阳明郁结

女，49岁，右上齿龈肿痛月余，肿处增大化脓，疼痛难忍，口干苦，大便干结。舌红苔微黄，脉弦洪有力。风热之毒蕴结阳明，郁而不散。

患者年龄58岁，主诉左侧颌下肿物日渐增大，病程未明确。中医病名腮腺混合瘤，证型气郁血逆与痰火凝结，病因病机长期忧思恼怒。望诊舌体胖大质澹，切诊脉象涩。体征肿块位于左侧颌下，大小约6.0cm×8.0cm，表面光滑，推之不移，触痛不明显，伴随张口困难、口唇麻木、胸闷气短、头晕、饮食大减。

女性，主诉耳部疱疹、红肿热痛、偏头痛、目睛痒涩、咽干痛痒、夜间发热、汗出背恶风，病程未明。舌暗，边有齿痕，苔黄腻，脉弦。辨证为肝胆湿热，阳明郁结证。舌象见舌暗、齿痕、苔黄腻，脉象脉弦。二诊见舌淡红、齿痕、苔薄白，脉右滑左软。病情变化包括耳部疱疹消退，咽干痛、偏头痛缓解，大便次数增多，小便改善。问诊提示饮食欠佳、胸闷、心悸。