痛三年，关节畸形，疼痛加剧。脉弦紧、重按无力，舌胖质淡。证型为外邪侵及骨节，阳气不运，偶遇化热。行动困难，局部肌肉有松驰性痿缩。血沉每小时60mm，乳胶试验阳性。X线显示手足关节骨质脱钙，关节腔狭窄。

患者年龄38岁，女性。主要症状为手指、足趾小关节疼痛，屈伸不利，双手中指关节、腕关节肿大畸形。病程5年。中医病名为类风湿性关节炎，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌淡苔薄白，脉涩。

男，29岁，双手指关节肿痛，五心烦热，病程2年。尪痹，阴虚内热，夹瘀。舌质黯、少苔，脉细数。口干咽燥，盗汗，小便赤涩，大便秘结。X线显示骨破坏（III期）。

女，年龄未提及，主诉双手肿胀2年近1月加重。主要症状为双手肿胀、晨起明显、伴疼痛、口干、关节屈伸不利、头汗出、情绪急躁、心烦、入睡困难。舌红，苔薄黄，脉滑略弦。中医诊断为痹证，证型为热痹。病因病机未明确描述。病程2年，近1月加重。

患者年龄40岁，女性。主诉四肢关节反复肿痛4年，晨僵明显，畏风寒，双手腕、双踝关节肿痛加重3月。舌质偏澹，苔白稍腻。脉沉细。诊断为营卫气血失调，风寒湿邪阻络之证。

49岁女性，主诉关节痛三年，因久居潮湿、咽痛诱发。舌尖红，少苔，脉弦细数。证属风湿入络，阴血亏虚。关节痛，颈部及膝关节尤重，遇冷加重。舌象舌尖红少苔，脉象弦细数。病程三年，属类风湿性关节炎，风湿入络，阴血亏虚。

患者年龄50岁，女性。指趾关节肿大变形，腕、肘、踝、膝关节肿大变形，手指不能握拳，手腕、肘活动受限，行走困难，关节随天气变化而疼痛加剧。面色皖白，饮食不佳，精神倦怠，舌苔薄白，舌质澹，脉沉细而弱。中医病名痹证，证型历节，病因气血虚弱，病机肝脾肾亏损，风寒湿阻痹。

患者女性，44岁。主诉类风湿关节炎病程2年，双手腕及近端指关节肿痛、腰痛、腰酸、口干、恶风、畏寒喜暖。舌暗红，苔白略薄，脉沉滑。中医诊断为尫痹，证型为肾虚寒盛证。病因病机为外感风寒，肾虚不能御邪，寒湿深侵入肾，肾主骨，腰为肾之府，故见关节肿痛、腰痛，寒邪郁久化热，故见口干。